實驗診斷名解及大題

1、1貧血貧血anemiaanemia：指單位容積循環(huán)血液中的細胞數、血紅蛋白量及紅細胞比容低于參考值下限，通常稱為貧血。以血紅蛋白為標準，成年男性血紅蛋白小于120gL，在年女性小于110gL，即存在貧血。紅細胞比積紅細胞比積HCT:HCT:血細胞比容，是指紅細胞在全血中所占體積的比值。平均紅細胞體積平均紅細胞體積MCV，平均紅細胞血紅蛋白含量，平均紅細胞血紅蛋白含量MCH平均紅細胞血紅蛋白濃度平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC。紅細胞體積分

2、布寬度紅細胞體積分布寬度RDW:是反映外周血紅細胞體積大小變異性的參數。紅細胞沉降率紅細胞沉降率（ESR）：指紅細胞在一定條件下沉行的速率，簡稱血沉。網織紅細胞網織紅細胞Ret：指晚幼紅細胞到成熟紅細胞之間的尚不完全成熟的紅細胞。因其胞質內尚存留多少不等的嗜堿性物質RNA，用煌焦油藍或新亞甲藍進行活體染色，嗜堿性物質凝聚成顆粒狀，顆粒又可構成網織狀，故稱此紅細胞為網織紅細胞。網狀結構越多，表示該細胞越幼稚。紅細胞大小不均紅細胞大小不均(

3、amisocytosis(amisocytosis)：紅細胞大小懸殊，直徑可相差一倍以上。這種現象見于病理造血，反映骨髓中紅細胞系增生明顯旺盛。見于增生性貧血如缺鐵貧、溶貧、失血貧等。球形細胞球形細胞(sphel(sphel。ocyte)ocyte)：直徑小于6um，厚度增加大于29um。細胞體積小，圓球形，著色深，中央淡染區(qū)消失。主要見于遺傳性球形細胞增多癥?？谛渭毎谛渭毎?stomatocyte)(stomatocyte)：紅細胞

4、中央淡染區(qū)呈扁平裂縫狀，宛如微張口的嘴形或魚口狀。靶形細胞靶形細胞(target(targetcell)cell)：此種細胞的中央淡染區(qū)擴大，中心部位又有部分色素存留而深染，狀似射擊之靶標。有的中心深染區(qū)像從紅細胞邊緣延伸出的半島狀或柄狀。珠障貧、異常血紅蛋白病。鐮形細胞鐮形細胞(sickle(sickleeell)eell)：形如鐮刀狀，見于鐮形細胞性貧血(HbS病)。棘細胞棘細胞(burr(burrcell)cell)：棘細胞外周呈

5、鈍鋸齒狀突起，刺細胞外周呈不規(guī)則不勻稱的棘刺狀突起。紅細胞形態(tài)不整紅細胞形態(tài)不整(schistocyte)(schistocyte)：指紅細胞發(fā)生各種明顯的形態(tài)學異常改變而言。紅細胞可呈梨形、淚滴形、新月形等。見于紅細胞因機械或物理因素所致的破壞DIC，ITP及嚴重燒傷病人。紅細胞緡錢狀形成紅細胞緡錢狀形成(rouleaux(rouleauxfoIfoI。mation)mation)：涂片中紅細胞呈串狀疊連似緡錢狀。常見于多發(fā)性骨髓瘤、

6、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。堿性點彩紅細胞堿性點彩紅細胞：在瑞氏染色條件下，紅細胞胞質內有散在的大小和數量不一深藍色顆粒，稱為。這種細胞稱為點彩紅細胞。屬于未完全成熟的紅細胞。染色質小體染色質小體(Howell(Howell一JollyJollybody)body)：紅細胞內含有圓形紫紅色小體，直徑約0..5~1um，1個或數個是核的殘余物質亦可出現于晚幼紅細胞中此小體多見于溶貧巨幼貧紅白血病及其他增生性貧血?？ㄒ徊ōh(huán)卡一波環(huán)(Cabot(C

