醫(yī)療事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)大全面

1、內(nèi)科復(fù)習(xí)題一常見癥狀與體征哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原中度發(fā)熱的口腔溫度是38～38.9℃國(guó)人咯血的常見原因是肺結(jié)核大量咯血一次咯血量300ml血中Hb含量50gL，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺語音震顫增強(qiáng)見于接近胸膜的肺內(nèi)大空洞以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是：鼓音過清音清音濁音實(shí)音痰鳴音屬于粗濕啰音正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是支氣管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的

2、呼吸音是支氣管呼吸音喘鳴音屬于干啰音最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是前下側(cè)胸壁心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為左前臂內(nèi)側(cè)痛胸骨后痛可見于反流性食管炎吸氣性呼吸困難見于甲狀腺腫大呼氣性呼吸困難見于阻塞性肺氣腫混合性呼吸困難見于大量胸腔積液Kussmaul呼吸常見于尿毒癥CheyneStokess呼吸常見巴比妥類藥中毒Biots呼吸常見于巴比妥類藥中毒按發(fā)生機(jī)制，呼吸遏制見于呼吸中樞性呼吸困難按發(fā)生機(jī)制雙吸氣見于呼吸中樞性呼吸困難原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)產(chǎn)生

3、水腫的主要始動(dòng)因素是水與鈉潴留右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是毛細(xì)血管濾過壓增高急性腎炎時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是毛細(xì)血管通透性增高腎病綜合征時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是血漿膠體滲透壓降低絲蟲病時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平臥時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在下23以內(nèi)正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是常不顯露30～45的半臥位頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張頸外靜脈怒

4、張伴收縮期搏動(dòng)見于三尖瓣關(guān)閉不全心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用手掌尺側(cè)動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉常有震顫心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)心尖區(qū)聽診最清晰的心音是第一心音心底部聽診最清晰的心音是第二心音仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音第三心音高抬下肢可增強(qiáng)坐位或立位可減弱或消失的心音第三心音通常只在兒童或青少年可聽到的心音第三心音額外心音大多出現(xiàn)在S1之前、S2之后舒張?jiān)缙诒捡R律的組成的是病理S3與S1、S2室性奔馬律的組成是病理S3與

5、S1、S2舒張晚期奔馬律的組成是S4與S1、S2房性奔馬律的組成是S4與S1、S2周圍血管征不包括奇脈Crigan脈是指水沖脈Traube征是指槍擊音.Quincke征是指毛細(xì)血管搏動(dòng)Doziez征是指動(dòng)脈雙重雜音DeMusset征是指點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于十二指腸淤滯惡心伴隨癥狀的臨床意義眩暈美尼爾綜合征腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)A疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中線C常伴自主

6、神經(jīng)興奮癥狀D腹痛不因體位變化加重E疼痛感覺模糊軀體性腹痛的特點(diǎn)A疼痛定位準(zhǔn)確B疼痛程度劇烈而持久C可有局部腹肌強(qiáng)直D咳嗽、體位變化可加重疼痛E不伴自主神經(jīng)興奮癥狀左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示胃粘膜脫垂膝胸或俯臥位可使痛減輕提示十二指腸淤滯癥仰臥位時(shí)腹痛明顯前傾位或俯臥位時(shí)減輕提示胰體癌上體前屈時(shí)腹痛明顯直立位時(shí)減輕示反流性食管炎腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是炎癥波及腹膜壁層腹瀉至少超過2個(gè)月時(shí)間稱為慢性腹瀉胃腸粘膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為分泌性

7、腹瀉嘔血最常見的原因是消化性潰瘍胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為滲出性腹瀉RVTLC40%，MVV預(yù)計(jì)值80%，F(xiàn)EV1正常60%肺功能測(cè)定對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義阻塞性肺氣腫的治療目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣腫兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)喘息型慢性支氣管炎固定性濕啰音支氣管擴(kuò)張普遍性哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)支氣管哮喘限局性吸氣性哮鳴音支氣管肺癌三慢性肺源性心

8、臟病慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是呼吸道感染慢性肺心病常見的原因疾病慢性支氣管炎慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是缺O(jiān)2肺小動(dòng)脈收縮痙攣在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是功能因素肺心病時(shí)最常見的心臟改變是右心室肥大顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動(dòng)脈痙攣慢性肺心病肺心功能代償期具有的體征是A肺氣腫征B肺動(dòng)脈瓣區(qū)

9、第二心音亢進(jìn)C頸靜脈充盈D劍突下心臟收縮期搏動(dòng)早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象慢性肺心病X線所見A肺氣腫征象B右下肺動(dòng)脈橫徑≥15mmC肺動(dòng)脈段高度≥3mmD肺動(dòng)脈圓錐顯著凸出E右心室增大征判斷慢性肺心病心力衰竭最有意義的是靜脈壓明顯升高支持肺心病的診斷超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果A右室流出道內(nèi)徑≥30mmB右室前壁增厚C右心內(nèi)徑≥20mmD左右心室內(nèi)徑的比值2E右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大降低肺心病肺動(dòng)脈高壓的首選治療氧療慢性肺心

10、病呼吸性酸中毒最有效的治療措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用抗生素.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是鎮(zhèn)靜劑肺心病的首要死亡原因肺性腦病肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則A參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物D院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E原則上選用窄譜抗生素肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的

11、指征是頑固性心力衰竭者肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是解除了頸動(dòng)脈竇的興奮性慢性肺心病人痰液粘稠，首選的治療措施是霧化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑血鉀不高，利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為房性期前收縮肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為紊亂性房性心動(dòng)過速慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是肺性腦病四支氣管哮喘引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是

12、肥大細(xì)胞外源性支氣管哮喘A常有家族及個(gè)人過敏史B季節(jié)性明顯C緩解期肺哮鳴音消失D多在少年，兒童時(shí)發(fā)病E發(fā)作期間血清IgE水平增加內(nèi)源性支氣管哮喘A少有家族過敏史B常終年發(fā)作C發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有哮鳴音D痰常為膿性E發(fā)作期間血清IgE水平常正?；蚱椭夤芟呐R床特征主要是反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難外源性支氣管哮喘多屬于第Ⅰ型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)所謂內(nèi)源性哮喘是感染性哮喘支氣管哮喘分型正確的是外源性，內(nèi)源性支氣管哮喘與過敏性肺炎不