正確的ortho-k近視治療概念

1、正確的正確的THOK近視治療概念近視治療概念美國MichelRusselTHOK近視治療像一陣旋風(fēng)似的吹入中國，很多人在缺乏設(shè)備，缺乏培訓(xùn)，對THOK還不甚了解之情況下，就匆匆的走上了角膜塑型治療近視之路。大家對THOK技術(shù)的認(rèn)識就是“只要有簡單的角膜曲率半徑數(shù)據(jù)，加上自覺插片驗光度數(shù)即可直接訂片，夜戴，一會到位，治療三個月，視力恢復(fù)正常，從此就可以拋棄眼鏡”。治療功效以近視度數(shù)降低為基本而忽略了治療后之視力質(zhì)量。因此產(chǎn)生了一些異?，F(xiàn)象

2、，如：角膜散光度增加、重影、角膜出現(xiàn)中央彎島、角膜皺摺、角膜扭曲、畏光、旋光等，而不知如何解決。因而便開始對THOK之安全性、有效性及僉性，起了很大的存疑，指責(zé)，甚至反對。THOK近視治療工作于1962年在美國發(fā)起，至今已有38年的歷史了。中間經(jīng)過許多專家以最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度共同努力研究，才發(fā)展成目前最先進、最安全、最有效的THOK鏡片。但現(xiàn)已被簡化誤導(dǎo)而成為商業(yè)化。為了幫助解決兒童的近視問題，提升大家對THOK之認(rèn)識，特就THOK的演進史，

3、矯正的價值及THOK的正確矯正流程及收費作一介紹。THO發(fā)展歷史背景THOK近視治療可追溯至古代中國人試圖將砂袋放在眼皮上過夜，以改變角膜的屈光狀態(tài)，而現(xiàn)代人配戴軟式隱形眼鏡及硬式隱形眼鏡后，引起角膜形狀及屈光之改變，已經(jīng)在不知不覺中進行THOK的工作了。因為軟式隱形眼鏡比角膜直徑還大，上下眼皮壓迫角膜周邊，致使角膜中央部分往外凸出，戴久了便會增加近視度數(shù)。而裝配太平的RGP鏡片會使屈光度降低。1950年代從配戴PMMA鏡片的病人中發(fā)現(xiàn)

4、有很多人配戴硬式鏡片后，近視就停止惡化，同時在配戴一整天隱形眼鏡后裸視力增加了。這些報告在1962年美國芝加哥舉行的全國隱形眼鏡年會中提出討論，并獲得在場專家一致同意；當(dāng)眼球改變時會伴隨視力改變。于是決定共同努力去發(fā)展這種使用隱形眼鏡來提升視力的特殊技術(shù)。會后許多專家便開始設(shè)計THOK鏡片，在維持角膜完整性的前提下來改變角膜的弧度。他們的哲學(xué)是如果用隱形眼鏡可以改變角膜弧度，何不發(fā)展一個特別的裝配技術(shù)可讓角膜作最大的改變。事實證明他們的

5、努力所獲的成果完全沒有白費，甚至發(fā)現(xiàn)角膜的變化可能比想像中的還大。片和角膜的關(guān)系以找出最適當(dāng)?shù)奶幏?。鏡片必須位置在角膜中央，每次眨眼時，滑動在約2mm，而且不能黏住角膜不動。隨訪檢查是很重要的，每次隨訪時要以裂隙燈檢查角膜的完整性，測量屈光狀態(tài)及角膜地圖掃描。如果角膜和鏡片關(guān)系已改變，就要調(diào)整鏡片，直到正常視力已達到。由于夜戴式THOK近視治療效果很快，近視150度以下，大約數(shù)星期即可完成。1996年，Dr.Day及Dr.Reim共同設(shè)

6、計并推出DREIMLens，以夜戴式，不需使用試片，只需測量角臘K值及屈光度，及一付到位為號召，使更多從未作過THOK的醫(yī)生不需培訓(xùn)就能很快的進入THOK治療工作。之后很多THOK制造工廠及驗配師也陸續(xù)仿效。這種簡化了的THOK治療程序很快就變成了標(biāo)準(zhǔn)的THOK治療程序。但是不入就出了問題，很多的臨床并發(fā)癥接踵而來，例如：疊影、散光增加、中央彎島、壓痕及上皮剝落、角膜皺摺等。由于人體角膜形狀、眼皮構(gòu)造、眨眼模式、角膜硬度、淚液層、屈光度

7、、鏡片位置及弧度特性等，大都不一樣。即使同一個人二只眼睛的構(gòu)造也有差異，所以THOK的治療程序是無法簡化的THOK治療的目標(biāo)及意義THOK治療的真正目標(biāo)不是在追求1.0的視力，而是在提升功能性的視力。所謂功能性的視力就是視物清楚而不需借助于眼鏡或隱形眼鏡，例如：本來需要戴眼鏡的人，THOK治療后，可以在家作家事、看書、看電視或從事戶外運動，如：游泳、打球、滑雪等，不需戴眼鏡。從各大學(xué)及私人診所之研究報告及經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)THOK治療后，可提升裸

8、視力10倍，假如矯正前是0.1，矯正后是1.0，矯正前0.025，矯正后是0.25。如果是高度近視的人降低以后就可換一付較輕松的眼鏡或視物不必戴眼鏡，這不但提升了生活品質(zhì)，也給生活帶來許多方便。人體眼球生長到12歲，就停止了。而12歲至18歲是近視增加最快的年齡。這階段的近視增加有23的原因是因為眼前部往外凸出去的結(jié)果。所以使用THOK鏡片來改變角膜形狀是一個最直接地有效的近視矯正方法THOK近視治療最高限度是：降低近視600度，降低散