傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題與答案

1、傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題與參考答案崔11010傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題與答案?jìng)魅静W(xué)復(fù)習(xí)題與答案1HBsAg即乙肝表面抗原，是乙肝病毒包膜上的抗原成分，由S基因編碼?？稍谑芨腥镜母渭?xì)胞內(nèi)大量合成，釋放到血液或其它體液中。HBsAg陽(yáng)性表明存在現(xiàn)癥HBV感染。2慢性HBsAg攜帶者血清HBsAg持續(xù)陽(yáng)性６個(gè)月以上；無(wú)明顯臨床癥狀、肝功能正常；乙肝主要傳染源。3戴恩顆粒Dane即完整HBV顆粒。屬嗜肝DNA病毒科的一員。分為包膜和核心兩部分，包膜內(nèi)含HBsAg

2、，核心部分含環(huán)狀雙鏈DNA、DNA聚合酶、核心抗原和e抗原。4HBVDNA乙肝病毒核酸，位于HBV核心。有２型：游離型HBVDNA幾乎與HBeAg同時(shí)出現(xiàn)于血液中，是HBV感染特異、直接的指標(biāo)（有復(fù)制、傳染性大）；整合型HBVDNA見(jiàn)于慢性HBV感染，整合到肝細(xì)胞基因組可導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)或癌變。是乙肝抗病毒治療的指標(biāo)。5窗口期自限性HBV感染時(shí)，血清中抗－HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后3～5周，當(dāng)時(shí)抗－HBs尚未出現(xiàn)，HBsAg已消失，只檢出

3、抗－HBc和抗－HBe，此階段稱為窗口期。二、填空題二、填空題1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，乙型病毒性肝炎可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、瘀膽型肝炎和肝硬化。2.急性重型肝炎的常見(jiàn)臨床癥狀有黃疸、發(fā)熱、腹脹、嘔吐、肝濁音界縮小、出血、肝性腦病等。3.甲肝病人在起病前2周和起病后1周，糞便中排出HAV最多，病人應(yīng)按腸道傳染病常規(guī)隔離。4.甲肝的傳播途徑主要是糞口，實(shí)驗(yàn)室診斷方法是檢測(cè)血清抗－HAV；乙肝傳播的非注射途徑主要指母嬰傳播、性接觸傳播，

4、預(yù)防乙肝的主動(dòng)免疫措施是注射乙肝疫苗。5.甲和戊型肝炎經(jīng)糞口為主要傳播途徑，乙和丙型肝炎經(jīng)體液為主要傳播途徑。6.乙型肝炎病毒基因組4個(gè)開(kāi)放讀框分別為S區(qū)、C區(qū)、P區(qū)和X區(qū)。三、最隹選擇題三、最隹選擇題1哪一項(xiàng)HBV血清標(biāo)志物反映乙肝傳染性強(qiáng)（A）A.HBeAg()；B.HBsAg()；C.抗HBe()；D.抗HBs().2具保護(hù)作用的乙肝病毒抗體是（C）A.抗HBc；B.抗HBe；C.抗HBs；D.抗S1；E.抗S2.3缺陷病毒是指（

5、D）A.戊型肝炎病毒；B.甲型肝炎病毒；C.乙型肝炎病毒；D.丁型肝炎病毒4以下哪項(xiàng)不是慢性乙型肝炎病情重癥化的指標(biāo)(C)A.血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高；B.膽紅素突然明顯增高；C.明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣；D.突然出現(xiàn)明顯的消化道癥狀；E.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng).5以下那一項(xiàng)不是急性重型乙型肝炎（暴發(fā)性肝炎）的臨床表現(xiàn)(E)A.極度疲乏；B.深度黃疸；C.有出血傾向；D.惡心嘔吐；E.大量腹水.6以下哪項(xiàng)不是慢性肝炎肝功能重度損傷

6、的指標(biāo)(D)A.ALT10倍增高；B.TBIL85.5umolL；C.AG≤0.9；D.凝血酶原活動(dòng)度（%）7179.7淤膽型肝炎的黃疸屬于（B）A.溶血性黃疸；B.肝內(nèi)梗阻性黃疸；C.肝外梗阻性黃疸；D.體質(zhì)性黃疸.8淤膽型肝炎除血凝血酶原活動(dòng)度正常外，臨床癥狀特點(diǎn)為（B）A.黃疸重，自覺(jué)癥狀重；B.黃疸重，自覺(jué)癥狀輕；傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題與參考答案崔31010E.顯性感染3流行性乙型腦炎最主要的3中兇險(xiǎn)癥狀為(B)A高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B