7、abotring)ring)：成熟紅細胞內出現一條很細的淡紫紅色線狀體呈環(huán)形或“8”字形，曾認為是核膜的殘余物。目前認為可能是紡錘體的殘余物或是胞質中脂蛋白變性所致。提示嚴重貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血、鉛中毒及白血病等。有核紅細胞有核紅細胞(nlacleated(nlacleatederythrocyte)erythrocyte)：正常成人有核紅細胞均存在于骨髓之中外周血涂片中除在新生兒可見到有核紅細胞外成人如出現有核紅細胞均屬病理

8、現象。主要見于：①各種溶血性貧血；②紅白血??；③髓外造血，如骨髓纖維化；④其他，如骨髓轉移癌，嚴重缺氧等。核左移：核左移：指外周血中桿狀細胞增多大于5%（出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒細胞等）。最常見于急性化膿性細菌感染。再生性左移：指核左移伴有白細胞總數增高者，表示機體反應性強、骨髓造血功能旺盛。見于感染（尤其急性化膿性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。退行性左移：指核左移而白細胞總數不增高甚至減低者。見于再生障礙性貧血、粒細胞減低

9、癥、嚴重感染（如傷寒、敗血癥等）。核右移核右移：正常人外周血中性粒細胞以3葉核為主，若5葉核以上者超過3%稱為核右移。主要見于巨幼細胞性貧血、抗腫瘤代謝的一些藥物應用后。在炎癥的恢復期，一過性出現核右移屬于正常現象，如在疾病進行期突然出現核右移，常提示預后不良。大小不均大小不均(anisocytosis):(anisocytosis):表現為細胞胞體增大，細胞大小懸殊。見于病程較長的化膿性炎癥或慢性感染時。可能是骨髓幼稚中性粒細胞受內毒

10、素等影響發(fā)生不規(guī)則分裂增殖所致。中毒顆粒（中毒顆粒（toxictoxicgranulationsgranulations）：中性粒細胞胞質中出現粗大，大小不等、分布不均、染色呈深紫紅或紫黑色，謂之為中毒顆粒。中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)活性顯著增高?？张菪纬煽张菪纬?vacuoles)(vacuoles)：中性粒細胞胞質或胞核中可見單個或多個，大小不等的空泡，可能是細胞質發(fā)生脂肪變性所致。杜勒小體杜勒小體(Dohle(Dohlebod

11、ies)bodies)：是中性粒細胞胞質中毒性變化而保留的局部嗜堿性區(qū)域。圓形或梨形呈云霧狀天藍色或藍黑色，直徑1～2um。亦可在單核細胞胞質中出現。核變性核變性(degeneration(degenerationofofnucleus)nucleus)：是中性粒細胞胞核出現固縮，溶解及碎裂的現象。棒狀小體棒狀小體(Auer小體)：為白細胞胞質中出現紅色細桿狀物質，一個或數個，長約1～6um，故稱為棒狀小體。棒狀小體一旦出現在細胞中，就

12、可擬診為急性白血病。異性淋巴細胞：異性淋巴細胞：外周血中有時候可以看到一種形態(tài)變異的不典型的淋巴細胞。衛(wèi)星核：衛(wèi)星核：淋巴細胞主核旁邊另有一游離小核，稱衛(wèi)星核，常見于放射性損傷級抗癌藥物。類白細胞反應類白細胞反應：指機體對某些刺激產生的白細胞總數顯著增高，外周血中出現幼稚紅細胞，類似白血病的血象。這是一種暫時性和可逆性的反應，病因去除后，類白血病反應逐漸消失。溶血性貧血（溶血性貧血（hemolytichemolyticanemiaane

13、mia）:指由于某些原因使體內RBC壽命縮短或破壞增加并超過骨髓代償能力所引起的一組貧血。骨髓增生程度：骨髓增生程度：有核細胞與成熟紅細胞的比例，反映骨髓造血功能狀況。細胞化學染色細胞化學染色：以形態(tài)學為基礎，結合化學或生物學原理對血細胞內各種生化成分、代謝產物進行定位定量的觀察，有助于血液病的鑒別診斷。3糞便隱血試驗糞便隱血試驗OBTOBT：隱血是指消化道少量出血，紅細胞被消化破壞，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實的出血。檢

