杜冷丁為什么不用于癌癥止痛

1、杜冷丁為什么不用于癌癥止痛杜冷丁為什么不用于癌癥止痛杜冷丁是一種具有類似嗎啡那樣激動功效的合成藥物，但杜冷丁潛在著諸多的不良反應，限制其不宜作為癌癥鎮(zhèn)痛藥。肌內注射杜冷丁75mg等于注射嗎啡10mg的藥效。但因杜冷丁親脂性比嗎啡強，故其注射杜冷丁后鎮(zhèn)痛起效比嗎啡還快！這也是至今許多人對杜冷丁鎮(zhèn)痛效果認可的廣告效應。經臨床實驗證明：杜冷丁藥效僅維持23小時，而嗎啡療效可長達10小時。杜冷丁注射后，可產生代謝產物去甲杜冷丁、該活性產物蓄積后

2、可引起中樞神經系統(tǒng)過度興奮，情緒激動、震顫、肌肉陣攣甚至出現癲癇發(fā)作樣癥狀。杜冷丁可降低心肌收縮力，會引起血壓下降。注射杜冷丁后、血中腦內濃度迅速上升。容易達到引起“飄感”的高濃度，這是杜冷丁易發(fā)生成癮的主要原因。杜冷丁對腎臟損害特別明顯，腎功能損害者嚴禁使用！況且大多數癌癥晚期患者都有不同程度腎，肝功能損害。過量使用杜冷丁，一旦中毒，必然應用納絡酮解救，而應用納絡酮后，其代謝產物去甲杜冷丁活性更加明顯，不良反應更加嚴重，迅速出現中毒綜

3、合癥。如過度發(fā)熱，肌肉僵直及癲癇發(fā)作。此外，杜冷丁藥理有天花板效應，經一段時間使用后，加量而不增效，成癮性日趨嚴重，藥物供不應求不在話下！目前世界衛(wèi)生組織推薦嗎啡作為癌癥鎮(zhèn)痛首選強效藥物。因其：一、毒性及副作用反應少，很少有人因副反應嚴重而停藥。二、可以隨病性增加劑量，無封頂效應，無極量限制。三、可經多種途徑給藥、如口服，粘膜下、直腸、皮下、靜脈注射等。四、劑型最多供選用，有即釋片劑、口服液、有緩釋片、注射劑等。五、萬一中毒，納絡酮可有

4、效拮抗解救。為此世界衛(wèi)生組織把各個國家應用嗎啡用量多少作為衡量一個國家對癌癥晚期患者治療質量水平的評分標準。希望從事鎮(zhèn)痛專業(yè)的執(zhí)業(yè)者及同行以及關愛癌癥晚期患者的有識之士，共同認知這一科學知識，更新用藥觀念，走出用藥誤區(qū)，為需要姑息治療的患者提供安全，有效的鎮(zhèn)痛藥品。雞眼激光次50手術費皮下瘤切除術次50手術費腱鞘囊腫擠破術次20手術費表淺異物取出術次100手術費宮頸糜爛手術次200手術費導尿術次0手術費清宮費次150手術費無痛人流60天

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