7、.B.高熱、驚厥、呼吸衰竭高熱、驚厥、呼吸衰竭C高熱、昏迷、D昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱4能作流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)檢查是(D)A補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B.血凝抑制試驗(yàn)C中和試驗(yàn)D特異性特異性IgMIgM抗體檢測(cè)抗體檢測(cè)E.病毒分離5流行性乙型腦炎于結(jié)核性腦膜炎腦脊液變化的主要區(qū)別是(D)A外觀混濁度B.細(xì)胞總量C細(xì)胞分類D糖與氯化物的含量糖與氯化物的含量E.蛋白質(zhì)定量6流行性乙型腦炎與化膿性腦脊髓膜炎、中毒型細(xì)菌性痢疾度

8、的主要區(qū)別在(E)A年齡大小B.發(fā)病季節(jié)C意識(shí)障礙D腦膜刺激征E.E.腦脊液變化腦脊液變化7流行性乙型腦炎最主要的死因(E)A過(guò)高熱B.昏迷合并肺炎C反復(fù)驚厥D嚴(yán)重后遺癥E.中樞性呼吸衰竭8流行性乙型腦炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥(D)A肺不張B.敗血癥C尿路感染D支氣管肺炎支氣管肺炎E.褥瘡9男性20歲，患重癥流行性乙型腦炎出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，應(yīng)立即采取的措施是(E)A靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈滴注去甲腎上腺素C靜脈滴注生理鹽水D靜脈滴注低分子右旋

9、糖酐E.E.靜脈滴注甘露醇靜脈滴注甘露醇10.流行性乙型腦炎的傳播途徑為(D)A空氣傳播B.消化道傳播C接觸傳播D蟲(chóng)媒傳播蟲(chóng)媒傳播E.血液傳播11.流行性乙型腦炎病變累及較少的部位是(E)A基底核B中腦C橋腦D延腦E脊髓脊髓12.流行性乙型腦炎早期頻繁抽搐的原因是AA腦水腫，高顱壓腦水腫，高顱壓B腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞軟化壞死C高熱D痰阻后缺氧E低血鈉性腦病13.流行性乙型腦炎患者，極期階段體溫達(dá)40℃左右，昏迷，反復(fù)抽搐，但無(wú)呼吸衰竭，恢復(fù)期有運(yùn)

10、動(dòng)性失語(yǔ)，該病人屬于乙型腦炎的哪一型？CA輕型B普通型C重型重型D極重型E暴發(fā)型14.治療流行性乙型腦炎腦疝型呼吸衰竭的主要措施是DA降溫B腎上腺皮質(zhì)激素C呼吸興奮劑D脫水劑脫水劑E鎮(zhèn)靜、解痙劑15.10歲患兒，8月中旬因發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天入院。體溫：40℃，意識(shí)呈淺昏迷。雙側(cè)瞳孔縮小，頸軟，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性。腦脊液無(wú)L色透明，細(xì)胞數(shù)0.110E9L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴細(xì)胞0.2，糖2.77mmolL氯化物120mmol，蛋

11、白300mgL，外周血象中白細(xì)胞數(shù)1510E9L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。應(yīng)診斷為：DA流行性腦脊髓膜炎B結(jié)核性腦膜炎C中毒性菌痢D流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎E腦型瘧疾16.患兒8歲，8月12日清晨來(lái)院急診。其母代訴：于昨夜突然起病，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐。甚至天亮前呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。檢查：患兒昏迷，高熱41℃，瞳孔左＞右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血象：白細(xì)胞28.410E9L，中性粒細(xì)胞0.94。本例的診斷最大的可

12、能是AA流行性乙型腦炎極重型B暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎C腦型瘧疾D中毒性細(xì)菌性痢疾E金黃色葡萄球菌敗血癥三、多項(xiàng)選擇題1.流行性乙型腦炎的預(yù)防應(yīng)做好以下工作ABCDA滅蚊，包括越冬蚊和早春蚊B防蚊，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑C乙腦開(kāi)始流行前1月預(yù)防接種乙腦疫苗D流行季節(jié)前給豬接種疫苗E乙腦開(kāi)始流行時(shí)預(yù)防接種乙腦疫苗2.流行性乙型腦炎的流行特征是ABCA有嚴(yán)格的季節(jié)性，全年病例80％－90％發(fā)生在7、8、9月份B隱性感染多，臨床發(fā)病呈散發(fā)性C年齡分布

13、以10歲一下的兒童發(fā)病為主D世界各地均有本病發(fā)生E我國(guó)各地區(qū)均有乙腦的病例3.乙腦的臨床類型ABCDA輕型B普通型C重型D極重型E逍遙型4.流行性乙型腦炎發(fā)生呼吸衰竭最危險(xiǎn)的癥狀之一就是腦疝，其表現(xiàn)為ABCDA呼吸節(jié)律不齊B面色蒼白，噴射性嘔吐C昏迷加重或煩躁不安D瞳孔左右大小不等，對(duì)光反射遲鈍E血壓降低5.重型乙腦的特點(diǎn)是ABCDEA高熱達(dá)40度以上，常有神經(jīng)癥狀和體征B出項(xiàng)肢體癱瘓或呼吸衰竭C大多留有后遺癥D病程多在2周以上，恢復(fù)期