醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)

1、,內(nèi)江市第一人民醫(yī)院,THE FIRST PEOPLE’S HOSPTAL DF NEIJIANG,,內(nèi)江市第一人民醫(yī)院,THE FIRST PEOPLE’S HOSPTAL DF NEIJIANG,一、標(biāo)本類型錯(cuò)誤率定義：類型不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映所采集標(biāo)本的類型是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。標(biāo)本類型符合要求是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的前提條件。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

2、,二、標(biāo)本容器錯(cuò)誤率定義：采集容器不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映用于采集標(biāo)本的容器是否符合要求，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),三、標(biāo)本采集量錯(cuò)誤率定義：采集量不符合要求的標(biāo)本數(shù)占同期標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映標(biāo)本采集量是否正確，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。標(biāo)本采集量不足或過(guò)多都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),四、血培養(yǎng)污染率定義：污染的血培養(yǎng)標(biāo)本數(shù)占同期血培養(yǎng)

3、標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映血培養(yǎng)過(guò)程是否操作正確，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),五、抗凝標(biāo)本凝集率定義：凝集的標(biāo)本數(shù)占同期需抗凝的標(biāo)本總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映標(biāo)本采集過(guò)程抗凝劑是否正確使用的情況，是檢驗(yàn)前的重要質(zhì)量指標(biāo)。,注：n為檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)，X為檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間。意義：反映標(biāo)本運(yùn)送的及時(shí)性和效率，檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和及時(shí)性的重要前提。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),六、檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間

4、中位數(shù)定義：檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間是指從標(biāo)本采集到實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)本的時(shí)間（以分鐘為單位）。檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)，是指將檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間由長(zhǎng)到短排序后取其中位數(shù)。計(jì)算公式：,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),七、室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目開(kāi)展率定義：開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目中實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測(cè)的覆蓋度，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),八、室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目變異系數(shù)不合格率定義：室

5、內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目變異系數(shù)高于要求的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期對(duì)室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目變異系數(shù)有要求的檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果精密度，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),九、室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率定義：參加室間質(zhì)評(píng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的項(xiàng)目中特定機(jī)構(gòu)（國(guó)家、省級(jí)等）已開(kāi)展的室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目總數(shù)的比例計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃進(jìn)行外部質(zhì)量監(jiān)測(cè)的情況，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十

6、、室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目不合格率定義：室間質(zhì)評(píng)不合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期參加室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃的合格情況，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十一、實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)率（用于無(wú)室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)項(xiàng)目）定義：執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期無(wú)室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映無(wú)室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃的檢驗(yàn)項(xiàng)目中實(shí)施實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)的情況，是檢驗(yàn)中的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)

7、量指標(biāo),十二、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)定義：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間是指從實(shí)驗(yàn)室收到標(biāo)本到發(fā)送報(bào)告的時(shí)間（以分鐘為單位）。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)，是指將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間由長(zhǎng)到短排序后取其中位數(shù)。計(jì)算公式：,注：n為檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)，X為實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間。意義：反映實(shí)驗(yàn)室工作效率，是實(shí)驗(yàn)室可控的檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十三、檢驗(yàn)報(bào)告不正確率定義：檢驗(yàn)報(bào)告不正確是指實(shí)驗(yàn)室已發(fā)出的報(bào)告，其內(nèi)容與實(shí)際情況不相符，包括結(jié)果不

8、正確、患者信息不正確、標(biāo)本信息不正確等。檢驗(yàn)報(bào)告不正確率是指實(shí)驗(yàn)室發(fā)出的不正確檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)占同期檢驗(yàn)報(bào)告總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告正確性，是檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十四、危急值通報(bào)率定義：危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術(shù)原因出現(xiàn)的表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，必須立刻進(jìn)行記錄并第一時(shí)間報(bào)告給該患者主管醫(yī)師的檢驗(yàn)結(jié)果。危急值通報(bào)率是指已通報(bào)的危急值檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期需要通報(bào)的危急值檢驗(yàn)

9、項(xiàng)目總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映危急值通報(bào)情況，是檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,臨床檢驗(yàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),十五、危急值通報(bào)及時(shí)率定義：危急值通報(bào)時(shí)間（從結(jié)果確認(rèn)到與臨床醫(yī)生交流的時(shí)間）符合規(guī)定時(shí)間的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期需要危急值通報(bào)的檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。計(jì)算公式：,意義：反映危急值通報(bào)是否及時(shí)，是檢驗(yàn)后的重要質(zhì)量指標(biāo)。,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),省質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查指標(biāo)。三甲、三乙、二甲、無(wú)等級(jí)1.臨床滿意度：≥90%

10、、 90%、 90%、 80%2.病人滿意度：≥88%、 88%、 88%、 80%3.使用有證儀器：100% 4.使用有證試劑：100%5.計(jì)量器具檢定、校準(zhǔn)：100%,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),6.標(biāo)本錯(cuò)誤率% （標(biāo)本類型、標(biāo)本容器、標(biāo)本采集量、抗凝劑等）：≤1、1.5、27.血培養(yǎng)污染率%：≤3、3.5、48.常規(guī)項(xiàng)目檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間min：≤60、55、50、409.室間質(zhì)評(píng)參加項(xiàng)目

11、率%：100、100、100、5010室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目不合格率%：≤8、10、15、30,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),11.未參加室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)率：≥80%、70%、60%12. POCT比對(duì)率：100%、 100%、 100%13.室內(nèi)質(zhì)控覆蓋率：100%、 100%、 100%、 70%14.室內(nèi)質(zhì)控失控分析和處理率：100%、 100%、 100% 15.申請(qǐng)項(xiàng)目漏檢率：≤0.1‰、 0.1

12、‰、 0.1‰,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),16.檢驗(yàn)報(bào)告不正確率：≤0.5‰、 0.8‰、 1.0‰17.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間合格率（急診常規(guī)項(xiàng)目30min內(nèi)報(bào)告，急診生化項(xiàng)目2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）≥95% 、 96% 、 97% 、 80% 18.儀器比對(duì)比對(duì)完成率（以亞專業(yè)計(jì)算）：100%、 100%、 90%19.人員比對(duì)完成率（以亞專業(yè)計(jì)算）： 100%、 100%、 90%,四川省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),20

13、.急診及時(shí)報(bào)告：100%  、100%、 100%、 100%21.危急值及時(shí)報(bào)告：100% 、 100%、 100%、 100%22.制定復(fù)檢規(guī)則，應(yīng)復(fù)檢標(biāo)本復(fù)檢率：≥95%、 90%、 85%、 80%23.廢棄物處理合格：100%、 100%、 100%、 100%現(xiàn)場(chǎng)檢查表,THANKS,衷心感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家！,知識(shí)回顧Knowledge Review,單擊此處編輯母版文本樣式第二級(jí)第三級(jí)第四