體格檢查試題及答案

1、一、 體 格 檢 查 1 （ 兩 位 考 生 互 相 檢 查 不 同 項(xiàng) 目 ， 例 ： 甲 給 乙 檢 查 血 壓 ， 乙 給 甲 檢 查 眼 ， 依 次 類 推 ） 測 試 項(xiàng) 目 21 項(xiàng) ：二、 ( 一 ) 一 般 檢 查 （ 小 項(xiàng) 目 ）三、 1 、 血 壓 （ 間 接 測 量 法 ） （ 6 分 ）四、 ( 1 ) 檢 查 血 壓 計 （ 1 分 ） ；五、 關(guān) 健 ： 先 檢 查 水 銀 柱 是 否 在 “ 0 ” 點(diǎn)

2、。六、 ( 2 ) 肘 部 置 位 正 確 （ 1 分 ） ；七、 肘 部 置 于 心 臟 同 一 水 平 。八、 ( 3 ) 血 壓 計 氣 袖 綁 扎 部 位 正 確 、 松 緊 度 適 宜 （ 1 分 ） ；九、 氣 袖 均 勻 緊 貼 皮 膚 纏 于 上 臂 ， 其 下 緣 在 肘 窩 以 上 約 2 ～ 3 c m ， 肱 動 脈 表 面 。十、 ( 4 ) 聽 診 器 胸 件 放 置 部 位 正 確 （ 1 分 ） ；十一、

3、 胸 件 置 于 肱 動 脈 搏 動 處 （ 不 能 塞 在 氣 袖 下 ） 。十二、 ( 5 ) 測 量 過 程 流 暢 ， 讀 數(shù) 正 確 （ 2 分 ） ；十三、 向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，肱動脈搏動聲消失，水銀柱再升高 20～30mmHg 后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽診和 汞 柱 位 置 讀 出 血 壓 值 。 考 官 可 復(fù) 測 一 次 ， 了 解 考 生 測 定 血 壓 讀 數(shù) 是 否 正 確 。十四、 2 、 眼

4、（ 眼 球 運(yùn) 動 、 對 光 反 射 ） （ 6 分 ）十五、 ( 1 ) 眼 球 運(yùn) 動 檢 查 方 法 正 確 （ 2 分 ） ；十六、 檢查者置目標(biāo)物，如棉簽或手指尖，于受檢查者眼前 30～40cm ，囑病人頭部不動，眼球隨目標(biāo)物方向移動，一般按左、左 上 、 左 下 ， 右 、 右 上 、 右 下 6 個 方 向 的 順 序 進(jìn) 行 。十七、 ( 2 ) 對 光 反 射 （ 間 接 、 直 接 ） 檢 查 方 法 正 確 （

5、2 分 ） ；十八、 ① 直 接 對 光 反 射 是 將 光 源 直 接 照 射 被 檢 查 者 瞳 孔 ， 觀 察 瞳 孔 變 化 （ 1 分 ）。管前軟組織，判斷有無增厚，此時請受檢者作吞咽動作，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和腫塊（ 1分）三十六、三十七、 ②甲狀腺側(cè)葉觸診：一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，受檢者配合吞咽動作，重復(fù)

6、檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時，檢查者拇指應(yīng)交叉檢查對側(cè)，即右拇指查左側(cè)，左拇指檢查右側(cè)。三十八、 ③后面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。三十九、 在②③檢查方法中可以任選一種， *作正確者得 2分，如：四十、

7、 在檢查過程中，如果沒有令被檢查作吞咽動作的，應(yīng)扣 1分。四十一、 (2) 能表述甲狀腺腫大程度、對稱性、硬度、表面光滑或有無結(jié)節(jié)、壓痛感等（ 1分）四十二、 (3) 檢查氣管方法、三手指放置部位正確并能表達(dá)氣管正中或偏移（ 2分） 。四十三、 檢查時讓受檢查者取舒適坐位或仰臥位，使頸部處于自然正中位置，檢查者將示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在示指與環(huán)指中間，或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的

8、間隙，據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移。四十四、 5、外周血管檢查（ 6分）四十五、 (1) 脈搏：測試脈率、脈律方法正確（ 2分） ；四十六、 檢查者以示指、中指，環(huán)指指腹平放于被檢查者手腕橈動脈處，數(shù)其每分鐘搏動次數(shù)和感知其律。四十七、 (2) 測毛細(xì)血管搏動征及水沖脈方法正確（ 2分） ；四十八、 ①毛細(xì)血管搏動征：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜，可使局部發(fā)白，發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動

9、征（ 1分） 。四十九、 ②水沖脈：檢查方法是握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏（ 1分） 。五十、 (3) 射槍音檢查， * 作正確（ 2分） 。五十一、 槍擊音：在外周較大動脈表面（常選擇股動脈） ，輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。五十二、 ( 二) 胸（肺） 、心、腹、神經(jīng)（大項(xiàng)目） （

10、任選二題共 14分）五十三、 胸 部五十四、 6、胸部視診（ 7分）五十五、 (1) 能指出胸部體表主要骨骼標(biāo)志（肋脊角、劍突、胸骨角、肋間隙） 、主要垂直標(biāo)志線（鎖骨中線、腋前線、肩胛線）及主要自然陷窩（鎖骨上窩、鎖骨下窩、胸骨上窩、腋窩） （3分） ；五十六、 能指出上述全部內(nèi)容的得 3分，指出 8項(xiàng)者得 2分，少于 4項(xiàng)者得分。五十七、 (2) 在視診胸廓形狀等內(nèi)容方面，能提到桶狀胸、扁平胸、肋間隙是否飽滿、乳房是否對稱、脊柱形態(tài)

11、等（ 2分） ；五十八、 能提到 4～5項(xiàng)者滿分。 2項(xiàng)者得 1分，少于于 3～4項(xiàng)者 1分。五十九、 (3) 視診呼吸運(yùn)動的主要內(nèi)容時，能提到呼吸頻率、呼吸節(jié)律者（ 2分） 。六十、 能講出呼吸頻率 1分，講出呼吸節(jié)律 1分。六十一、 7、胸（肺）部觸診（ 7分）六十二、 (1) 胸部（廓）擴(kuò)張度雙手觸診方法，姿勢正確（ 3分） ；六十三、 ①前胸廓擴(kuò)張度的測定，檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側(cè)部，左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，