腹膜透析隨訪記錄單

1、腹膜透析隨訪記錄單腹膜透析ID號(hào)姓名隨訪時(shí)間年月日隨訪方式（□電話，□門診，□住院，□家訪）腹膜透析方案□CAPD，□IPD，□APD，其他PD處方體重目前體重kg（□干腹，□留腹）目標(biāo)體重kg血壓mmHg一般情況食欲□好，□尚可，□不佳，兩早餐，兩中餐，兩晚餐營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)□消瘦，□正常，□肥胖精神狀態(tài)□好，□一般，□差睡眠□正常，□偶爾失眠，□經(jīng)常失眠，□嗜睡，□使用藥物睡眠時(shí)間：hd癥狀體征心血管系統(tǒng)：□心慌胸悶，□心前區(qū)疼痛，□頭昏頭

2、痛，其他呼吸系統(tǒng)：□咽痛，□咳嗽咳痰，□胸痛，□呼吸困難，其他消化系統(tǒng)：□惡心嘔吐，□腹瀉，□便秘，□腹脹，□反酸噯氣，其他泌尿系統(tǒng)：□尿頻尿急尿痛，□尿不盡，□血尿，其他其他：腹膜透析相關(guān)狀況□引流不暢，□單向梗阻，□雙向梗阻，□管周滲漏，□滌綸套外露□疝，□腹壁及外周生殖器水腫，□胸水，□腰背痛□血性透出液，□透出液渾濁，□出液疼痛，□入液疼痛其他：出口感染□無，□有，培養(yǎng)涂片:病原菌隧道炎□無，□有培養(yǎng)涂片：病原菌腹膜炎□無，□有