臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)考題及答案

1、1、成人毛細(xì)血管采血常用部位是（D）A.手背B.肘部C.足跟D.手指E.耳垂2、哪一凝血因子不是內(nèi)源性凝血途徑中的凝血因子(E）A.FactXIB.FactVIIIC.FactXIID.FactIXE.FactVII3凝血試驗(yàn)，首選的抗凝劑是:（E）A、肝素B、EDTAK2C、EDTANa2D、草酸鹽E、枸櫞酸鈉4、瑞氏染色法的染色作用：（C）A.物理吸附B.化學(xué)親合C.物理吸附和化學(xué)親合D.化學(xué)結(jié)合E.物理性結(jié)合5.下列何種物質(zhì)被公認(rèn)

2、為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)：（B）A、白蛋白B、纖維蛋白原C、γ球蛋白D、β球蛋白E、膽固醇6.門診患者做尿常規(guī)分析，常采用下列哪種尿標(biāo)本（B）A晨尿B隨機(jī)尿C清潔尿D3h尿E24h尿7.患傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是：（D）A.大單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞中毒變性C.幼稚單核細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.幼稚粒細(xì)胞8.血紅蛋白的組成是由（A）A.球蛋白和亞鐵血紅素B.鐵原子和原卟啉C.血紅素和鐵原子D.α2β肽鏈

3、E.血紅素和白蛋白9.下列哪種尿標(biāo)本經(jīng)加熱后渾濁可消失（C）A膿尿B菌尿C結(jié)晶尿D脂肪尿E乳糜尿10白陶土可激活的凝血因子是：（D）A、IB、ⅡC、ⅩD、ⅫE、Ⅲ11臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是（C）A糞鏡檢無(wú)紅細(xì)胞B無(wú)柏油樣黑便C糞隱血試驗(yàn)陰性D糞膽素試驗(yàn)陰性E糞膽原試驗(yàn)陰性12通過(guò)糞便檢查可確定疾?。–）A消化道惡性腫瘤B消化道潰瘍C腸道寄生蟲D肝臟疾病E消化不良13正常精液液化時(shí)間不超過(guò)（E）A5minB10m

4、inC20minD25minE30min14正常前列腺液鏡檢時(shí)可見大量（B）A草酸鈣結(jié)晶B卵磷脂小體C上皮細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E夏科萊登結(jié)晶15血小板計(jì)數(shù)是研究：（C）A.止血障礙的重要指標(biāo)B.凝血障礙的重要指標(biāo)C.止血和凝血障礙的重要指標(biāo)D.毛細(xì)血管壁完整性指標(biāo)E.血管內(nèi)皮完整性指標(biāo)16.妊娠實(shí)驗(yàn)測(cè)定的激素是：（D）A.雌激素B.胎盤催乳素C.胎盤專一性蛋白D.絨毛膜促性腺激素E.孕激素17正常情況下酮體的產(chǎn)生是在：（A）A.肝臟B.腎臟

5、C.胰臟D.腦垂體E.腎小管18腎小管蛋白尿是指：（A）A.原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收B.腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷C.腎臟被動(dòng)性充血D.腎血管作用使用血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管通透性增加，（1分）以致血管內(nèi)大分子物質(zhì)和細(xì)胞通過(guò)血管壁而滲出血管外、組織間隙及漿膜腔所形成的積液。（1分）4顆粒管型:在管型的內(nèi)容物中，內(nèi)含大小不同的顆粒物，其量超過(guò)13面積時(shí)稱為顆粒管型。（3分）5、卡波環(huán):在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)

6、，有時(shí)繞成8字形。（3分）得分閱卷人四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分，共10分）1、異型淋巴細(xì)胞種類（5分）Ⅰ型（空泡型）（1分）：最多見。胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大，多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富，染深藍(lán)色，含空泡或呈泡沫狀。（1分）Ⅱ型（不規(guī)則型）（1分）：胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多數(shù)足。核形狀及結(jié)構(gòu)與Ⅰ型相同或更不殊途同歸，染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)量豐富，染色

7、淡藍(lán)或灰藍(lán)色，有透明感，邊緣處著色較深藍(lán)色。可有少數(shù)空泡。（1分）Ⅲ型（幼稚型）（0.5分）：胞體較大，核圓形或卵圓形。染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列，可見12個(gè)核仁，胞質(zhì)深藍(lán)色，可有少數(shù)空泡（0.5分）。2加熱乙酸法測(cè)定尿蛋白的原理？（5分）流動(dòng)_流動(dòng)_加熱煮沸使蛋白變性、凝固，(1分)然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白質(zhì)等電點(diǎn)(pH4.7)，(2分)使變性凝固的蛋白質(zhì)在含有適量無(wú)機(jī)鹽狀況下進(jìn)一步沉淀(1分)，同時(shí)可消除某些磷酸鹽和碳酸鹽析

8、出所造成的混濁干擾。(1分)得分閱卷人五、問答題（共2題，共15分）1、血沉增快的病理臨床意義？（8分）①各種炎癥（1分）：細(xì)菌性急性炎癥時(shí)，血中急性反應(yīng)物質(zhì)迅速增多主要有釋放增多所致。風(fēng)濕熱的病理改變，結(jié)締組織性炎病癥，其活動(dòng)期血沉增快。慢性炎癥如結(jié)核病時(shí)，纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。臨床上最常用血沉來(lái)觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無(wú)活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化。（1分）②組織損傷及壞死（1分）：較大的手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血沉增快，如無(wú)合并癥，一