骨折病人健康宣教_第1頁
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文檔簡介

1、全髖和人工股骨頭置換術(shù)病人的健康教育全髖和人工股骨頭置換術(shù)病人的健康教育1,手術(shù)要防止感冒,練習(xí)床上大小便,術(shù)前暫行皮牽引或牽引著,保持患肢外展內(nèi)旋位,有異常感覺及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。2,術(shù)前給予飲食指導(dǎo);進(jìn)食高營養(yǎng)的普食,手術(shù)前2日進(jìn)不含纖維素的流質(zhì)飲食,多食水果,蔬菜,保持大便通暢。3,術(shù)后指導(dǎo);(1)平臥24周(2)禁止盤坐動(dòng)作即;健側(cè)肢體壓在患側(cè)肢體上(3)保持下肢外展30度,內(nèi)旋15度。4,2個(gè)月內(nèi)避免兩腿交叉,尤其勿將患側(cè)肢體放在健

2、側(cè)肢體上。5,髖部屈曲不超過90度,術(shù)后一周不可超過60度,避免髖部旋轉(zhuǎn)。6術(shù)后3周逐漸活動(dòng)關(guān)節(jié),配合理療和按摩股骨頸骨折的健康教育1,股骨頸骨折保守治療的患者可睡普通床,患肢做直腿皮牽引,稍外展,限制患肢不外旋。注意蓋被不要壓在腳上,以免導(dǎo)致患肢外旋?;颊邞?yīng)仰臥,在牽引期間應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行活動(dòng)鍛煉,患肢要積極進(jìn)行股四頭肌等長收縮活動(dòng),牽引3~4周后,即可去掉牽引在床上自由活動(dòng)患肢,練習(xí)抬腿,并繼續(xù)鍛煉股四頭肌活動(dòng)。練1周左右,如果下

3、肢肌力好,即可用雙拐下地行走,患肢不負(fù)重。一般3個(gè)月左右可去拐活動(dòng)。2,股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定的患者睡普通床,患肢放在外展、中立位,內(nèi)固定術(shù)后患者早期在床上坐起。術(shù)后第二天一般即可扶助患者坐起,根據(jù)患者具體情況,術(shù)后幾天內(nèi)即可坐輪椅下床活動(dòng)。當(dāng)傷口疼痛消失后,應(yīng)開始做髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)及兩下肢的股四頭肌鍛煉。根據(jù)患者體質(zhì)情況,術(shù)后3~4周可指導(dǎo)并幫助患者扶雙拐下地,患肢不負(fù)重。至少需6個(gè)月方可完全去拐;患肢負(fù)重。在術(shù)后恢復(fù)期間須

4、要特別注意防止患肢外旋、內(nèi)收,因?yàn)檫@樣的動(dòng)作是重復(fù)受傷機(jī)制,可以使釘子脫出。患者患肢不要做盤腿動(dòng)作,而內(nèi)收和外旋患肢。睡覺時(shí)還要平臥,不要側(cè)臥。必要時(shí)還要穿用防外旋的鞋。也可在患者的兩大腿之間放一個(gè)枕頭以防內(nèi)收。4,講明臥床的意義,手術(shù)病人臥床26周,過早下床活動(dòng)會(huì)因肌肉強(qiáng)烈收縮造成髓內(nèi)針折彎,骨折移位,畸形愈合等嚴(yán)重后果。5,指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肌肉舒縮活動(dòng),每日不少于1000次,預(yù)防深靜脈的發(fā)生。去除固定后12周,下床進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉

5、,髕骨骨折的病人在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌功能訓(xùn)練和小幅度的膝功能活動(dòng),46周后開始活動(dòng)膝關(guān)節(jié),其幅度應(yīng)逐漸增加,但負(fù)重需要等骨折愈合后。上肢骨折病人的健康教育上肢骨折病人的健康教育1,多吃高營養(yǎng)的食物,蔬菜,水果,等以防止發(fā)生便秘。2,了解夾板或石膏固定后注意事項(xiàng),肢體抬高于心臟水平15CM20CM逾越或下床時(shí),上肢用三角巾懸吊。3,上石膏后如發(fā)生以下癥狀及時(shí)報(bào)告:腫脹、發(fā)涼、皮膚顏色發(fā)紫、傷口滲血、劇痛。4,說明石膏的保潔工作,

6、避免石膏與硬物撞擊,臟時(shí)可用布沾洗滌劑擦洗,清潔后立即擦干。5,功能鍛煉應(yīng)盡早開始,教導(dǎo)病人運(yùn)動(dòng)石膏的上下關(guān)節(jié),每一小時(shí)一次。手指的屈伸及握拳動(dòng)作,肩部活動(dòng)抬高石膏的手臂,使指頭高過頭部要注意。拆除外固定后,練習(xí)肘關(guān)節(jié)的伸直屈曲、旋后、旋前等活動(dòng)。6,出院后在23月內(nèi)仍要注意保護(hù)受傷的肢體,不可提重物,防止骨折間隙增大,引起骨不連。定期門診復(fù)查。我科骨折患者主要予以中西醫(yī)結(jié)合治療為主,體現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ);采用骨折三期辨證施治內(nèi)服外治精確

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