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1、貴陽(yáng)市機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故快速處理協(xié)議書(shū)報(bào)案號(hào):甲方乙方發(fā)生時(shí)間年月日時(shí)分發(fā)生地點(diǎn)當(dāng)事方基本情況駕駛員姓名駕駛證號(hào)車(chē)牌號(hào)車(chē)型聯(lián)系電話甲方保險(xiǎn)公司保單號(hào)駕駛員姓名駕駛證號(hào)車(chē)牌號(hào)車(chē)型聯(lián)系電話乙方保險(xiǎn)公司保單號(hào)碰撞損壞部位甲方乙方一方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)行為(□內(nèi)選擇打√)甲方1、追尾的□2、逆行的□3、倒車(chē)的□4、停車(chē)時(shí)未掛低速檔、未拉駐車(chē)制動(dòng),導(dǎo)致車(chē)輛滑行的□5、開(kāi)關(guān)車(chē)門(mén)的□6、違反交通信號(hào)的□7、未按規(guī)定讓行的□8、依法應(yīng)負(fù)全責(zé)的其他情形□9、不符合
2、前8款規(guī)定或者雙方同時(shí)具有上述情形的□乙方1、追尾的□2、逆行的□3、倒車(chē)的□4、停車(chē)時(shí)未掛低速檔、未拉駐車(chē)制動(dòng),導(dǎo)致車(chē)輛滑行的□5、開(kāi)關(guān)車(chē)門(mén)的□6、違反交通信號(hào)的□7、未按規(guī)定讓行的□8、依法應(yīng)負(fù)全責(zé)的其他情形□9、不符合前8款規(guī)定或者雙方同時(shí)具有上述情形的□當(dāng)事人簽名(□內(nèi)選擇打√)甲方乙方本起事故是本人過(guò)錯(cuò),負(fù)全部責(zé)任□、本人無(wú)過(guò)錯(cuò),不負(fù)責(zé)任□、雙方共同過(guò)錯(cuò),負(fù)同等責(zé)任□所致。以上填寫(xiě)內(nèi)容均為事實(shí),如有不實(shí),愿負(fù)法律責(zé)任。簽名:年
3、月日本起事故是本人過(guò)錯(cuò),負(fù)全部責(zé)任□、本人無(wú)過(guò)錯(cuò),不負(fù)責(zé)任□、雙方共同過(guò)錯(cuò),負(fù)同等責(zé)任□所致。以上填寫(xiě)內(nèi)容均為事實(shí),如有不實(shí),愿負(fù)法律責(zé)任。簽名:年月日溫馨提示:溫馨提示:1、請(qǐng)互相查驗(yàn)駕駛證、行駛證和保險(xiǎn)憑證;2、本協(xié)議書(shū)一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3、向保險(xiǎn)公司報(bào)案的時(shí)間:月日時(shí)分;4、與保險(xiǎn)公司約定定損的時(shí)間和地點(diǎn):月日時(shí)分;地點(diǎn):交警交警確認(rèn)確認(rèn)民警:(蓋章)貴陽(yáng)市機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故快速處理協(xié)議書(shū)填寫(xiě)說(shuō)明當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫(xiě)《貴陽(yáng)
4、市機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故快速處理協(xié)議書(shū)》:(一)填寫(xiě)《協(xié)議書(shū)》,要字跡工整、項(xiàng)目齊全,各執(zhí)一份。(二)事故時(shí)間一欄,須填寫(xiě)阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘。(三)事故地點(diǎn)一欄,須填寫(xiě)事故發(fā)生在某區(qū)某路(或路口)、某街的具體地名。(四)駕駛員姓名一欄,填寫(xiě)各方當(dāng)事人姓名,填寫(xiě)前須核對(duì)各方駕駛證、行駛證和保險(xiǎn)憑證。(五)車(chē)輛牌號(hào)一欄,如實(shí)填寫(xiě),如黑色牌照的號(hào)牌,應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。(六)車(chē)型一欄,如實(shí)填寫(xiě)事故車(chē)輛的品牌型號(hào)。(七)電話一欄,須填寫(xiě)隨時(shí)可以
5、聯(lián)系的電話號(hào)碼。(八)保險(xiǎn)公司一欄,填寫(xiě)車(chē)輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱(chēng)。(九)保險(xiǎn)單號(hào)一欄,填寫(xiě)車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)碼(或交強(qiáng)險(xiǎn)標(biāo)志上的保險(xiǎn)單號(hào)碼)。(十)碰撞損壞部位一欄,填寫(xiě)事故后車(chē)輛碰撞造成損壞的主要部位或損壞嚴(yán)重的部位。(十一)一方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)行為一欄,對(duì)應(yīng)事故情形在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃內(nèi)劃“√”。(十二)當(dāng)事人簽名一欄,對(duì)應(yīng)當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)行為以及所應(yīng)承擔(dān)的事故責(zé)任在“□”內(nèi)劃“√”,填寫(xiě)完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。(十三)十三)溫馨提
6、示中對(duì)應(yīng)相應(yīng)的時(shí)間須填寫(xiě)阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘。自愿放棄保險(xiǎn)索賠的,可根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫(xiě),并簽名確認(rèn)。(十四)報(bào)案號(hào)的填寫(xiě)方法:保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱(chēng)+報(bào)案號(hào)最后6位數(shù)。貴州省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司及報(bào)案服務(wù)電話序號(hào)保險(xiǎn)公司名稱(chēng)簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)電話1中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州省分公司人保財(cái)險(xiǎn)955182中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司太保財(cái)險(xiǎn)955003中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司平安財(cái)險(xiǎn)955124天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公
7、司天安保險(xiǎn)955055安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司安邦保險(xiǎn)955696陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司陽(yáng)光保險(xiǎn)955107中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司大地保險(xiǎn)955908中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州省分公司人壽財(cái)險(xiǎn)40086955199都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司都邦保險(xiǎn)400889558610太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司貴州分公司太平保險(xiǎn)9552911華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司華安保險(xiǎn)9555612鼎和財(cái)產(chǎn)
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