第三講肌學

1、運動系統(tǒng),第三章 肌 學,,侯燕紅,1、平滑肌,第一節(jié) 總論,600多塊占體重的40%,3、骨骼肌,2、心肌,一、肌的構造,肌腹肌腱（腱膜）,,二、肌的形態(tài)、分類,長肌短肌扁肌輪匝肌,三、肌的起止、配布、作用,起止（起點---定點,止點---動點,二者可以相互轉換）。配布（協(xié)同肌---運動軸同側、拮抗肌---運動軸相反側）作用：拉著止點向起點的方向運動。,四、肌的輔助裝置,,筋膜滑膜囊(內有滑液)

2、 腱鞘 纖維層(纖維腱鞘),,淺筋膜(皮下筋膜) 深筋膜(固有筋膜),,（一）筋膜,,,筋膜,,肌間隔,,深筋膜形成的結構：1、肌膜（外膜、肌束膜、肌內膜）2、肌間隔3、神經血管鞘4、筋膜鞘5、屈肌支持帶,神經血管鞘,,屈肌支持帶,（二） 滑膜囊(內有滑液) （三）腱鞘 纖維層(纖維腱鞘),,滑膜層,臟層壁層,腱系膜,五、肌的命名原則,1、形狀：斜方肌、三角肌、前鋸肌2、位置：岡上肌、骨間肌、胸肌

3、3、大?。捍?、中、小肌4、起止點：胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌5、作用：旋前肌、旋后肌、收肌、展肌6、肌纖維走向：斜肌、橫肌、直肌7、綜合命名：腹外斜肌、橈側腕長伸肌,面肌,第二節(jié) 頭肌,（表情肌）,枕額肌額腹 眼輪匝肌 口輪匝肌 頰肌,按功能分兩群：面肌和咀嚼肌,咬肌 顳肌 翼內肌 翼外肌,咀嚼肌,,重點,,翼外肌,第三節(jié) 頸肌,頸淺肌和

4、頸外側肌,頸闊肌,胸鎖乳突肌:一側收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側；兩側收縮使頭后仰。,舌骨上肌群,頸前肌,1、二腹肌2、下頜舌骨肌3、莖突舌骨肌4、頦舌骨肌,,,,,,舌骨下肌群,1、胸骨舌骨肌2、肩胛舌骨肌3、胸骨甲狀肌4、甲狀舌骨肌,,,,,前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,頸深肌,斜角肌間隙：由前斜角肌、中斜角肌和第一肋三者圍成，是溝通頸部與上肢的交通要道。內有鎖骨下動脈和臂叢通過。,,斜方肌背闊肌(最大扁肌

5、),第四節(jié) 軀干肌,背肌,（一）背淺?。?豎脊肌(骶棘肌),（二）背深?。?胸大肌胸小肌前鋸肌,胸肌,（一）胸上肢肌,,前鋸肌 : “翼狀肩胛”,肋間外肌,肋間內肌,前鋸肌,,,,,,（二）胸固有肌,肋間外肌 —— 肋間外膜,肋間內肌 —— 肋間內膜,膈,主動脈裂孔 T12 主動脈和胸導管 食管裂孔 T10 食管和迷走神經腔靜脈孔 T 8 下腔靜脈,中心腱

6、,三個裂孔,,重點,前外側群,,腹 肌,腹外斜肌腹內斜肌腹 橫 肌腹 直 肌,,,腹股溝韌帶 恥骨梳韌帶腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))腹直肌鞘白線,腹外斜肌腱形成的結構：,,腹股溝鐮(聯(lián)合腱) 提睪肌 腹直肌鞘白線,腹內斜肌與腹橫肌形成的結構：,腹直肌鞘,弓狀線(半環(huán)線)白線,(三)腹股溝管,位置：腹股溝韌帶內側半上方,長4.5cm。 兩個口 前壁—腹外斜肌

7、腱膜 后壁—腹橫筋膜和腹股溝鐮 下壁—腹股溝韌帶 上壁—腹內斜肌和腹橫肌弓狀下緣,男性 —精索女性 —子宮圓韌帶,外口—腹股溝管淺（皮下）環(huán)內口—腹股溝管深（腹）環(huán),,,內容物,四壁,,重點,三角肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌肩胛下肌,第五節(jié) 上肢肌,上肢帶肌,,,,外展,,,旋外,,,旋內、內收,,肩胛下肌,,大圓肌,,小圓肌,,岡下肌,,岡上肌,,三角肌,肱二頭肌喙肱肌肱肌,臂肌,

8、（一）前群肌,,,屈肩,,屈肘,,（二）后群:,肱三頭肌,,,,,,,,,肱三頭肌內側頭,前臂肌,（一）前群(9塊，4層排列),1、肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌2、指淺屈肌3、拇長屈肌、指深屈肌4、旋前方肌,,拇長屈肌,指深屈肌,,重點,淺層：橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌指伸肌、小指伸肌、尺側腕伸肌 深層：旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌拇長伸肌、示指伸肌,（二）后群（10塊）,（一）三角肌胸大肌間溝

9、,上肢的局部記載,,（二）三邊孔和四邊孔,三邊孔 (旋肩胛血管)四邊孔 (旋肱后血管、腋神經),,,髂腰肌,第六節(jié) 下肢肌,（一）前群,,腰大肌,,髂 肌,,,闊筋膜張肌,（二）后群,臀大肌,,梨狀肌,臀中肌,,臀小肌,臀大肌,,,,,展髖關節(jié),臀大肌---伸髖關節(jié) 臀中肌 臀小肌 梨狀肌---旋外髖關節(jié),（一）前群 縫匠肌---屈髖屈膝 股四頭肌 （屈髖伸膝）,大腿

10、肌,,股直肌 股內側肌 股外側肌 股中間肌,（二）內側群 恥骨肌、長收肌、股薄肌 短收肌、大收肌,,,股三角,,,,,（三）后群股二頭肌半腱肌半膜肌,股二頭肌,半腱肌,半膜肌,,,,,,伸髖屈膝,（一）前群 脛骨前肌 趾長伸肌,小腿肌,長伸肌,（二）外側群 腓骨長肌 腓骨短肌,,,（三）后群 1、 淺層 腓腸肌 小腿三頭肌