纖維喉鏡進(jìn)行咽鼓管吹張治療對(duì)分泌性中耳炎的治療效果

1、纖維喉鏡進(jìn)行咽鼓管吹張治療對(duì)分泌性中耳炎的治療效果纖維喉鏡進(jìn)行咽鼓管吹張治療對(duì)分泌性中耳炎的治療效果【摘要摘要】目的：目的：分泌性中耳炎在臨床上采用纖維喉鏡給予咽鼓管的吹張治療對(duì)臨床上的治療效果進(jìn)行探討。方法：方法：選取我院在2013年4月至2015年4月收治的分泌性中耳炎患者120例，作為研究的對(duì)象，以隨機(jī)分組的方式分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各60例。實(shí)驗(yàn)組的患者采用纖維喉鏡給予咽鼓管的吹張治療方法，對(duì)照組的患者采用導(dǎo)管的吹張法進(jìn)行

2、治療，觀(guān)察兩組患者的治療效果。結(jié)果：結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：結(jié)論：分泌性中耳炎在臨床上采用纖維喉鏡給予咽鼓管的吹張治療方法，療效顯著，值得臨床上的應(yīng)用與推廣?！娟P(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】分泌性的中耳炎分泌性的中耳炎纖維喉鏡纖維喉鏡咽鼓管的吹張治療咽鼓管的吹張治療臨床療效臨床療效在如今的耳鼻喉科中，分泌性中耳炎比較常見(jiàn)，一般其發(fā)病的機(jī)制及病因都比較復(fù)雜，大多是因?yàn)榛颊叩难使墓荛_(kāi)放與清除的功能，出現(xiàn)了免疫的變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)質(zhì)炎癥、感染

3、、障礙等，導(dǎo)致中耳產(chǎn)生積液，患者的聽(tīng)力功能可能因?yàn)榛颊咴诨疾『笾髟V不清或是疼痛不明顯而造成治療的延誤，從而影響聽(tīng)力[1]。本文探討的是，對(duì)分泌性的中耳炎在臨床上采用纖維喉鏡給予咽鼓管的吹張治療在臨床上的治療效果。1資料與方法資料與方法1.1一般資料選取我院在2013年4月至2015年4月收治的分泌性中耳炎患者120例，作為研究的對(duì)象，以隨機(jī)分組的方式分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各60例。實(shí)驗(yàn)組的患者采用纖維喉鏡給予咽鼓管的吹張治療方法，

4、對(duì)照組的患者采用導(dǎo)管的吹張法進(jìn)行治療，男性患者80例，女性患者40例，其中右耳55例，左耳40例，雙耳27例，年齡在20歲至70歲之間，兩組患者在病情、性別、年齡等方面均無(wú)明顯的差異。1.2治療的方法實(shí)驗(yàn)組的患者是給予纖維喉鏡進(jìn)行咽鼓管的吹張治療，患者以平臥方式，在鼻腔粘膜收縮，使用呋麻液（1%）與丁卡因（1%）麻醉后，纖維鼻咽鏡從鼻原發(fā)病的治療，對(duì)病因給予根除，咽鼓管恢復(fù)通氣的能力，對(duì)引流鼓室內(nèi)積液進(jìn)行去除，對(duì)中耳鼓室內(nèi)負(fù)壓的情況進(jìn)行

5、平衡與消除，防止鼓室粘連、中耳膽脂瘤及膽固醇的肉芽腫情況的出現(xiàn)。在臨床中對(duì)分泌性的中耳炎的治療對(duì)纖維喉鏡的應(yīng)用非常的廣泛，因其具有細(xì)微、直觀(guān)的特點(diǎn)[3]。纖維喉鏡可通過(guò)硬膜外的導(dǎo)管進(jìn)行導(dǎo)入，其精確度可精確的從咽鼓管中進(jìn)入到中耳中，給予中耳、咽鼓管的沖洗與注藥。此外，咽鼓管的咽口與鼻咽腔可在纖維喉鏡下將其結(jié)構(gòu)觀(guān)看的十分清晰，有利于對(duì)該部位是否有病變的發(fā)生的辨別，鼻咽腔的圓枕與咽鼓管的咽口在治療的過(guò)程中不會(huì)造成損傷，有利于防止并發(fā)癥的發(fā)生，

6、在治療上，有利于成功率的提高，比較容易控制[4]。鼓室私膜炎癥聯(lián)合使用地塞米松與a糜蛋白酶，有利于其炎癥的減輕，對(duì)分泌物的粘稠狀態(tài)給予改善，有利于聽(tīng)力的恢復(fù)及引流藥物與鼓室的吸收，促進(jìn)疾病的治愈。中耳經(jīng)過(guò)鼻咽腔并與外界溝通的通道就會(huì)咽鼓管，在其生理的狀態(tài)下，內(nèi)氣與外氣體的壓力利用中耳腔在咽鼓管的間斷開(kāi)放來(lái)維持平衡，咽鼓管通氣的功能因各種的原因?qū)е缕浒l(fā)生障礙，中耳腔中形成負(fù)壓，毛細(xì)血管的管壁增加了通透性，中耳的粘膜發(fā)生靜脈擴(kuò)張，液體從血管

7、中滲出，并在中耳的鼓室中形成積液。可造成患者發(fā)生耳鳴耳痛、聽(tīng)力減退、耳悶等癥狀，其治療的關(guān)鍵是通暢引流，對(duì)中耳的負(fù)壓給予解除，對(duì)咽鼓管的功能進(jìn)行恢復(fù)。分泌性的中耳炎的治療原則為中耳的通氣功能改善，中耳積液的清除，中耳的內(nèi)氣壓與外氣壓的平衡，比較常用的治療方法有導(dǎo)管法、鼓膜的切開(kāi)置管術(shù)、波氏球法、捏鼻鼓氣法、咽鼓管的逆行插管等，在治療的療效上各不相同。切開(kāi)術(shù)與鼓膜穿刺等有創(chuàng)的治療，對(duì)中耳的負(fù)壓可暫時(shí)的改善，積液也可暫時(shí)的清除，但是咽鼓管如

8、果不能開(kāi)放或不通，負(fù)壓仍會(huì)產(chǎn)生，鼓室積液會(huì)再次出現(xiàn)[5]。咽鼓管的吹張治療時(shí)，通過(guò)自然的途徑對(duì)鼓室的負(fù)壓進(jìn)行解除的，對(duì)生理結(jié)構(gòu)不會(huì)造成損傷，并發(fā)癥的發(fā)生率小。本組的研究數(shù)據(jù)主要是對(duì)分泌性的中耳炎給予纖維喉鏡進(jìn)行咽鼓管的吹張治療，在臨床上的治療療效進(jìn)行探討。經(jīng)過(guò)研究表明，實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率為96.67%，對(duì)照組的臨床治療總有效率為83.33%，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組的臨床治療總有效率，兩組