康復(fù)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料

1、康復(fù)復(fù)習(xí)資料名詞解釋：1.康復(fù)（Rehabilitation）是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到或保持最佳功能水平，增強(qiáng)自立能力，使其重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。2.康復(fù)醫(yī)學(xué)：是以研究病，傷，殘者功能障礙的預(yù)防，評(píng)定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能，提高生活自理能力，改善生存質(zhì)量為目的的一個(gè)醫(yī)學(xué)?？?。包括康復(fù)預(yù)防，康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療。3.殘疾（disabilidy）指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造

2、成明顯的身心功能障礙，不同程度的喪失正常生活、工作、學(xué)習(xí)能力的狀態(tài)。4..開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)：是指運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端沒(méi)固定在地面或物體上，遠(yuǎn)端節(jié)段可以自由活動(dòng)5.閉鏈運(yùn)動(dòng)：指運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端固定在地面或物體上，而近端可以自由移動(dòng)6.腦老化：是指腦生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟到衰亡過(guò)程中的后一階段，包括一系列生理、心理、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的變化。其表現(xiàn)以腦功能的降低、減弱和消失為特征。7.步態(tài)：人體在行走時(shí)的姿態(tài)8.步行：是人類生存的基礎(chǔ)，伴隨發(fā)育不斷實(shí)踐而習(xí)得的一種能力，

3、人類與其它動(dòng)物區(qū)別的關(guān)鍵特征之一9.步態(tài)分析：利用力學(xué)概念和已掌握的人體解剖、生理學(xué)知識(shí)對(duì)人體行走功能狀態(tài)進(jìn)行客觀的定性或定量分析10.步態(tài)周期：是指從足跟著地到同側(cè)足跟再次著地所經(jīng)歷的時(shí)間，可分為二個(gè)相支撐相，邁步相擺動(dòng)相11.物理治療：是指通過(guò)功能訓(xùn)練，物理因子和手術(shù)治療，重點(diǎn)改善肢體功能。具體包括聲，光，電，磁，力（含運(yùn)動(dòng)，壓力），熱，冷等。國(guó)外稱為3M治療：運(yùn)動(dòng)治療，物理因子治療，手法治療。12.腦卒中：又稱中風(fēng)，是指突然發(fā)生的

4、、由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或引起死亡的臨床證候群。13.肌張力（muscletone）指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮，是維持身體各種姿勢(shì)和正常活動(dòng)的基礎(chǔ)14.中央束綜合征：常見(jiàn)于脊髓血管損傷，血管損傷時(shí)脊髓中央先開(kāi)始發(fā)生損害，再向外周擴(kuò)散上肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)偏于脊髓中央，下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)偏于脊髓外周，造成上肢神經(jīng)受累重于下肢，患者有可能可以步行，但上肢部分或完全麻痹15.半切綜合征：常見(jiàn)

5、于刀傷或槍傷，脊髓損傷半側(cè)，溫痛覺(jué)神經(jīng)在脊髓發(fā)生交叉損傷同側(cè)肢體本體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)側(cè)溫痛覺(jué)喪失16.前束綜合征：脊髓前部損傷，損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和溫痛覺(jué)喪失，本體感覺(jué)存在17.后束綜合征：脊髓后部損傷，損傷平面以下本體感覺(jué)喪失，運(yùn)動(dòng)和溫痛覺(jué)存在，此癥最為少見(jiàn)18.脊髓圓錐綜合癥：脊髓骶段圓錐損傷和椎管內(nèi)腰神經(jīng)損傷，膀胱、腸道和下肢反射消失，偶爾可以保留骶段反射19.馬尾綜合癥：椎管內(nèi)腰骶神經(jīng)根損傷引起膀胱、腸道及下肢反射消失20.脊髓

6、震蕩：暫時(shí)性和可逆性脊髓或馬尾神經(jīng)生理功能喪失，見(jiàn)于只有單純性壓縮性骨折，甚至放射線檢查陰性的患者21.顱腦損傷(traumaticbraininjuryTBI)：是致傷外力作用于頭部所導(dǎo)致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機(jī)械形變引起的暫時(shí)性或永久性神經(jīng)功能障礙。22.骨折（fracture）是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。23.頸椎?。河捎陬i椎間盤(pán)退行性改變，頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊

7、髓或交感神經(jīng)而引發(fā)的一組綜合征。24.平衡是指身體保持一種姿勢(shì)以及在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢(shì)的能力。25.骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis簡(jiǎn)稱ＯＡ)是以軟骨破壞為特征的，由機(jī)械性、代謝、炎癥和免疫等因素作用3.【選擇】運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)的影響：（1）力量訓(xùn)練力量大和重復(fù)次數(shù)少的訓(xùn)練可增加肌肉力量。（2）耐力訓(xùn)練使肌肉產(chǎn)生適應(yīng)性變化，主要是能量供應(yīng)的變化。（3）爆發(fā)力訓(xùn)練主要依賴無(wú)氧代謝途徑供能，無(wú)氧訓(xùn)練4.【選擇】運(yùn)動(dòng)