14、查隱血的方法為隱血試驗。免疫球蛋白免疫球蛋白：通常是指具有抗體活性和(或)抗體樣結構的球蛋白，由漿細胞產生，存在于機體的血液、體液、外分泌液和某些細胞的膜上。類風濕因子類風濕因子RFRF：是變性IgG刺激機體產生的一種自身抗體，主要存在于類風濕關節(jié)炎患者的血清和關節(jié)液內?？购丝贵w抗核抗體(ANA)(ANA)：以真核細胞的核成分作為靶抗原的器官非特異性自身抗體總稱。βγ橋:由于IgA、M、G同時增加，而IgA和IgM在電泳上位于β區(qū)和γ區(qū)

15、之間所致，肝硬化時常有多克隆免疫球蛋白升高，特別當IgA明顯升高時，便使β區(qū)與γ區(qū)融合一片，出現了β－γ橋。自身免疫自身免疫autoimmunityautoimmunity：當某些原因削弱或破壞機體的自身免疫耐受時，該機體的免疫系統(tǒng)就會對自身組織或成分產生免疫應答，這種機體免疫系統(tǒng)對自身組織或成分產生的免疫應答稱為自身免疫反應。由于自身免疫反應而產生的疾病稱為自身免疫性疾病(AID)。肥達反應（肥達反應（WRWR）是利用傷寒和副傷寒沙門

16、菌菌液為抗原，檢測病人血清中有無相應抗體的一種凝集試驗。血清抗鏈球血清抗鏈球菌溶血素“菌溶血素“O”(ASO)：溶血素“o”是A群溶血性鏈球菌產生的具有溶血活性的代謝產物，相應抗體稱抗鏈球菌溶血素“o”。腫瘤標志物：腫瘤標志物：是指在腫瘤發(fā)生和增過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放或者是由機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。血清甲胎蛋白血清甲胎蛋白(AFP)(AFP)：是在胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快

17、受到抑制。當肝細胞或生殖腺胚胎組織發(fā)生惡性病變時，AFP含量升高。對肝細胞癌及滋養(yǎng)細胞惡性腫瘤有重要的診斷價值。癌胚抗原癌胚抗原(CEA)(CEA)是一種富含多糖的蛋白復合物。早期胎兒的胃腸道及某些組織均有合成CEA的能力，但妊娠6個月以后含量逐漸降低，出生后含量極低。cEA是一種廣譜性腫瘤標志物，可在多種腫瘤中表達，臟器特異性低，存臨床上主要用于輔助惡性腫瘤的診斷、判斷預后、監(jiān)測療效和腫瘤復發(fā)等。腦脊液腦脊液CFSCFS：是循環(huán)流動于

18、腦和脊髓表面的一種無色透明液體，大約70％來自腦室系統(tǒng)脈絡叢的超濾和分泌，其余由腦室的室管膜和蛛網膜下腔所產生，通過蛛網膜絨毛回吸收入靜脈。正常腦脊液容量成人約為90～150ml，新生兒約為10～60ml。漏出液漏出液(transtidate)(transtidate)為非炎性積液。其形成的主要原因有：①血漿膠體滲透壓降低，②毛細血管內流體靜脈壓升高，③淋巴回流受阻。滲出液滲出液(exudate)(exudate)為炎性積液，炎癥時由于

19、病原微生物的毒素、組織缺氧以及炎癥介質作用使血管內皮細胞受損，導致血管通透性增加，以致血液中大分子物質如清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等及各種細胞成分都能滲出血管壁。精液精液(semen)(semen)是男性生殖系統(tǒng)的分泌物，由精子(sperm)和精漿(seminalplasma)組成。精液液化時間精液液化時間：剛射出的精液具有高度的黏稠性，呈膠胨樣。由于纖溶酶的作用，精液離體后自行液化。精液由膠胨狀態(tài)轉變?yōu)榱鲃訝顟B(tài)所需要的時間稱為精液液化

