國粹中藥的藥學(xué)特性及藥學(xué)服務(wù)研究

1、國粹中藥的藥學(xué)特性及藥學(xué)服務(wù)研究本文作者：醫(yī)學(xué)期刊360期刊網(wǎng)網(wǎng)址：摘要：隨著醫(yī)院藥學(xué)從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)模式向以患者為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開展起來，藥學(xué)服務(wù)便成為熱門話題見諸報刊，然而，涉及內(nèi)容基本上都是有關(guān)西藥藥學(xué)服務(wù)。為此，筆者就中藥的特點及其臨床藥師服務(wù)作一探討。關(guān)鍵詞：中藥；藥學(xué)服務(wù)1影響中藥療效的因素較多，決定了中藥應(yīng)用需要更廣泛的藥學(xué)服務(wù)中藥來源于自然界，使人聯(lián)想到同樣來源于自然界的

2、食物。歷代也有“藥食同源”一說，只不過藥對人體的作用強了一些，這大概便是中藥安全“無不良反應(yīng)”的緣由了。也正因為它產(chǎn)生于自然，故受自然環(huán)境影響較多，且不只是生長過程，也延續(xù)到中藥的貯藏。土壤、光照、濕度、溫度等不同，中藥飲片的質(zhì)量差異便很自然地表現(xiàn)出來。臨床藥師就是要掌握規(guī)律，利用這些因素提高中藥質(zhì)量，避免那些降低中藥質(zhì)量的因素，從而保證優(yōu)良的中藥應(yīng)用于臨床。影響中藥療效的因素有諸多方面，除了生物和環(huán)境因素外，中藥的品種、產(chǎn)地、采收、儲

3、藏、炮制、配伍、劑型、劑量、煎服等本身因素則是影響其療效的主要方面。1.1保證中藥飲片質(zhì)量，提高臨床療效1.1.1適時采收因不同藥用植物的根、莖、葉、花、果實、種子或全草都有一定的生長期和成熟期，而其有效成分含量的高低，將隨其不同入藥部位和植物各部分的不同生長期而異，故采藥時間應(yīng)隨著中藥的品種和入藥部位的不同而有所區(qū)別。1.2.2指導(dǎo)醫(yī)師或患者正確地選擇劑型中藥除了傳統(tǒng)湯、丸、散、膏等劑型外，近年來也出現(xiàn)了顆粒劑、片劑、口服液、注射劑等

4、新劑型，中藥的品種也日益增多。作為一名臨床藥師，應(yīng)為醫(yī)師提供專業(yè)化的藥劑服務(wù)，即根據(jù)患者病情和各劑型特點選擇能發(fā)揮最大療效的品種和劑型。湯劑是口服劑型中應(yīng)用最早、最廣泛的一種?！鹅`樞邪客篇》中就有治“目不瞑”的半夏湯?！秱摗份d方113首，有95方是湯劑[2]。長期以來，湯劑被廣泛應(yīng)用于臨床，是因為它具有以下優(yōu)點：根據(jù)病情的不同可以靈活加減，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的思想；湯劑多為復(fù)方，經(jīng)過精心的配伍，藥物之間相互制約、相互協(xié)同，達到了

5、降低不良反應(yīng)、增強療效的目的；湯劑為液體制型，吸收快、作用迅速。正如李東垣所說：“湯者蕩也，去大病用之。”所以，應(yīng)建議醫(yī)生盡可能選用這種劑型，以提高臨床治療效果。中藥注射劑是在湯劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型，是對中藥劑型的補充與完善，擴大了中藥應(yīng)用的范圍，適應(yīng)了中醫(yī)臨床危急重癥治療的要求。但由于中藥及其復(fù)方的成分比較復(fù)雜，藥液中往往多種成分并存，雜質(zhì)難以除盡，也缺乏嚴格的質(zhì)量控制標準和可靠的質(zhì)量控制方法，對注射劑的澄明度、穩(wěn)定性和臨床療效均

6、有一定影響。故此，2005年新版《藥典》只收錄了止喘靈注射液、燈盞細辛注射液、注射用雙黃連（凍干）和清開靈注射液4種中藥注射劑。膠囊劑也日益受到人們的重視，因為在提取、濃縮過程中不需要濾除沉淀物或醇沉精制，與療效相關(guān)成分損失少，基本保持了中藥湯劑的特點，然后直接將原藥粉或粗提取物裝入膠囊，不需要加粘合劑和壓力，在胃腸道中崩解快、吸收好，較丸劑、片劑顯效快，又由于膠囊的包容，提高大部分成分的穩(wěn)定性，掩蓋了中藥的不良氣味。該劑型既具有現(xiàn)代藥