醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量指標(biāo)概要

1、,內(nèi)江市第一人民醫(yī)院,THE FIRST PEOPLE’S HOSPTAL DF NEIJIANG,,內(nèi)江市第一人民醫(yī)院,THE FIRST PEOPLE’S HOSPTAL DF NEIJIANG,一、標(biāo)本類型錯誤率定義：類型不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映所采集標(biāo)本的類型是否符合要求，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。標(biāo)本類型符合要求是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的前提條件。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

2、,二、標(biāo)本容器錯誤率定義：采集容器不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映用于采集標(biāo)本的容器是否符合要求，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),三、標(biāo)本采集量錯誤率定義：采集量不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映標(biāo)本采集量是否正確，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。標(biāo)本采集量不足或過多都可能影響檢驗結(jié)果。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),四、血培養(yǎng)污染率定義：污染的血培養(yǎng)標(biāo)本數(shù)占同期血培養(yǎng)

3、標(biāo)本總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映血培養(yǎng)過程是否操作正確，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),五、抗凝標(biāo)本凝集率定義：凝集的標(biāo)本數(shù)占同期需抗凝的標(biāo)本總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映標(biāo)本采集過程抗凝劑是否正確使用的情況，是檢驗前的重要質(zhì)量指標(biāo)。,注：n為檢驗標(biāo)本數(shù)，X為檢驗前周轉(zhuǎn)時間。意義：反映標(biāo)本運送的及時性和效率，檢驗前周轉(zhuǎn)時間是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性和及時性的重要前提。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),六、檢驗前周轉(zhuǎn)時間

4、中位數(shù)定義：檢驗前周轉(zhuǎn)時間是指從標(biāo)本采集到實驗室接收標(biāo)本的時間（以分鐘為單位）。檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)，是指將檢驗前周轉(zhuǎn)時間由長到短排序后取其中位數(shù)。計算公式：,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),七、室內(nèi)質(zhì)控項目開展率定義：開展室內(nèi)質(zhì)控的檢驗項目數(shù)占同期檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映實驗室開展的檢驗項目中實施室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測的覆蓋度，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),八、室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)不合格率定義：室

5、內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)高于要求的檢驗項目數(shù)占同期對室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)有要求的檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映實驗室檢驗結(jié)果精密度，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),九、室間質(zhì)評項目參加率定義：參加室間質(zhì)評的檢驗項目數(shù)占同期實驗室開展的項目中特定機構(gòu)（國家、省級等）已開展的室間質(zhì)評項目總數(shù)的比例計算公式：,意義：反映實驗室參加室間質(zhì)評計劃進(jìn)行外部質(zhì)量監(jiān)測的情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十

6、、室間質(zhì)評項目不合格率定義：室間質(zhì)評不合格的檢驗項目數(shù)占同期參加室間質(zhì)評檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映實驗室參加室間質(zhì)評計劃的合格情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十一、實驗室間比對率（用于無室間質(zhì)評計劃檢驗項目）定義：執(zhí)行實驗室間比對的檢驗項目數(shù)占同期無室間質(zhì)評計劃檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映無室間質(zhì)評計劃的檢驗項目中實施實驗室間比對的情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)

7、量指標(biāo),十二、實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)定義：實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間是指從實驗室收到標(biāo)本到發(fā)送報告的時間（以分鐘為單位）。實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)，是指將實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間由長到短排序后取其中位數(shù)。計算公式：,注：n為檢驗標(biāo)本數(shù)，X為實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間。意義：反映實驗室工作效率，是實驗室可控的檢驗中和檢驗后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十三、檢驗報告不正確率定義：檢驗報告不正確是指實驗室已發(fā)出的報告，其內(nèi)容與實際情況不相符，包括結(jié)果不

8、正確、患者信息不正確、標(biāo)本信息不正確等。檢驗報告不正確率是指實驗室發(fā)出的不正確檢驗報告數(shù)占同期檢驗報告總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映實驗室檢驗報告正確性，是檢驗后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十四、危急值通報率定義：危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術(shù)原因出現(xiàn)的表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，必須立刻進(jìn)行記錄并第一時間報告給該患者主管醫(yī)師的檢驗結(jié)果。危急值通報率是指已通報的危急值檢驗項目數(shù)占同期需要通報的危急值檢驗

9、項目總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映危急值通報情況，是檢驗后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十五、危急值通報及時率定義：危急值通報時間（從結(jié)果確認(rèn)到與臨床醫(yī)生交流的時間）符合規(guī)定時間的檢驗項目數(shù)占同期需要危急值通報的檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：,意義：反映危急值通報是否及時，是檢驗后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),省質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查指標(biāo)。三甲、三乙、二甲、無等級1.臨床滿意度：≥90%

10、、 90%、 90%、 80%2.病人滿意度：≥88%、 88%、 88%、 80%3.使用有證儀器：100% 4.使用有證試劑：100%5.計量器具檢定、校準(zhǔn)：100%,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),6.標(biāo)本錯誤率% （標(biāo)本類型、標(biāo)本容器、標(biāo)本采集量、抗凝劑等）：≤1、1.5、27.血培養(yǎng)污染率%：≤3、3.5、48.常規(guī)項目檢驗前周轉(zhuǎn)時間min：≤60、55、50、409.室間質(zhì)評參加項目

11、率%：100、100、100、5010室間質(zhì)評項目不合格率%：≤8、10、15、30,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),11.未參加室間質(zhì)評項目的實驗室間比對率：≥80%、70%、60%12. POCT比對率：100%、 100%、 100%13.室內(nèi)質(zhì)控覆蓋率：100%、 100%、 100%、 70%14.室內(nèi)質(zhì)控失控分析和處理率：100%、 100%、 100% 15.申請項目漏檢率：≤0.1‰、 0.1

12、‰、 0.1‰,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),16.檢驗報告不正確率：≤0.5‰、 0.8‰、 1.0‰17.實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間合格率（急診常規(guī)項目30min內(nèi)報告，急診生化項目2小時內(nèi)報告）≥95% 、 96% 、 97% 、 80% 18.儀器比對比對完成率（以亞專業(yè)計算）：100%、 100%、 90%19.人員比對完成率（以亞專業(yè)計算）： 100%、 100%、 90%,四川省臨床檢驗質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),20