傳染病學(xué)_復(fù)習(xí)筆記

1、傳染病學(xué)1總論總論概述概述：傳染?。–ommunicablediseases）是指由病原微生物和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可以造成流行的疾病。感染性疾病（infectiousdiseases）是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。傳染病學(xué)是一門研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科。感染與免疫一.感染感染（infection）是病原體與人體之間相互作用的過(guò)程。機(jī)會(huì)性感染

2、（opptunisticinfection）當(dāng)某些因素導(dǎo)致宿主的免疫功能受損或機(jī)械損傷使寄生物離開(kāi)固有的寄生位置而到達(dá)不習(xí)慣的寄生部位，平衡不復(fù)存在而引起宿主的損害則產(chǎn)生機(jī)會(huì)性感染。首發(fā)感染（primaryinfection）人體初次被某種病原體感染。重復(fù)感染（reinfection）人體在被某種病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染?；旌细腥荆╟oinfection）人體同時(shí)被兩種或兩種以上的病原體感染。重疊感染（superinfe

3、ction）人體于某種病原體感染的基礎(chǔ)上再被別的病原體感染。繼發(fā)性感染（secondaryinfection）在重疊感染中，發(fā)生于原發(fā)感染后的其他病原體感染。二.感染過(guò)程的表現(xiàn)感染過(guò)程的表現(xiàn)：1.病原體被清除：非特異性免疫和特異性免疫2.隱性感染（covertinfection）：又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免

4、疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)病原體感染都以隱性感染為主。結(jié)局：大多數(shù)獲特異性免疫，病原體被清除；少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)癥狀攜帶者少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)癥狀攜帶者，病原體持續(xù)存在于體內(nèi)。3.顯性感染（overtinfection）：又稱臨床感染。是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，而導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。結(jié)局：病原體被清除，感染者獲較為穩(wěn)固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而發(fā)??；小部分成為

5、慢性病原攜帶者。4.病原攜帶狀態(tài)（carrierstate）：無(wú)明顯臨床癥狀而攜帶病原體。按病原體種類分：帶病毒者，帶菌者，帶蟲(chóng)者按發(fā)生和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短分：潛伏期攜帶者，恢復(fù)期攜帶者，慢性攜帶者按攜帶持續(xù)時(shí)間分：急性攜帶者（3months)5.潛伏性感染（latentinfection）病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可以長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，待機(jī)體免疫功能下傳

6、染病學(xué)3體都具有易感性(susceptibility)。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時(shí)，則很容易發(fā)生該傳染病流行。傳染病的周期性(periodicity)：某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過(guò)一次流行之后，需待幾年當(dāng)易感者比例再次上升到一定水平時(shí)，才會(huì)發(fā)生另一次流行的現(xiàn)象。九.影響流行過(guò)程的因素影響流行過(guò)程的因素：1.自然因素：地理、氣象、生態(tài)等。自然疫源性疾?。耗承┳匀簧鷳B(tài)環(huán)境為傳染病在野生動(dòng)

7、物之間的傳播創(chuàng)造良好條件，人類進(jìn)入這些地區(qū)時(shí)亦可受感染，又稱為人獸共患病(zoonosis)。2.社會(huì)因素：社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、生活條件、文化水平等。傳染病的特征十.基本特征基本特征：1.有病原體（Pathogen）2.有傳染性（infectivity）這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。3.有流行病學(xué)特征（epidemiologicfeature）(1）散發(fā)性發(fā)?。╯padicoccurrence）：某傳染病在某地區(qū)近幾年來(lái)發(fā)病的一

8、般水平。(2）流行（epidemic）：當(dāng)某傳染病在某地的發(fā)病率顯著高于近年來(lái)的一般水平時(shí)稱為流行。(3)大流行(pemic)：若某傳染病的流行范圍甚廣，超出國(guó)界或洲界時(shí)稱為大流行。(4)暴發(fā)流行（epidemicoutbreak）：傳染病病例發(fā)病時(shí)間的分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)者。4.有感染后免疫（postinfectionimmunity）：免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱性感染某種病原體后，都能產(chǎn)生針對(duì)該病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特

9、異性免疫。十一十一.臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)：1.病程發(fā)展的階段性：(1)潛伏期（incubationperiod）：從病原體侵入人體起，至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期，相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個(gè)過(guò)程。(2)前驅(qū)期（prodromalperiod）：從起病至臨床癥狀明顯開(kāi)始的時(shí)期，通常是非特異性的。(3)癥狀明顯期（periodofapparentmanifestation）:在此期間該傳