腭裂性分泌性中耳炎的臨床研究.pdf

1、本研究收集了四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院唇腭裂外科2004年至2006年間符合納入標準的419例腭裂患者與54例單純唇裂患者的相關(guān)資料，將腭裂患者的中耳狀況、聽力水平與單純唇裂患者進行比較，并分析了年齡、性別、腭裂類型、腭裂修補術(shù)與其中耳功能的關(guān)系，對中耳穿刺指征、鼓膜切開置管術(shù)對中耳功能及聽力水平的影響以及置管后并發(fā)癥發(fā)生情況進行探討，得出以下結(jié)果： 1．腭裂患者的中耳功能障礙患耳率、低聲導(dǎo)納患耳率、聲鐙骨肌反射未引出率、聽損患耳率

2、均高于同年齡段的單純唇裂患者。 2．腭裂患者的中耳功能與聽力水平有一致性，具有異常鼓室圖(尤其是B型)的患耳大多伴有不同程度的聽力損失。 3．腭裂患者中耳功能障礙患耳率隨年齡增大有下降趨勢，但在8～1 5歲年齡段有回升，且7歲以上各年齡段患耳率仍高達40.6％～55.3％。 4．半歲左右腭裂患兒的中耳功能障礙狀態(tài)在1～2年內(nèi)無好轉(zhuǎn)趨勢。 5．腭裂患者聽損患耳率隨年齡增大總體上呈下降趨勢，但在8～15歲年

3、齡段有回升，且在語言學(xué)習(xí)關(guān)鍵階段(3歲～5歲)，聽損患耳率仍高達65.9％～80％。 6．6歲前男性中耳功能障礙患耳率明顯高于女性(P<0.05)，6歲后女性患耳率高于男性，原因尚不清楚。 7．隱性腭裂的中耳功能障礙患耳率低于其它類型腭裂，中耳功能障礙患耳側(cè)與腭裂裂隙側(cè)無關(guān)。 8．單純腭裂修復(fù)術(shù)術(shù)前術(shù)后中耳功能狀況、聽力水平無統(tǒng)計學(xué)差異。 9．B型鼓室圖107耳，穿刺積液陽性率為73.3％；異型鼓室圖23

4、耳，穿刺積液陽性率為43.5％；As型鼓室圖12耳，穿刺陽性率為93.3％；C型鼓室圖6耳，穿刺均有積液。穿刺積液陽性耳的聽閾明顯高于穿刺積液陰性耳(P<0.05)，且聽閾越高，穿刺積液陽性率越高，當聽閾高于25dBHL，時，穿刺陽性率高達72.2％至100％。 10．鼓膜切開置管術(shù)術(shù)前術(shù)后中耳功能狀況、聽力水平有統(tǒng)計學(xué)差異，術(shù)后明顯好于術(shù)前，多數(shù)耳在取管后仍向好轉(zhuǎn)方向發(fā)展，少數(shù)耳取管后有復(fù)發(fā)趨勢。 11．對于鼓室圖為B