衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試藥理學題庫

1、衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《藥理學藥理學》題庫題庫[2130[2130章]第二十一章第二十一章鈣拮抗藥鈣拮抗藥【內(nèi)容提示及教材重點】鈣是體內(nèi)重要的陽離之一，參與多種生理功能。細胞內(nèi)鈣離子濃度的變化主要是通過鈣通道控制的。鈣通道最主要的類型是電壓依賴鈣通道（VDC），包括L、T、N、P、Q、R等亞型。在心血管系統(tǒng)以L及T型鈣通道為主。L型鈣通由α1、α2、β、γ、δ五個亞單位組成。鈣拮抗藥是指能選擇性地阻滯Ca2經(jīng)細胞膜上電壓依賴性

2、鈣通道進入胞內(nèi)、減少胞內(nèi)Ca2濃度，從而影響細胞功能的藥物，又稱鈣通道阻滯藥。臨床常用的鈣拮抗藥主要是作用于VDC的L型。鈣拮抗藥的類型主要有：選擇性鈣拮抗藥和非選擇性鈣拮抗藥，前者包括苯烷胺類、二氫吡啶類和苯硫卓類，各類藥發(fā)展又分為第一、第二、第三代，記住其主要代表藥；后者包括二苯哌嗪類、普尼拉明類和其它類。鈣拮抗藥主要對心肌和血管平滑肌起作用。前者主要表現(xiàn)為負性肌力作用、負性頻率和負性傳導作用、對缺血心肌的保護作用等；后者主要表現(xiàn)為

3、舒張動脈，降低血壓，解除冠脈痙攣、增加冠脈流量和側(cè)支循環(huán)，使缺血區(qū)血流再分布，擴張腦血管，增加腦血流量。鈣拮抗藥還能松馳其他平滑肌如支氣管平滑肌、胃腸、子宮、輸尿管等平滑??；抑制血小板聚集；增加紅細胞的變形能力，降低血液粘滯度；抗動脈粥樣硬化作用；抑制多種內(nèi)分泌功能等作用。鈣拮抗藥的主要不良反應包括外周水腫、反射性交感神經(jīng)興奮反應（頭痛、面紅、心悸、踝部水腫、眩暈、乏力等）、心臟和胃腸道抑制反應（心動過緩、胃腸不適、便秘等）。鈣拮抗藥臨

4、床主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常，腦血管疾病如預防和治療腦血管痙攣、短暫性腦缺血、腦栓塞等；近年來長效鈣拮抗藥如氨氯地平還用于治療慢性充血性心力衰竭。其他還用于支氣管哮喘、急性胃腸痙攣性腹痛、痛經(jīng)、動脈粥樣硬化、偏頭痛等本章還要重點掌握各主要藥物（硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平、維拉帕米及地爾硫卓、桂利嗪和氟桂利嗪、哌克昔林、普尼拉明等）的主要作用部位如作用于心臟、外周血管還是腦血管；主要作用特點如擴管作用的強弱

5、、維持時間長短、對心肌電生理作用的強弱、是否易通過血腦屏障等；主要臨床應用如高血壓、心絞痛、心律失常、腦血管疾病等?！咀鳂I(yè)測試題】一、選擇題(一)A型題1.選擇性作用于血管，并主要用于治療高血壓的鈣拮抗藥是：A.尼群地平B.維拉帕米C.哌克昔林D.氟桂利嗪E.普尼拉明D.尼莫地平E.氨氯地平10.關于硝苯地平的藥理作用，錯誤的是A.擴張冠狀血管作用較強B.擴張外周阻力血管作用較強C.對心臟抑制作用較弱D.抗心律失常作用較強E可使心率加快

6、11.維拉帕米治療折返性陣發(fā)性室上性心動過速的電生理作用是A.減慢房室結(jié)的傳導速度B.提高竇房結(jié)的自律性C.延長房室結(jié)的有效不應期D.ACE.降低浦肯野纖維的自律性12.鈣拮抗藥對下列哪種平滑肌作用最強A靜脈平滑肌B.動脈平滑肌C.胃腸道平滑肌D.泌尿道平滑肌E.子宮平滑肌13.藥理作用相對較廣泛的鈣拮抗劑是A.硝苯地平B.地爾硫卓C.維拉帕米D.尼莫地平E.氨氯地平14.下列鈣拮抗劑各種藥理作用中，抑制心肌收縮力作用較突出的是A.尼群

7、地平B.地爾硫卓C.維拉帕米D.普尼拉明E.尼莫地平(二)B型題A.維拉帕米B.硝苯地平C.地爾硫蕈D.尼莫地平D.尼索地平15.選擇性舒張腦血管16.治療變異型心絞痛較好的藥物A電壓依賴性鈣通道B受體調(diào)控性鈣通道C第二信使活化鈣通道D機械活化鈣通道E.靜息鈣通道17.是目前鈣通道抑制劑主要作用的途徑18.乙酰膽堿與其后的終板結(jié)合引起胞外Ca2經(jīng)這一通道內(nèi)流，而進一步促進胞內(nèi)Ca2庫釋放AL型鈣通道BT型鈣通道CN型鈣通道DPQ型鈣通道