供應(yīng)室的各項(xiàng)制度

1、安全管理制度1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)，掌握防火、防爆知識(shí)，能正確使用滅火器器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。2、凡接觸污染的物品、尖銳的器械及刺激性的氣、液體，必須做好職業(yè)防護(hù)：隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器械、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。3、清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌

2、器應(yīng)有年檢合格證。5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴(yán)柜門，防止氣體泄漏。取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套，滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置，班班交接。6、搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。7、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的通暢。參觀接待制度1、任何來(lái)訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門備案，并得到明確接待指示后方可接待。2、對(duì)所有來(lái)訪參觀人員登記其單位、姓名、職務(wù)和聯(lián)系方式

3、。3、參觀人員應(yīng)由科室指定專人接待，科室人員不得私自私下接待任何來(lái)訪人員。4、接待人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。5、接待人員接待過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準(zhǔn)確回答的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反饋。6、參觀過(guò)程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定。7、對(duì)參觀人員在參觀過(guò)程中提出的建議、意見(jiàn)均應(yīng)做出解釋，并做好相關(guān)記錄。查對(duì)制度1、回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)

4、格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。2、配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。3、打包必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度，包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理及包外的名稱標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶（標(biāo)簽）、滅菌日期、有效性、雙方簽名等標(biāo)記是否完善、正確、包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求要搶救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后方能封包。4、消毒

5、滅菌員與質(zhì)量監(jiān)測(cè)員共同查對(duì)裝鍋前：查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、查溫度、查時(shí)間、查濃度。下鍋后：檢查有無(wú)濕包、破損包、查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，在滅菌記錄本上雙簽字。5、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí)，認(rèn)真對(duì)包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。確認(rèn)無(wú)誤后，方可發(fā)放并登記。6、物資入庫(kù)必須查對(duì)廠家批號(hào)、查品名、查

6、規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標(biāo)識(shí)和日期。監(jiān)測(cè)制度1、認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。效期為6個(gè)月（先進(jìn)先出的原則）。5、該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。6、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò)，也一律不得再放回該區(qū)。7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認(rèn)真清點(diǎn)及時(shí)補(bǔ)充，保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時(shí)供應(yīng)。8、從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。9、保持環(huán)境的清潔整齊

7、，做好環(huán)境消毒和登記。10、其他按照消毒供應(yīng)中心的一般工作制度執(zhí)行。物品召回制度1、對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類、數(shù)量應(yīng)有去向登記。2、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)不合格，必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品。迅速查找原因，重新處理。如有已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)部門匯報(bào)備案。3、若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例；提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)立即召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測(cè)。4、質(zhì)量

8、監(jiān)測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見(jiàn)、建議，及時(shí)改進(jìn)，不斷提高。5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理。物資管理制度1、消毒工作中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門，做好物資成本核算時(shí)控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié)，必須遵循成本最小化、產(chǎn)出率最大化、設(shè)備利用最大化、耗損最小化原則。2、可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一集中處理，各臨床科室只有使用權(quán)，以便提高設(shè)備使用率。3、各科根據(jù)實(shí)際需要，統(tǒng)一配備所需基數(shù)

9、和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃，消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定存儲(chǔ)量，及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物，減少積壓，避免額外損耗。4、認(rèn)真執(zhí)行物資保管、領(lǐng)取、賠償、報(bào)廢、維修制度，降低破損率，節(jié)約原材料，防止積壓浪費(fèi)。5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一發(fā)放。根據(jù)各類物品存儲(chǔ)要求，分類入庫(kù)存放，不得混放。6、加強(qiáng)成本核算，建立物資清點(diǎn)制度，根據(jù)工作量大小設(shè)立專（兼）職物資管理員，每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗、包裝、滅菌以及設(shè)備使

10、用率等，加強(qiáng)材料、一次性醫(yī)療用品、清洗、包裝、滅菌等費(fèi)用的核算。7、所有物資、庫(kù)房應(yīng)建立入庫(kù)、出庫(kù)登記記錄。每月大清點(diǎn)一次，核對(duì)賬目，做到日清月結(jié)，使帳帳相符，賬物相符。下收下送工作制度1、滿足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類診療物品。2、工作人員著裝整潔，佩戴胸牌，態(tài)度熱情，文明用語(yǔ)。3、遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。滅菌物品與污染分別使用專用車輛、籃筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類型。4、堅(jiān)持查對(duì)