第1章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

1、第1頁共56頁第1頁共56頁第1章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能一、護(hù)理程序1在護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理的思想核心是（）A以提高護(hù)理質(zhì)量為中心B以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心C以醫(yī)院的利益為中心D以執(zhí)行醫(yī)囑為中心。E以護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為中心C2護(hù)理程序的5個(gè)基本步驟依次為（）A評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C評(píng)估、計(jì)劃、診斷，實(shí)施、評(píng)價(jià)D診斷、評(píng)估、實(shí)施、計(jì)劃、評(píng)價(jià)E計(jì)劃、診斷、評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)3以下客觀資料，

2、記錄正確的是A每天排尿12次，量少B咳嗽劇烈，有大量黏痰c每天飲水5次，每次約200mlD每餐主食2碗，一日3餐E持續(xù)低熱1個(gè)月，午后明顯4.護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是AA閱讀病歷及健康記錄B患者家屬的陳述C觀察及體檢獲取D患者的主管醫(yī)生提供E患者朋友提供5護(hù)士為患者健康計(jì)估，屬于主觀方面的健康資料是（）A血壓12080mmHgB頭昏腑漲C膝關(guān)節(jié)部皮膚破損icmX2cmD肘天竹紅腫、壓痛EE肌張力級(jí)6在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，健康資料最

3、主要的來源是A患者的既往病例記錄B患者入院記錄c患者家屬D患者本人E患者的主管醫(yī)生7健康評(píng)估資料不應(yīng)來自A患者自述B配偶介紹C病歷記錄E護(hù)士的主管想象D其他醫(yī)務(wù)人員8屬于患者社會(huì)狀況資料是（）A應(yīng)激水平與應(yīng)對(duì)能力B患者的人格特點(diǎn)B患者的工作學(xué)習(xí)情況C患者的經(jīng)濟(jì)狀況D患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望9.收集健康資料，不包括的信息是A.患著的年齡、民族、職業(yè)B.既往病史C.患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況D家屬的、業(yè)余愛好E患者的飲食狀況10.患者入院后護(hù)護(hù)士收集相

4、關(guān)資料可以除外的是A患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰B.患者的對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)、精神及情緒的狀態(tài)第3頁共56頁第3頁共56頁B.患者患病后生理心理改變C患者所患疾病的病理生理狀態(tài)D患者生活中誘發(fā)疾病的不健康生活方式E一個(gè)護(hù)理診斷可針對(duì)多個(gè)健康問題18.護(hù)士收集健康資料的目的不正錯(cuò)的A.了解患者的隱私為確立護(hù)理診斷提供依據(jù)B為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)C為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)D.為了了解患者心理特征選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)E為護(hù)理科研積累資料

5、19.護(hù)士在收集患者的健康資料過程中不正確的做法是A所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談B正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備有目的的引導(dǎo)患者交談C正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情D非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行E非正式交談?dòng)兄谧o(hù)士和患者感情的增進(jìn)及對(duì)病情的了解20.患者男56歲心前區(qū)壓榨性疼痛4小時(shí)來診。查體痛苦面容冷汗，呼吸每分鐘28次，脈搏110次分，血壓9056mmhg，主訴恐懼為評(píng)估病情護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)收集的資料是A遺傳史

6、B吸煙史C酗酒史D心絞疼痛病史E生活習(xí)慣21.患者女性69歲，因呼吸窘迫綜合癥入院，護(hù)士擬系統(tǒng)的評(píng)估患者的健康情況其中提供觸覺可獲得的健康資料是A意思狀態(tài)B營養(yǎng)狀態(tài)C脈搏的節(jié)律D皮膚的顏色E呼吸的頻率22.患者女性73歲肺氣腫15年，因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸30次分，鼻翼煽動(dòng)發(fā)紺。護(hù)士為患者制定護(hù)理計(jì)劃其主要健康問題是A.清理呼吸道無效B氣體交換受損C肺氣腫D肺部炎癥E自主呼吸困難23.患者男性41歲，顱腦外傷。主訴：劇烈頭痛

7、頭暈，視物不清。查體呼吸10次分，心搏有力50次分，血壓160120mmhg。護(hù)士收集資料后為其制定護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是A皮膚完整性受損B.潛在的并發(fā)癥腦疝C.潛在的并發(fā)癥呼吸性堿中毒D有感染的危險(xiǎn)E.睡眠形態(tài)改變24.患者女性27歲車禍外傷急診入院急診護(hù)士收集資料評(píng)估患者后確認(rèn)存在以下健康問題其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是A皮膚完整性受損B尿失禁C呼吸道阻塞D有感染的危險(xiǎn)E自理缺陷25.患者女性37歲，甲狀腺囊腫擇期手術(shù)

8、入院，護(hù)士為其提供整體護(hù)理，該護(hù)士模式的特點(diǎn)是A.以治療為中心B以家庭為中心C以疾病為中心D以患者為中心E以人的健康為中心26、患者男性68歲，持續(xù)低熱一周以發(fā)熱待查收入院，護(hù)士為其測量生命體征每天4次，此措施屬于A護(hù)理管理B身體評(píng)估C基礎(chǔ)護(hù)理D專科護(hù)理E健康教育（27~28共用題干）患者女性45歲，主訴頭痛、失眠、頭暈、心悸，查體心率90次分，血壓160100mmhg27.此患者的主要資料內(nèi)容是A既往病史B家族史C.此次發(fā)病的誘因和癥