8、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：運(yùn)動(dòng)是中樞神經(jīng)最有效的刺激形式，向中樞神經(jīng)提供感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射性傳入5.【選擇】制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響：臨床常用的保護(hù)性措施。制動(dòng)的形式有固定、臥床和癱瘓長(zhǎng)期制動(dòng)引起廢用綜合征，主要見(jiàn)于急性病或外傷而長(zhǎng)期臥床者或因癱瘓而不能離床者。嚴(yán)重疾病和損傷患者，臥床是保證度過(guò)危重期的必要措施。長(zhǎng)期臥床或制動(dòng)可增加新的功能障礙，加重殘疾，其后果較原發(fā)病和外傷的影響更加嚴(yán)重，甚至累及多系統(tǒng)的功能。（長(zhǎng)期臥床易發(fā)生直立性低血壓，表現(xiàn)為面

9、色蒼白、出汗、頭暈，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥）6.【選擇】中樞神經(jīng)損傷反應(yīng)：損傷反應(yīng)取決于損傷的性質(zhì)、部位和作用時(shí)間長(zhǎng)短。受損軸突的近、遠(yuǎn)側(cè)端腫脹。損傷使興奮性氨基酸釋放增加，激活Ca2內(nèi)流，觸發(fā)一系列級(jí)聯(lián)反應(yīng)，激活多種蛋白激酶，通過(guò)鈣調(diào)蛋白敏感點(diǎn)，激活一氧化氮合酶(NOS)，大量合成一氧化氮NO)，使細(xì)胞骨架崩解及生長(zhǎng)錐萎縮，介導(dǎo)神經(jīng)毒性反應(yīng)。遠(yuǎn)端神經(jīng)末梢退變及突軸傳遞消失。胞體腫脹、胞核移位，胞核周圍的尼氏體分散

10、、染色質(zhì)降解。稱跨神經(jīng)元或跨突觸變性。血腦或血神經(jīng)屏障破壞，引起炎癥、免疫反應(yīng)，有利于損傷細(xì)胞殘屑的消除和受損神經(jīng)的再生修復(fù)。7.【選擇】中樞神經(jīng)的可塑性（腦某一區(qū)域?qū)ｉT(mén)負(fù)責(zé)某一特定的功能，該部分損傷后則相應(yīng)的功能即不復(fù)存在，其余的腦組織亦不能取代）：可塑性決定了機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生行為改變的反應(yīng)能力。（1）結(jié)構(gòu)的可塑性：包括軸突和樹(shù)突發(fā)芽，突觸數(shù)量增多，可提高大腦對(duì)信息的處理能力。（2）功能的可塑性：主要表現(xiàn)在腦功能的重組、潛伏神經(jīng)

11、通路的啟用及神經(jīng)聯(lián)系效率增強(qiáng)。8.【選擇】突觸的分類：（1）軸突－胞體式（2）軸突－樹(shù)突式（3）軸突－軸突式9.【選擇】.脊髓損傷后軸突的出芽包括：再生性出芽、側(cè)支出芽和代償性出芽。（1）再生性出芽：受傷軸突的神經(jīng)元仍存活時(shí)，該軸突近側(cè)端以長(zhǎng)出新芽的方式進(jìn)行再生。（2）側(cè)支出芽：損傷累及神經(jīng)元胞體或近端軸突而造成整個(gè)神經(jīng)元死亡時(shí)，附近未受傷神經(jīng)元從自身的側(cè)支上生出支芽。（3）代償性出芽：發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)元軸突的部分側(cè)支受傷時(shí)，正常的側(cè)支發(fā)

12、出新芽以代償因受傷而丟失的側(cè)支。10..腦老化：是指腦生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟到衰亡過(guò)程中的后一階段，包括一系列生理、心理、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的變化。其表現(xiàn)以腦功能的降低、減弱和消失為特征。腦老化過(guò)程，一方面是隨著生長(zhǎng)發(fā)育退化的自然規(guī)律，向結(jié)構(gòu)和功能減退的方向發(fā)展變化。另一方面，在一定時(shí)期內(nèi)還包含著腦功能的積累、豐富回憶和加工，即腦所具有的可塑性，有著向腦功能增強(qiáng)、補(bǔ)償、提高的發(fā)展趨勢(shì)。第三章1.肌張力的表現(xiàn)形式：靜止性肌張力，姿勢(shì)性肌張力，運(yùn)動(dòng)性