00級(jí)五年制畢業(yè)外科a卷

1、1北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部20002000級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）畢業(yè)考試級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）畢業(yè)考試外科(A(A卷)班級(jí)_______________姓名_______________學(xué)號(hào)_______________A1型題(最佳選擇題——肯定型)每一道題有ABCDE五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1.男42歲。胸痛高

2、熱呼吸困難二周。胸片示中等胸腔積液急癥胸液鏡檢滿膿細(xì)胞除應(yīng)用抗生素外還應(yīng)首選哪種治療A.胸膜纖維板剝脫術(shù)B.胸腔注入抗生素C.閉式胸腔引流術(shù)D.全身營(yíng)養(yǎng)支持療法E.霧化吸入2.男50歲胃竇部腫瘤致惡心嘔吐半月消瘦脫水貌貧血EKG顯示:T波倒置ST段降低QT間期延長(zhǎng)下列原因最可能是:A.水鈉成比例喪失細(xì)胞外液滲透壓正常低鉀B.高鉀高鈉低氯堿中毒C.缺水少于失鈉細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)低鉀D.缺水多于缺鈉細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)低鉀E.低氯低鉀堿中毒3

3、.男性56歲因吞咽阻擋感兩個(gè)月來(lái)門診就診。食管吞鋇X線檢查發(fā)現(xiàn)管腔有狹窄充盈缺損病變。下列哪項(xiàng)說(shuō)明病程肯定已屬晚期A.脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞B.食管病變長(zhǎng)2cm管腔重度狹窄C.聲音嘶啞喝水時(shí)有嗆咳D.近一周僅能進(jìn)流汁飲食E.右頜下觸及一腫大壓痛淋巴結(jié)4.某羽毛球運(yùn)動(dòng)員20歲近半年來(lái)右肘部外側(cè)疼痛運(yùn)動(dòng)后加重檢查時(shí)右肘外側(cè)壓痛但肘關(guān)節(jié)功能正常。此時(shí)最可能的診斷是:A.橈神經(jīng)損傷B.肱骨外上髁陳舊性骨折C.肘關(guān)節(jié)陣舊性脫位D.肱骨慢性化膿性

4、骨髓炎E.肱骨外上髁炎5.女性35歲左上腹腫物3年經(jīng)常齒齦出血無(wú)嘔血或黑便。曾患血吸蟲病。查體:肝未觸及脾臟甲乙線5cm甲丙線7cm丁戊線2cm無(wú)移動(dòng)性濁音。血常規(guī):血紅蛋白120gL紅細(xì)胞3.81012L白細(xì)胞3.5109L血小板87109L。血膽紅素17mmolLSGPT30單位白蛋白30gLHBsAg()食管鋇餐透視未見(jiàn)異常，最恰當(dāng)治療是:A.內(nèi)科保肝治療3的診斷是:A.擠壓綜合征B.創(chuàng)傷性窒息C.急性心包填塞D.左側(cè)血?dú)庑谽.成

5、人呼吸窘迫綜合征12.一名25歲女性訴頸部逐漸增粗5年心悸怕熱多汗食欲增強(qiáng)且消瘦易怒10個(gè)月最有意義的輔助檢查是:A.測(cè)定血壓脈搏后按公式計(jì)算基礎(chǔ)代謝率B.測(cè)定甲狀腺功能C.攝頸部X光片D.穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查E.心電圖13.一名6歲男孩進(jìn)入病室其母代述一周前右股部生一小癤擠壓排膿后一周突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)燒體溫39.8℃鞏膜輕度黃染皮膚見(jiàn)小紅點(diǎn)左股部右背部有痛性包塊無(wú)波動(dòng)為了明確診斷最有意義的診斷措施是:A.腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B.B型超聲波檢查

6、C.肝功能檢查D.腫塊部位攝X片檢查E.血培養(yǎng)14.男42歲突然嘔吐鮮血(含血塊)約1000ml1小時(shí)后入急診室。既往無(wú)潰瘍病和慢性肝病史。體檢:血壓128kPa(9060mmHg)脈率110次分一般情況較差貧血貌鞏膜無(wú)黃染心肺無(wú)殊腹平軟無(wú)壓痛肝未觸及脾在肋下剛觸及無(wú)移動(dòng)性濁音。Hb70gLWBC3.1109LPLT52.0109L尿常規(guī)無(wú)異常。本病例上消化道大出血的病因首先考慮為:A.潰瘍病B.肝硬化門靜脈高壓C.急性出血性胃炎D.胃

7、癌E.膽道出血15.患者女性25歲尿頻尿急尿痛四年。尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞()膿細(xì)胞()。尿培養(yǎng)陰性。排泄性尿路造影(IVU):右腎未顯影右腎區(qū)見(jiàn)散在片狀高密度陰影左腎積水膀胱小如乒乓球。診斷應(yīng)考慮:A.右腎結(jié)核B.左腎結(jié)核C.雙腎結(jié)核D.右腎結(jié)石E.右腎腫瘤16.女性30歲活動(dòng)后感胸悶心悸氣急5年。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄瓣葉動(dòng)度好瓣口面積0.8cm2無(wú)關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣無(wú)狹窄和關(guān)閉不全。最佳的治療方案是:A.內(nèi)科保守治療B.二尖瓣閉式分離擴(kuò)