物診名解

1、診斷學(xué)：是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門科學(xué)。診斷學(xué)內(nèi)容：病史采集癥狀和體征體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查輔助檢查問(wèn)診是醫(yī)師通過(guò)對(duì)患者或有關(guān)人員的系統(tǒng)詢問(wèn)而獲取病史資料的的過(guò)程又稱病史采集問(wèn)診內(nèi)容一般項(xiàng)目主訴現(xiàn)病史既往史系統(tǒng)回顧個(gè)人史婚姻史月經(jīng)史家族史。發(fā)熱：正常人體溫因受大腦皮層及下部體溫中樞的控制，通過(guò)神經(jīng)、體液因素調(diào)節(jié)產(chǎn)熱與散熱過(guò)程，而保持相對(duì)恒定，在某種情況下，體溫中樞興奮或功能紊亂或產(chǎn)熱過(guò)多，散熱過(guò)少，致使體溫高出

2、正常范圍.稽留熱：恒定在39~40以上高水平，數(shù)天或數(shù)周。24小時(shí)波動(dòng)范圍不大于1常見(jiàn)于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱。弛張熱又稱敗血癥熱型體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2，但都在正常水平上。間歇熱：聚升到高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，迅速下降到正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)一天到數(shù)天，高熱和低熱反復(fù)交替出現(xiàn)！見(jiàn)于捏積。波狀熱：逐漸39以上，數(shù)天逐漸下降到正常，持續(xù)數(shù)天后又逐漸聲高，反復(fù)！見(jiàn)于布魯病?；貧w熱：聚升到39以上，持續(xù)數(shù)天后

3、又聚然下降到正常。高熱器和無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，可件于回歸熱病。霍奇金病，周期熱。水腫：人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹。分類:心腎肝源性營(yíng)養(yǎng)不良性其他原因的全身性水腫如粘液性水腫和特發(fā)性水腫.因素：1納稅出溜2毛犀血管綠國(guó)壓增高3毛犀血管通透性增高4血漿交替滲透壓降低5淋巴匯流受阻，心源性水腫，右心衰竭的表現(xiàn)。機(jī)制是有效循環(huán)量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水儲(chǔ)留以及靜脈淤血，毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高，組織液回

4、吸收減少所致。毛舌:也稱黑舌.舌面敷有黑色或黃褐色毛故稱毛舌此為絲狀乳頭纏繞了真菌絲以及其上皮細(xì)胞角化所形成.見(jiàn)于久病衰弱或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的病人.淺部觸診法：將右手放在被檢查部位，以掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行滑動(dòng)按摸以觸知被檢查部位有無(wú)觸痛或異常感覺(jué)。常用以檢查皮下結(jié)節(jié)、肌肉中的包塊、關(guān)節(jié)腔積液、腫大的表淺淋巴結(jié)、胸腹壁的病變等。檢查時(shí)除注意手法輕柔外還應(yīng)觀察有無(wú)壓痛、抵抗感及搏動(dòng)，如有腫塊應(yīng)注意其大小有與鄰近臟器之間的關(guān)系等深部

5、觸診法：運(yùn)用一手或雙手重疊在被檢查部位逐漸加壓向深層觸摸，借以了解被檢查部位深部組織及臟器狀況。常用于腹部位檢查，了解腹腔及盆腔臟器的病變（深部滑行。雙手。深壓，沖擊）叩診方法:直接叩診法和間接叩診法(檢查著以左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位其他手指稍微抬起勿與體表接觸右手指自然彎曲)清音鼓音濁音實(shí)音過(guò)清音。一般檢查：性別，年齡，生命正（評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及質(zhì)量的指標(biāo)），發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)，意識(shí)狀態(tài)，面容表情，體位姿勢(shì)，步態(tài)，皮膚和淋巴結(jié)。體形

6、無(wú)力，正力，超力（瘦長(zhǎng)勻稱矮胖）貧血面容：面色蒼白唇舌色淡，表情疲憊，見(jiàn)于各種原因的貧血。甲狀腺功能亢進(jìn)面容：面容驚愕眼裂增寬，眼球凸出目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒，見(jiàn)于甲亢。粘液性水腫：面色蒼黃，顏面浮腫，鹼厚面寬，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)系數(shù)，舌色淡，肥大。二尖版面容：面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，長(zhǎng)半痤瘡和小須，見(jiàn)于Cushing綜合正征及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。傷寒面容