LASIK治療高度近視遠期療效分析.pdf

1、廣西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文LASIK治療高度近視遠期療效分析姓名：鐘利娟申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：譚少健20090501LASIK治療高度近視遠期療效分析2行者l眼，占06％。術(shù)中有2眼不規(guī)則瓣，術(shù)后1年內(nèi)出現(xiàn)干眼6眼，眩光2眼，角膜中央少許黃色色素沉著2眼。術(shù)后2、3、4、5年無新的并發(fā)癥出現(xiàn)，無圓錐角膜等嚴重并發(fā)癥。(4)術(shù)后遠期部分患者出現(xiàn)屈光回退，屈光回退率與術(shù)前預(yù)矯屈光度、術(shù)前與術(shù)后5年角膜曲率變化值、術(shù)前與術(shù)后5

2、年角膜中央厚度變化值以及手術(shù)中角膜中心切削直徑有關(guān)。術(shù)前等效球鏡度數(shù)越大，越容易發(fā)生屈光回退；術(shù)前與術(shù)后5年角膜曲率變化值越小，越容易發(fā)生屈光回退；術(shù)前與術(shù)后5年角膜中央厚度變化值越小，越容易發(fā)生屈光回退；手術(shù)中角膜中心切削直徑越小，越容易發(fā)生屈光回退。它們對LASIK術(shù)后是否發(fā)生屈光回退的影響作用從大到小依次為：術(shù)前預(yù)矯屈光度術(shù)前與術(shù)后5年角膜曲率變化值術(shù)前與術(shù)后5年角膜中央厚度變化值手術(shù)中角膜中心切削直徑。結(jié)論(1)LASIK治療一

3、6ooD～一1000D的高度近視術(shù)后5年的有效性、預(yù)測性、安全性均較好。(2)隨術(shù)后時間的推移，有部分患者發(fā)生屈光回退。影響屈光回退的因素從大到小依次為術(shù)前預(yù)矯屈光度術(shù)前與術(shù)后5年角膜曲率變化值術(shù)前與術(shù)后5年角膜中央厚度變化值手術(shù)中角膜中心切削直徑。(3)術(shù)前角膜厚度大于450um，術(shù)中角膜基質(zhì)床厚度控制在大于250um的安全范圍內(nèi)，可能是術(shù)后5年內(nèi)無圓錐角膜產(chǎn)生的重要因素。(4)較大的切削直徑可使術(shù)后最佳矯正視力下降2行及以上的比率和