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文檔簡介
1、全身體格檢查全身體格檢查一、全身體格檢查的基本要求:一、全身體格檢查的基本要求:1、內(nèi)容務(wù)求全面系統(tǒng)。、內(nèi)容務(wù)求全面系統(tǒng)。2、順序應(yīng)是從頭到腳分段進(jìn)行。、順序應(yīng)是從頭到腳分段進(jìn)行。3、內(nèi)容、順序要熟練、規(guī)范、順暢。、內(nèi)容、順序要熟練、規(guī)范、順暢。個(gè)別順序可作適當(dāng)調(diào)整,如甲狀腺觸診,可在檢查背部時(shí)個(gè)別順序可作適當(dāng)調(diào)整,如甲狀腺觸診,可在檢查背部時(shí)從受檢者背后予以補(bǔ)充檢查。從受檢者背后予以補(bǔ)充檢查。腹部檢查可采取視、聽、叩、腹部檢查可采取視
2、、聽、叩、觸的順序進(jìn)行,觸的順序進(jìn)行,但仍按視、觸、叩、聽的順序記錄。但仍按視、觸、叩、聽的順序記錄。4、體格檢查應(yīng)注意原則的靈活性。、體格檢查應(yīng)注意原則的靈活性。如急診、重癥病人,可如急診、重癥病人,可能需要簡單體檢后即著手搶救或治療,遺留的內(nèi)容待病情能需要簡單體檢后即著手搶救或治療,遺留的內(nèi)容待病情穩(wěn)定后補(bǔ)充。穩(wěn)定后補(bǔ)充。5、全身體格檢查的順序總的原則是;、全身體格檢查的順序總的原則是;先整體后局部,從上到下、由前向后、自外向內(nèi)、先
3、左后先整體后局部,從上到下、由前向后、自外向內(nèi)、先左后右的順序進(jìn)行,右的順序進(jìn)行,檢查手法一般是按視觸叩聽的順序,腹部按視聽叩觸進(jìn)行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序,腹部按視聽叩觸進(jìn)行。具體檢查部位順序如下:具體檢查部位順序如下:①臥位受檢者臥位受檢者:一般情況和生命體征一般情況和生命體征→頭面頸部頭面頸部→前、側(cè)胸前、側(cè)胸部(心、肺)部(心、肺)→(受檢者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、(受檢者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部)
4、腎區(qū)、骶部)→(臥位)腹部(臥位)腹部→上肢、下肢上肢、下肢→肛門直腸肛門直腸→外生殖器外生殖器→神經(jīng)系統(tǒng)(最后為站立位)神經(jīng)系統(tǒng)(最后為站立位)②坐位受檢者坐位受檢者:一般情況和生命體征一般情況和生命體征→上肢上肢→頭頸部頭頸部→后背后背部(包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部)部(包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部)→(受檢者取臥位)前(受檢者取臥位)前中等、不良、肥胖、惡液質(zhì)。中等、不良、肥胖、惡液質(zhì)。(5)測量體溫(腋溫,)測量體溫(腋溫,10分鐘)
5、分鐘);匯報(bào);匯報(bào);體溫?cái)z氏體溫?cái)z氏36度6。手法;手法;手不能觸及水銀部位,將溫度標(biāo)記甩至手不能觸及水銀部位,將溫度標(biāo)記甩至35度以下,度以下,看手表開始計(jì)時(shí)??词直黹_始計(jì)時(shí)。檢查者用雙手將受檢者上臂平放在身體兩側(cè),肘關(guān)節(jié)放在檢查者用雙手將受檢者上臂平放在身體兩側(cè),肘關(guān)節(jié)放在床上。雙手放在劍突部位。床上。雙手放在劍突部位。等10分鐘到時(shí)(檢查頸部時(shí))分鐘到時(shí)(檢查頸部時(shí))取出體溫計(jì),匯報(bào)讀數(shù)。取出體溫計(jì),匯報(bào)讀數(shù)。將體溫計(jì)甩至將體溫計(jì)
6、甩至35度以下,將體溫計(jì)水銀頭放入長套筒內(nèi),度以下,將體溫計(jì)水銀頭放入長套筒內(nèi),再蓋好藍(lán)色短帽。再蓋好藍(lán)色短帽。(6)觸診橈動(dòng)脈至少)觸診橈動(dòng)脈至少30秒;秒;(右手測受檢者右(右手測受檢者右手,計(jì)數(shù))手,計(jì)數(shù))匯報(bào):脈搏每分鐘匯報(bào):脈搏每分鐘76次,脈搏有力、節(jié)律整齊,血管彈性次,脈搏有力、節(jié)律整齊,血管彈性正常。正常。(7)用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱性;(左手)用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱性;(左手測右撓動(dòng)脈,右手
7、測左撓動(dòng)脈)測右撓動(dòng)脈,右手測左撓動(dòng)脈)手法;由上至下,由內(nèi)向外,左右對(duì)比。部位同上。手法;由上至下,由內(nèi)向外,左右對(duì)比。部位同上。肩胛骨內(nèi)側(cè),手指與脊柱平行,與肋骨垂直。肩胛骨折下肩胛骨內(nèi)側(cè),手指與脊柱平行,與肋骨垂直。肩胛骨折下方,手指與肋間隙平行,與脊柱垂直。方,手指與肋間隙平行,與脊柱垂直。(9)叩診雙側(cè)肺下界(一側(cè)腋中線、肩胛線肺下界放在與)叩診雙側(cè)肺下界(一側(cè)腋中線、肩胛線肺下界放在與肺下界移動(dòng)度一起檢查)肺下界移動(dòng)度一起檢
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