杜冷丁為什么不用于癌癥止痛

1、杜冷丁為什么不用于癌癥止痛杜冷丁為什么不用于癌癥止痛杜冷丁是一種具有類似嗎啡那樣激動(dòng)功效的合成藥物，但杜冷丁潛在著諸多的不良反應(yīng)，限制其不宜作為癌癥鎮(zhèn)痛藥。肌內(nèi)注射杜冷丁75mg等于注射嗎啡10mg的藥效。但因杜冷丁親脂性比嗎啡強(qiáng)，故其注射杜冷丁后鎮(zhèn)痛起效比嗎啡還快！這也是至今許多人對(duì)杜冷丁鎮(zhèn)痛效果認(rèn)可的廣告效應(yīng)。經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證明：杜冷丁藥效僅維持23小時(shí)，而嗎啡療效可長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)。杜冷丁注射后，可產(chǎn)生代謝產(chǎn)物去甲杜冷丁、該活性產(chǎn)物蓄積后

2、可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮，情緒激動(dòng)、震顫、肌肉陣攣甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作樣癥狀。杜冷丁可降低心肌收縮力，會(huì)引起血壓下降。注射杜冷丁后、血中腦內(nèi)濃度迅速上升。容易達(dá)到引起“飄感”的高濃度，這是杜冷丁易發(fā)生成癮的主要原因。杜冷丁對(duì)腎臟損害特別明顯，腎功能損害者嚴(yán)禁使用！況且大多數(shù)癌癥晚期患者都有不同程度腎，肝功能損害。過(guò)量使用杜冷丁，一旦中毒，必然應(yīng)用納絡(luò)酮解救，而應(yīng)用納絡(luò)酮后，其代謝產(chǎn)物去甲杜冷丁活性更加明顯，不良反應(yīng)更加嚴(yán)重，迅速出現(xiàn)中毒綜

3、合癥。如過(guò)度發(fā)熱，肌肉僵直及癲癇發(fā)作。此外，杜冷丁藥理有天花板效應(yīng)，經(jīng)一段時(shí)間使用后，加量而不增效，成癮性日趨嚴(yán)重，藥物供不應(yīng)求不在話下！目前世界衛(wèi)生組織推薦嗎啡作為癌癥鎮(zhèn)痛首選強(qiáng)效藥物。因其：一、毒性及副作用反應(yīng)少，很少有人因副反應(yīng)嚴(yán)重而停藥。二、可以隨病性增加劑量，無(wú)封頂效應(yīng)，無(wú)極量限制。三、可經(jīng)多種途徑給藥、如口服，粘膜下、直腸、皮下、靜脈注射等。四、劑型最多供選用，有即釋片劑、口服液、有緩釋片、注射劑等。五、萬(wàn)一中毒，納絡(luò)酮可有

4、效拮抗解救。為此世界衛(wèi)生組織把各個(gè)國(guó)家應(yīng)用嗎啡用量多少作為衡量一個(gè)國(guó)家對(duì)癌癥晚期患者治療質(zhì)量水平的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。希望從事鎮(zhèn)痛專業(yè)的執(zhí)業(yè)者及同行以及關(guān)愛癌癥晚期患者的有識(shí)之士，共同認(rèn)知這一科學(xué)知識(shí)，更新用藥觀念，走出用藥誤區(qū)，為需要姑息治療的患者提供安全，有效的鎮(zhèn)痛藥品。雞眼激光次50手術(shù)費(fèi)皮下瘤切除術(shù)次50手術(shù)費(fèi)腱鞘囊腫擠破術(shù)次20手術(shù)費(fèi)表淺異物取出術(shù)次100手術(shù)費(fèi)宮頸糜爛手術(shù)次200手術(shù)費(fèi)導(dǎo)尿術(shù)次0手術(shù)費(fèi)清宮費(fèi)次150手術(shù)費(fèi)無(wú)痛人流60天

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