重醫(yī)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)問(wèn)答題答案

1、1四.問(wèn)答題：1.血液標(biāo)本采集方法有哪些？各有什么利弊？操作時(shí)應(yīng)注意些什么？2.何謂抗凝劑？常用抗凝劑有哪些？3.EDTA、枸櫞酸鈉草酸鈉肝素的原理及主要用途？4.pH對(duì)細(xì)胞染色有哪些影響？對(duì)細(xì)胞染色有哪些影響？5.為什么瑞氏染色血片上可以為什么瑞氏染色血片上可以看到不同的色彩？構(gòu)成這些色彩的物質(zhì)是什么？看到不同的色彩？構(gòu)成這些色彩的物質(zhì)是什么？6.HiCN測(cè)定原理及注意事項(xiàng)？測(cè)定原理及注意事項(xiàng)？原理：在HiCN轉(zhuǎn)化液中，紅細(xì)胞被溶血?jiǎng)?/p>

2、破壞，各種血紅蛋白（SHb除外）中Fe2被高鐵氰化鉀氧化成Fe3形成高鐵血紅蛋白（Hi），Hi與氰化鉀提供的氰根離子（CN_）結(jié)合生成穩(wěn)定復(fù)合物HiCN。棕紅色的HiCN在波長(zhǎng)540nm處有吸收峰，用分光光度計(jì)測(cè)定該處的吸光度，在換算成每升血中血紅蛋白濃度，或用HiCN參考液進(jìn)行比色測(cè)定制作標(biāo)準(zhǔn)曲線提供查閱。注意事項(xiàng)：1、分光光度計(jì)波長(zhǎng)從500~600nm分幾個(gè)波段測(cè)定其吸光度，如所測(cè)最大吸光度在540nm表示分光計(jì)波長(zhǎng)準(zhǔn)確；峰谷504

3、nmHiCN試劑作空白，波長(zhǎng)710nm~800nm處，比色杯直徑1.000cm310.血紅蛋白測(cè)定大致分為哪幾類？血紅蛋白測(cè)定大致分為哪幾類？ICSH推薦哪種方法？為什么要推薦此法？推薦哪種方法？為什么要推薦此法？測(cè)定方法測(cè)定方法測(cè)定原理測(cè)定原理全血鐵法全血鐵法Hb分子組成比重法、折射儀法比重法、折射儀法血液物理特性血?dú)夥治龇ㄑ獨(dú)夥治龇℉b與O可逆性結(jié)合的特性比色法比色法Hb衍生物光譜特性11.紅細(xì)胞壓積測(cè)定的方法有哪些？方法學(xué)評(píng)價(jià)如何

4、？紅細(xì)胞壓積測(cè)定的方法有哪些？方法學(xué)評(píng)價(jià)如何？HCT有何臨床意義？有何臨床意義？臨床意義：1）與RBC相似；2）可作真紅、輸血及輸液療效觀察指標(biāo)；3）可用作計(jì)算MCV和MCHC；4）血液流變學(xué)指標(biāo)之一，增加表明血黏度增高。12.什么叫網(wǎng)織紅細(xì)胞？測(cè)定方法有哪些？其方法學(xué)評(píng)價(jià)如何？有何臨床意義什么叫網(wǎng)織紅細(xì)胞？測(cè)定方法有哪些？其方法學(xué)評(píng)價(jià)如何？有何臨床意義網(wǎng)織紅細(xì)胞是有核紅細(xì)胞剛剛失去核的階段，介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過(guò)渡階段細(xì)胞

5、，漿內(nèi)尚殘留有嗜堿性RNA，經(jīng)堿性染料活體染色后，在包體內(nèi)可見(jiàn)藍(lán)色點(diǎn)狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，略大于成熟紅細(xì)胞。方法評(píng)價(jià)普通顯微鏡法簡(jiǎn)便、成本低，可直觀細(xì)胞形態(tài)；但影響因素多，重復(fù)性查玻片法水分易蒸發(fā)，染色時(shí)間短，結(jié)果偏低試管法易掌握，重復(fù)性較好，易復(fù)查Miller窺盤計(jì)數(shù)法規(guī)范計(jì)算區(qū)域，減少了實(shí)驗(yàn)誤差，ICSH推薦，其CV值可減少到10%血液分析儀法檢測(cè)細(xì)胞多，精密度高，與手工法相關(guān)性好，易于標(biāo)準(zhǔn)化；儀器貴；再出現(xiàn)豪焦小體、有核紅細(xì)胞、巨大血小板