內(nèi)護(hù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)實(shí)踐一 病例分析 支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并對(duì)所搜集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。2.熟練掌握支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核病人的用藥護(hù)理；熟練掌握二中病人的病情觀察及用藥護(hù)理。能對(duì)支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。3.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重愛(ài)護(hù)病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德和認(rèn)真細(xì)致的工作作

2、風(fēng)?！緶?zhǔn)備】1.護(hù)生準(zhǔn)備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備好標(biāo)準(zhǔn)案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準(zhǔn)備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識(shí)的運(yùn)用能

3、力。4.課堂交流、討論，由教師進(jìn)行總結(jié)及反饋【實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)】2 學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核病人的護(hù)理計(jì)劃。實(shí)踐二 病例分析 肺炎和呼吸衰竭病人的護(hù)理【目的和要求】1.初步學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)原發(fā)性肺炎和呼吸衰竭病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并對(duì)所收集的資料進(jìn)行分析和整理，列出主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)3.用物準(zhǔn)備靠背架、小飯桌、痰杯、紗布和漱口水。【方法與過(guò)程】1.方法 教師示教、多媒體

4、演示及技能實(shí)踐。2.過(guò)程 安置體位：適當(dāng)?shù)捏w位，原則抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下。指導(dǎo)有效引流：（1）指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰，無(wú)力咳痰時(shí)背部扣擊，提高引流效果。（2）對(duì)痰液粘稠者，引流前 15 分鐘先霧化吸入，降低痰液粘稠度，避免支氣管痙攣。霧化吸入：生理鹽水+慶大霉素+а-糜蛋白酶+β2 受體激動(dòng)劑（3）引流時(shí)間：2-3 次/日，15-20 分鐘/次， 。（4）觀察病人反應(yīng)：有面色蒼白、呼吸困難、發(fā)紺異常反應(yīng)立即停止引流。【實(shí)習(xí)

5、時(shí)數(shù)】1 學(xué)時(shí)【實(shí)踐報(bào)告和評(píng)定】實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生完成一份實(shí)踐報(bào)告，并附實(shí)踐體會(huì)。二、胸腔穿刺【目的】1.學(xué)會(huì)向病人解釋操作的目的、操作過(guò)程及有關(guān)配合注意事項(xiàng)。2.學(xué)會(huì)術(shù)前器械和藥物的準(zhǔn)備。3.學(xué)會(huì)胸腔穿刺的護(hù)理配合。4.在實(shí)踐過(guò)程中關(guān)心和尊重病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德及認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)?！緶?zhǔn)備】1. 護(hù)生準(zhǔn)備：實(shí)踐課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護(hù)士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準(zhǔn)備：教師在課前準(zhǔn)備好演示資料及演示設(shè)備。