護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（一）病區(qū)管理病區(qū)管理項目質(zhì)量要求分值上班時衣帽穿戴整齊規(guī)范佩戴胸卡4不帶耳環(huán)、戒指、手鐲。不留長指甲4不扎堆聊天、不玩游戲、不脫崗5實施各項護(hù)理操作前做好解釋工作4說話輕、走路勤、關(guān)門輕、操作輕3對于患者家屬提出的各種疑問能耐心解答，熱心指導(dǎo)4護(hù)士素質(zhì)護(hù)士進(jìn)治療室病房必須帶口罩和帽子3病區(qū)安靜、整齊、清潔4病區(qū)嚴(yán)禁私人用電、嚴(yán)禁吸煙3病室床、椅、桌排列整齊、無多余雜物4床單元清潔、安全、無隱患，按使用要

2、求鋪床3患者出院、轉(zhuǎn)院、死亡后床單元徹底消毒、處理備用5病房管理加強(qiáng)與患者的溝通工作、做好健康教育3熱情接待病員、根據(jù)病情安置病室病床，陪同患者入病室4向患者介紹醫(yī)院的基本設(shè)施和應(yīng)該遵守的各項制度3各項護(hù)理操作及時到位并按操作規(guī)程進(jìn)行4觀察病情及時，記錄客觀真實并交代注意事項3基礎(chǔ)護(hù)理措施到位，做到三短六潔。4對易發(fā)生壓瘡的病員采取相應(yīng)預(yù)防措施，對已發(fā)生的按治療要求護(hù)理3基礎(chǔ)護(hù)理危重病人實行護(hù)送陪檢制度4根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理，護(hù)理的級別

3、、飲食和醫(yī)囑相符。護(hù)理級別4護(hù)理級別標(biāo)識清楚6根據(jù)護(hù)理級別及時觀察病情，遇病情變化及時通知主管醫(yī)生，并協(xié)力處理，做好專科護(hù)理4護(hù)理記錄及時準(zhǔn)確客觀規(guī)范3危重病人嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班4分級護(hù)理危重病人實行護(hù)送陪檢制度3備注：評價方法：一項不符合要求扣本項分值的三分之一。備注：評價方法：一項不符合要求扣本項分值的三分之一。護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（三）護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書的書寫項目質(zhì)量要求分值體溫單護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)10醫(yī)囑單護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4、10重病護(hù)理單質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)10主要文書交班本書寫規(guī)范10業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月24次，記錄認(rèn)真全面7業(yè)務(wù)查房每月2次，記錄真實完整8有護(hù)理質(zhì)控組織名單，質(zhì)控活動每月一次，有記錄、有改進(jìn)措施7輸液、輸血、差錯事故、缺陷登記完整，有上報和處理記錄8業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)差對醫(yī)囑每日一次，護(hù)士長每周大差對一次并簽名7教學(xué)記錄考核資料齊全8入院、出院病歷排放順序正確7床頭卡、病人一覽表填寫正確4其他分級護(hù)理標(biāo)識正確4備注：評價方法：一項不符合要求扣本項分值的三分之一。備注