20、時間。陰道分泌物陰道分泌物(vaginal(vaginaldisge)disge)是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，俗稱白帶（白帶（LeucrheaLeucrhea）。）。陰道清潔度陰道清潔度(cleanness)(cleanness)：采用陰道分泌物生理鹽水直接涂片后，顯微鏡下觀察陰道清潔度陰道炎癥和生育期女性卵巢性激素分泌功能的判斷指標。堿性磷酸酶堿性磷酸酶ALP：在堿性環(huán)境中能水解磷酸酯產生磷酸。血清中大部分ALP來源于肝臟與骨骼，因此常

21、作為肝臟疾病的檢查指標之一。LPLP—X：當膽道阻塞、膽汁淤積時，由于膽汁排泄受阻，膽汁內的磷脂逆流入血，血中出現大顆粒脂蛋白，稱為阻塞性脂蛋白X，它是一種異常的低密度脂蛋白。丙氨酸氨基轉移酶實驗丙氨酸氨基轉移酶實驗ALTALT：測肝功損傷程度。血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(3P(3P)：受檢血漿中加入硫酸魚精蛋白溶液，如果血漿中存在可溶性纖維蛋白單體(SFM)與纖維蛋白降解產物(FDP)的復事物時，則魚精蛋白使

22、基解離釋出SFM，后者自行聚合成肉眼可見的纖維狀物，此為陽性反應結果。1.1.紅細胞計數紅細胞計數ErythrocyteErythrocyteCountCount方法方法:顯微鏡計數法；全自動血細胞分析儀計數法。操作:用等滲稀釋液將血液作200倍稀釋，滴入血細胞計數板中靜止12min，于高倍鏡下計數5個中方格紅細胞總數，經換算即得每升血液中血紅細胞數。公式:RBCL=5個中方格總數510200106；參考值（男）4.0～5.51012L

23、；（女）3.5～5.01012L；（新生兒）6.0～7.01012L。增高增高：相對性相對性：劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷。絕對性絕對性：缺氧代償性增多。生理性：新生兒，高原區(qū)，激烈運動，激動時紅細胞可一過性增多。病理性：嚴重慢性心肺疾患。減少：減少：生理性：妊娠中后期。血原料相對不足：老年人；月經期。病理性：各型貧血：缺鐵巨幼溶貧再障。2試述引起中性粒細胞增多得原因有哪些？生理性：試述引起中性粒細胞增多得原因有哪些？生理性：劇烈活動

24、、飽餐、高溫、嚴寒。病理性：病理性：反應性增多與異常增生性增多。反應性增多：反應性增多：1.急性感染或炎性；2.廣泛得組織損傷或壞死；3.急性溶血；4.急性中毒；5.急性失血；6.惡性腫瘤；7.其他；異常增生性增多異常增生性增多：1.粒細胞白血?。杭毙?。慢性；2.骨髓增殖性疾?。赫嫘訰BC增多癥，原發(fā)性PLT增多癥，骨髓纖維化癥。3.3.什么叫做粒細胞減少癥，粒細胞缺乏癥？引起中性粒細胞減少得原因有哪些？什么叫做粒細胞減少癥，粒細胞缺乏

25、癥？引起中性粒細胞減少得原因有哪些？白細胞減少：白細胞總數降低，低于4109L，其中主要是中性粒細胞減少。粒細胞減少癥：中性粒細胞絕對數值低于1.5109L。當低于0.5109L時稱粒細胞減少癥。原因原因：1.感染性疾?。毫鞲?，麻疹，病毒性肝炎；2.液系統(tǒng)疾?。涸僬稀⒘＜毎麥p少癥、骨髓轉移癌；3.物理、化學因素：放射性、抗生素、抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥；4.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進：脾亢、惡性腫瘤；5.其他：SLE，某些自身免疫性疾病，過敏