臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)重點(diǎn)整理

1、教材：人民衛(wèi)生出版社《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（第5版）》血液部分血液部分紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）：測定單位體積血液中紅細(xì)胞的數(shù)量?！居?jì)數(shù)方法】顯微鏡計(jì)數(shù)法：用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)（一般200倍）后，滴入血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤，然后于顯微鏡下，計(jì)數(shù)一定范圍內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，經(jīng)過換算即可求得每升血液中的紅細(xì)胞數(shù)。計(jì)算：紅細(xì)胞數(shù)L=5個中方格內(nèi)紅細(xì)胞51020010^6L【參考值】【相關(guān)】貧血(anaemia)：單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比積低于

2、參考值下限，稱為貧血。臨床上通常以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)：輕度貧血：男性90gL；中度貧血：90~60gL；重度貧血：60~30gL；極度貧血：30gL；低于45gL應(yīng)考慮輸血。網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞（RET）：）：是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過渡型（未成熟）紅細(xì)胞，略大于成熟紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA經(jīng)堿性染料活體染色后，形成藍(lán)色或紫色的點(diǎn)粒狀或絲網(wǎng)狀沉淀物，故名。【分型】①花冠型（0）：骨髓中；②絲球型（I）：骨髓中

3、；③網(wǎng)型（II）：骨髓中；④破網(wǎng)型（III）：外周血中可見；⑤點(diǎn)粒型（IV）：外周血中最多見【計(jì)數(shù)方法】顯微鏡計(jì)數(shù)法：（活體染色）染料染料煌焦油蘭：常用，染色效果好，但沉渣較多。新亞甲蘭：WHO推薦，染色效果好，但試劑昂貴。試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法試管法：染色時間長（30min），效果好，易重復(fù)計(jì)數(shù)。玻片法：染色時間短，水分易蒸發(fā)，結(jié)果偏低。制薄片，不復(fù)染，油鏡下計(jì)數(shù)1000個RBC中Ret數(shù)（縮小視野法或Miller窺盤）。【參考值】成人：0

4、.005~0.015或（2484）10^9L；兒童：0.02~0.06【臨床意義】1.反映骨髓的造血功能Ret增高：骨髓生長旺盛，溶血性貧血時高達(dá)0.2以上；急性失血5~10d，Ret升高明顯，2周后恢復(fù)；巨幼貧、缺鐵貧時輕度升高；慢性失血時Ret持續(xù)增高。Ret下降：造血機(jī)能減弱。再生障礙性貧血：治療后增高不明顯，低于0.005。如低于15ⅹ10^9L可作為急性再障的診斷指標(biāo)。2.療效判斷和治療性試驗(yàn)的觀察指標(biāo)缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