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文檔簡介
1、急危重癥護理學急危重癥護理學:是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進患者康復、減少傷殘率、提高生命質量為目的,以現代醫(yī)學科學、護理學專業(yè)理論為基礎,研究急危重癥患者搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科。急危重癥護士資格認證急危重癥護士資格認證:急危重癥護士資質認證是對急診和危重正護士的從業(yè)資格進行的認證制度,即要求注冊護士在經過專門培訓獲得證書后方可成為急危重癥??谱o士。急救醫(yī)療服務體系急救醫(yī)療服務體系:是集院前急救、院內急救科診治
2、、重癥監(jiān)護病房(ICU)救治和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網絡,既院前急救負責現場急救和途中救護,急診科和ICU負責院內救護,它既是適合于平時的急診醫(yī)療工作,也適合于大型災害或意外事故的急救。院前急救院前急救:是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災害事故等傷病者進行現場救護、轉運及途中監(jiān)護的統(tǒng)稱,既在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。醫(yī)院急診科醫(yī)院急診科:是EMSS體系中最重要的中間環(huán)節(jié),是院前
3、急救醫(yī)療的繼續(xù),又是醫(yī)院內急救的第一線,24小時不間斷地對來自院前的各類傷、病員按照病情輕重緩急實施急診或急救。急救綠色通道急救綠色通道:是指醫(yī)院為急危重癥病人提供快捷高效的服務系統(tǒng),包括在分診、接診、檢查、治療、手術及住院等環(huán)節(jié)上,實施快速、有序、安全、有效的急救服務。急診護理應急預案急診護理應急預案:是為迅速、有序的對急危重癥病人、批量傷(?。﹩T開展及時有效的救治而預先制定的實施方案。ICUICU:重癥加強治療病房是應用現代醫(yī)學理論
4、和高科技現代化醫(yī)療設備,對危重病人進行集中監(jiān)測、治療和護理的特殊醫(yī)療場所。災難:災難:災難是對一個社區(qū)或社會功能的嚴重破壞,包括人員、物資、經濟或環(huán)境的損失和影響,這些影響超過了受災社區(qū)或社會應用本身資源應對的能力。急性應激障礙急性應激障礙:是一種創(chuàng)傷性事件的強烈刺激引發(fā)的一過性精神障礙。創(chuàng)傷后應激障礙創(chuàng)傷后應激障礙:是一種由異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng)傷,導致延遲出現和長期持續(xù)的精神障礙。急診分診急診分診:是指對病情種類和嚴重程度進
5、行簡單、快速的評估與分類,確定就診的優(yōu)先次序,使病人因為恰當的原因在恰當的時間、恰當的治療區(qū)獲得恰當的治療與護理的過程,亦稱分流。急診護理評估急診護理評估:亦稱急診病人評估,是常規(guī)收集病人主觀和客觀信息的過程。心搏驟停心搏驟停:是指心臟射血功能的突然終止,是心臟猝死的最主要原因成人生存鏈:成人生存鏈:是指突然發(fā)生心搏驟停的成年病人采取的一系列規(guī)律有序的步驟,規(guī)范有效的救護措施,將這些搶救序列以環(huán)鏈形式連接起來,就構成了一個挽救生命的生命
6、鏈心肺復蘇心肺復蘇:是針對心搏,呼吸停止所采取的搶救措施,即應用胸外按壓或其他方法形成暫時的人工玄幻并恢復心臟自主搏動和血液循環(huán),用人工呼吸代替自主呼吸并恢復自主呼吸,達到恢復蘇醒和挽救生命的目的高級心血管生命支持高級心血管生命支持是在基礎生命支持的基礎上,應用輔助設備及特殊技術,建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán),識別及治療心律失常,建立靜脈通路并必要的藥物治療,改善并維持心肺功能及治療原發(fā)疾病的一系列治療措施腦復蘇腦復蘇是心肺功能恢
7、復后,主要針對保護和恢復中樞神經系統(tǒng)功能的治療,其目的是在心肺復蘇的基礎上,加強對腦細胞損傷的防治和促進腦功能的恢復,此過程決定病人的生存質量。創(chuàng)傷創(chuàng)傷可分為廣義和狹義兩種。廣義的創(chuàng)傷是指人體受外界某些物理性、化學性或生物性致傷因素作用后所出現的組織結構的破壞和(或)功能障礙。狹義的創(chuàng)傷是指機械致傷因素作用于機體造成結構完整性的破壞和(或)功能障礙。復合傷復合傷是指兩種以上的致傷因素同時或相繼作用于人體所造成的損傷。分放射復合傷和非放射
8、復合傷。創(chuàng)傷創(chuàng)傷嚴重程度評分簡稱創(chuàng)傷評分,是以記分的形式來估算創(chuàng)傷的嚴重程度,即應用量化和權重處理的病人生理指標或診斷名稱等作為參數,經數學計算以顯示傷情嚴重程度及預后的方法。創(chuàng)傷心理危機創(chuàng)傷心理危機是指嚴重創(chuàng)傷病人因創(chuàng)傷刺激導致的自傷及自殺行為。多發(fā)傷多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下,人體同時或相繼有兩個以上的解剖部位或器官收到創(chuàng)傷,且其中至少有一處是可以危及生命的嚴重創(chuàng)傷,或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒:是指在不
