特殊感染資料

1、第1頁醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)處理流程醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)處理流程臨床科室在病區(qū)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例現(xiàn)象（3例以上）報(bào)告感染管理科院感科核實(shí)流行或爆發(fā)臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患例，若罹患例顯著高于本院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)上級(jí)部門發(fā)生以下情形時(shí)逐級(jí)上報(bào)：5例以上醫(yī)院感染爆發(fā)由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果對(duì)感染

2、病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查發(fā)生以下情形時(shí)應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)事件發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染同時(shí)查找感染源隔離病人查找引起感染源的因素對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查制定控制措施包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒無菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人

3、員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等分析調(diào)查資料寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷第3頁醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告處理流程醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告處理流程銳器傷銳器傷其他職業(yè)暴露，如呼其他職業(yè)暴露，如呼吸道傳播疾病吸道傳播疾病根據(jù)傳播途徑采取相根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施應(yīng)的消毒隔離措施污染的體液

4、、血液噴濺污染的體液、血液噴濺立即傷口處理立即傷口處理立即脫掉污染衣物立即脫掉污染衣物污染的皮膚進(jìn)行清洗、消污染的皮膚進(jìn)行清洗、消毒1.1.擠：輕輕擠壓傷口旁，擠：輕輕擠壓傷口旁，盡量排除損傷處血液。盡量排除損傷處血液。2.2.洗：再用流動(dòng)水沖洗洗：再用流動(dòng)水沖洗隨訪、觀察完善實(shí)驗(yàn)隨訪、觀察完善實(shí)驗(yàn)室檢查室檢查院感科接到職業(yè)暴露報(bào)告院感科接到職業(yè)暴露報(bào)告污染的黏膜反復(fù)用生理鹽水污染的黏膜反復(fù)用生理鹽水沖洗。若是噴濺部位是眼睛，沖洗。若是

5、噴濺部位是眼睛，用洗眼器進(jìn)行反復(fù)沖洗用洗眼器進(jìn)行反復(fù)沖洗了解基本情況，指導(dǎo)血清學(xué)了解基本情況，指導(dǎo)血清學(xué)評(píng)價(jià)及預(yù)防評(píng)價(jià)及預(yù)防既望接種過疫苗抗既望接種過疫苗抗HBV10MIUHBV10MIU不進(jìn)行處理，追蹤不進(jìn)行處理，追蹤隨訪半年隨訪半年指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確填寫銳器傷登記表指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確填寫銳器傷登記表收集銳器收集銳器傷登記表傷登記表根據(jù)具體情況評(píng)根據(jù)具體情況評(píng)估：估：1.1.屬于意外屬于意外2.2.違規(guī)操作違規(guī)操作根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)根據(jù)評(píng)

6、價(jià)結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)流程或加強(qiáng)培訓(xùn)改進(jìn)流程或加強(qiáng)培訓(xùn)75%75%乙醇或乙醇或0.5%0.5%的碘伏消的碘伏消毒處理，損傷的粘膜反復(fù)毒處理，損傷的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗用生理鹽水沖洗未接種過疫苗抗未接種過疫苗抗HBVHBV＜10MIU10MIU立即注射高效免疫球蛋白或疫苗立即注射高效免疫球蛋白或疫苗暴露源明確的，對(duì)感染源做病暴露源明確的，對(duì)感染源做病毒載量測(cè)定暴露不明的做毒載量測(cè)定暴露不明的做HIVHIV，HBsAgHCVRNAHBsAgHC