針灸針刺實訓(xùn)指導(dǎo)

1、實訓(xùn)指導(dǎo)實訓(xùn)指導(dǎo)實訓(xùn)一實訓(xùn)一頭面和軀干部點(diǎn)穴及刺法灸法練習(xí)頭面和軀干部點(diǎn)穴及刺法灸法練習(xí)【目的要求】1.掌握重點(diǎn)穴位的定位和取穴法。2.掌握臨床常用的針刺方法。3.熟悉灸法、拔罐法及其他針法的基本操作方法?！緦嵱?xùn)時間】3學(xué)時?！酒鞑挠镁摺奎c(diǎn)穴筆、各種規(guī)格的毫針、消毒棉球、75%乙醇、針盤、鑷子。艾絨、生姜、淡膏藥、小刀、清艾條、火柴、線香。【實習(xí)步驟】一、主要以頭面、頸部、胸部、腹部、背部、腰部的分部點(diǎn)取練習(xí)為主，明確歸經(jīng)。（黑體字為一

2、類腧穴，課上練習(xí)；其余腧穴為二類腧穴，課上選練）（黑體字為一類腧穴，課上練習(xí)；其余腧穴為二類腧穴，課上選練）（一）頭面部、頸部腧穴頭部腧穴頭正中線取督脈穴位，頭正中線旁開1.5寸取膀胱經(jīng)穴位，旁開2.25寸取膽經(jīng)穴位。神庭神庭、頭臨泣、本神、頭維頭維、陽白、攢竹攢竹、絲竹空、睛明、瞳子髎、承泣、四白、巨髎、地倉地倉、顴髎、上關(guān)、下關(guān)下關(guān)、迎香迎香、口禾髎、耳門、聽宮聽宮、聽會、頰車、地倉、大迎、水溝水溝、承漿、印堂、太陽印堂、太陽；翳風(fēng)

3、翳風(fēng)、完骨、天柱天柱、風(fēng)池風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、百會百會、四神聰四神聰、角孫、率谷、頭竅陰；天鼎、水突、氣舍、缺盆、人迎、扶突、天窗、天容、天牖（二）軀干部腧穴1背腰部取穴規(guī)律是：脊柱旁開一寸半取膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的穴位，在其脊柱旁開三寸取膀胱經(jīng)第二側(cè)上的穴位，平相應(yīng)胸椎或腰椎的棘突下。大椎大椎、至陽、命門命門、腰陽關(guān)腰陽關(guān)、大杼、風(fēng)門、肺俞肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞胃俞、三焦俞、腎俞腎俞、大腸俞大腸俞、小腸俞、膀胱

4、俞、膏肓、志室、次髎次髎、秩邊秩邊、天宗天宗、肩井、定喘、夾脊肩井、定喘、夾脊2胸部取穴規(guī)律是：胸正中線取任脈穴位，旁開2寸取腎經(jīng)穴位，旁開4寸取胃經(jīng)穴位，旁開6寸取肺經(jīng)和脾經(jīng)穴位，均在肋間隙內(nèi)。天突、膻中膻中、乳中、乳根、期門期門、日月、天池、中府、大包3腹部取穴規(guī)律基本上是：旁開中線0.5、2、4寸。其腹正中線取任脈穴位，旁開中線半寸取腎經(jīng)穴位，旁開中線2寸取胃經(jīng)穴位，旁開中線4寸取脾經(jīng)穴位。中脘中脘、建里、下脘、神闕神闕、氣海氣海

5、、關(guān)元關(guān)元、中極中極、肓俞、梁門、天樞天樞、水道、歸來、氣沖、大橫、腹結(jié)、章門二、毫針刺法操作練習(xí)，重點(diǎn)掌握進(jìn)針法、針刺角度、方向、基本行針手法和單式補(bǔ)瀉手法的操作方法。（一）進(jìn)針法1、單手進(jìn)針法用11.5寸毫針，練習(xí)頰車、中脘等腧穴。要求：使用提插法時的指力一定要均勻一致，幅度不宜過大，一般以3~5分為宜，頻率不宜過快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向。三、灸法操作練習(xí)（一）臨床常用的各種艾炷灸法的操作技術(shù)。小炷可

6、用左手拇、食指搓揉艾絨，右手將小鑷子取麥粒大艾團(tuán)即成。中、大炷則須將艾絨置于平板上，用拇、食、中三指邊捏邊旋轉(zhuǎn)，將艾絨捏成上尖下平的圓錐體。（2）艾炷非化膿灸的操作程序，不同隔物灸的操作特點(diǎn)。1、非化膿灸法操作：（1）安放艾炷：在施灸部位涂少量的凡士林，以增加黏附性，然后將大小適宜的艾炷放于穴位上。（2）點(diǎn)火施灸：用線香或火點(diǎn)燃艾炷，當(dāng)燃剩25左右，艾火未燒及皮膚但有灼痛感時，用鑷子將艾炷挾去，更換艾炷再灸，連灸3～6壯，以局部皮膚充血

7、出現(xiàn)紅暈而不起泡為度。2、隔姜灸法操作將鮮生姜切成直徑2～3cm，厚0.2～0.3cm的薄片，中心用針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸的部位，上置艾炷點(diǎn)燃。艾炷燃盡后易炷再灸。當(dāng)感到灼痛時，將姜片向上提起，離開皮膚片刻，放下再灸；或緩慢移動姜片，至局部皮膚潮紅為止。一般灸3～6壯不引起燙傷，以皮膚紅暈而不起泡為度。（三）掌握艾條灸、溫針灸的操作技術(shù)。1、艾條灸法操作（1）溫和灸將艾條一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸腧穴，距離皮膚2～3cm熏烤，使局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛

8、為宜，一般每穴灸10～15min，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。（2）回旋灸將艾條一端點(diǎn)燃，與施灸部位的皮膚，保持一定的距離，但位置不固定，均勻地向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)進(jìn)行施灸。使皮膚有溫?zé)岣卸蛔仆?，每穴?0～15分鐘，移動范圍在3cm左右。（3）雀啄灸將艾條點(diǎn)燃端對準(zhǔn)施灸部位，如鳥雀啄食狀，一上一下移動施灸。一般每穴灸5～10min，灸至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。2、溫針灸法操作先將毫針刺入腧穴，得氣后，留針于適當(dāng)深度，在針柄上穿置長約1.5cm