9、同誘因作用下,由于體內胰島素絕對或相對缺乏,胰島素拮抗激素增多,引起糖和脂肪代謝紊亂,表現為血糖濃度明顯升高(超過16.7mmolL)、酮血癥和酮尿癥、水電解質紊亂和酸中毒。高滲狀態(tài)高滲狀態(tài):以前被稱為糖尿病高滲性非酮癥昏迷,是糖尿病的另一種嚴重的急性并發(fā)癥,特點是血糖高,沒有明顯酮癥酸中毒,因高血糖引起血漿高滲性脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征。低血糖低血糖癥是一組多種病因引起的以血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經興奮和
10、腦細胞缺糖為主要特點的綜合征。一般以血漿葡萄糖濃度低于2.8mmolL作為低血糖癥的標準。呼吸困難呼吸困難:指病人主觀上感覺“空氣不足“或”呼吸費力”客觀上表現為呼吸,深度,節(jié)律的異常,嚴重時可出現端坐呼吸,發(fā)紺,輔助呼吸肌參與呼吸運動。自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸:常指無創(chuàng)傷或因壓源性損傷因素而自行發(fā)生的氣胸。窒息窒息:指氣流進入肺臟受阻或吸入氣缺氧導致的呼吸停止或衰竭狀態(tài)。中暑中暑指在暑熱天氣、濕度大和無風的高溫條件下,由于體溫調節(jié)中樞功能
11、障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多而引起的以中樞神經和(或)心血管功能障礙為主要表現的急性疾病,又稱急性熱致疾患。熱痙攣熱痙攣當機體以失鹽為主或僅補充大量水而補鹽不足造成低鈉、低氯血癥,導致肌肉痙攣,發(fā)生熱痙攣,表現為肌肉陣發(fā)性痙攣伴收縮痛。熱射病熱射病當外界環(huán)境升高,機體散熱絕對或相對不足,汗腺疲勞,引起體溫調節(jié)中樞功能障礙,致體溫急劇升高,產生嚴重的生理和生化異常而發(fā)生熱射病,是一種致命性急癥,主要表現為高熱(直腸溫度≥41℃)和
12、神志障礙。熱衰竭熱衰竭高溫環(huán)境下,大量液體喪失會導致失水、血液濃縮、血容量不足,若同時發(fā)生血管舒縮功能障礙,則易發(fā)生外周循環(huán)障礙,表現為多汗、疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等。近乎淹溺近乎淹溺淹溺后窒息但心臟未停搏者。胸痛:胸痛:是主觀感覺胸部刺痛、銳痛、鈍痛、悶痛或壓迫感,常伴有精神緊張、焦慮、恐懼感,是急診科常見的癥狀之一。急性冠狀動脈綜合征急性冠狀動脈綜合征:是在冠心病發(fā)展過程中以冠狀動脈粥樣硬化為病理基礎,以粥樣硬化斑塊不穩(wěn)
13、定為基本病理生理特點,以急性心肌缺血為共同特征的一組疾病,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。急性心力衰竭急性心力衰竭:是指由于短時間內心肌收縮功能障礙和(或)舒張功能障礙,使心臟泵血功能降低而導致心排出量減少,不能滿足機體組織代謝需要的一種病理過程或臨床綜合征。心律失常:心律失常:指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。急性腹痛急性腹痛指發(fā)生在1周內,由各種原因引起的腹腔內外臟器急性病
14、變而表現為腹部疼痛不適的癥狀。急性消化道出血急性消化道出血急性消化道出血指從事關到肛管的消化道及膽胰等疾病引起的出血,主要表現為嘔血和(或)血(黑)便急性消化道大出血急性消化道大出血1、急性消化道大出血是指在成年人,短時間內一次失血量達800ml或約占總循環(huán)血量的20%以上,出現低血壓等周圍循環(huán)衰竭表現者,大出血可危及生命上消化道出血上消化道出血上消化道出血指Treitz韌帶以上包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道和吻合口的出血,表現為嘔
15、血,血色鮮紅(新近出血)或棕褐色(稍前的出血),黑糞癥并有惡臭癲癇:癲癇:癲癇是多種原因導致的大腦神經元高度同步異常放電的臨床綜合征,具有突然發(fā)生,反復發(fā)作的特點。癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài):又稱癲癇狀態(tài),是指一次癲癇持續(xù)發(fā)作30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識或神經功能未恢復者。.腦卒中:腦卒中:或稱急性腦血管事件,是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面腦功能缺損綜合征,分為兩種類型,即缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中:缺
16、血性腦卒中:又稱腦梗死,是指各種原因所致的腦部血液供應障礙,導致腦組織缺血,缺氧性壞死,出現相應神經功能缺損按病理機制可將腦梗死分為腦血栓形成,腦栓塞和腔隙性腦梗死。急性中毒急性中毒是指有毒的化學物質短時間內或一次超量進入人體而造成組織、器官器質性或功能性損害。中毒后中毒后“反跳反跳”某些有機磷殺蟲藥如樂果和馬拉硫磷口服中毒,經急救臨床癥狀好轉后,可在數日至一周后,病情突然急劇惡化,再次出現有機磷農藥急性中毒癥狀,甚至發(fā)生昏迷、肺水腫或
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