全科醫(yī)學復習資料

1、全科醫(yī)學一、健康：健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在軀體，精神和社會適應方面的完好狀態(tài)。二、影響健康的因素有哪些？答：1、環(huán)境因素：（1）自然因素：水、空氣、土壤、食品。（2）社會環(huán)境：經(jīng)濟收入，居住條件，營養(yǎng)狀況、文化程度、人際關系、人口流動、工作節(jié)奏等。2、生活方式及行為因素：吸煙、醉酒、飲食不當、缺乏運動。3、生物遺傳因素4、醫(yī)療衛(wèi)生服務因素：醫(yī)療網(wǎng)點布局、費用承擔方式、醫(yī)療服務設施、服務態(tài)度和質(zhì)量。三、亞健康狀態(tài)：亦稱第三狀

2、態(tài)或灰色狀態(tài)，指人的機體無明顯疾病，但呈現(xiàn)活力降低，適應能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是介于健康和疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)。（有癥狀，但檢查沒有異常）四、亞臨床狀態(tài)：亦稱無癥狀疾病，沒有臨床癥狀和體征，但存在著生理性代償或病理性反應的臨床檢測證據(jù)。五、初級衛(wèi)生保健的四個方面是：健康促進、預防保健、合理治療、社區(qū)康復六、全科醫(yī)學：（是一面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學，預防醫(yī)學，康復醫(yī)學以及人文社會科學相關內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專

3、業(yè)學科，是一個臨床二級學科）。其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病，其宗旨是強調(diào)以人為中心，以家庭為單位，以整體健康的維護與促進為方向的長期負責或照顧并將個體與群體健康照顧融為一體。七、全科醫(yī)學在中國的發(fā)展：1、概念引入時期（20世紀80年代末至90年代初）2、理論研究與實踐時期（20世紀90年代初至1996年）3、全面實施時期（1996年后）制定和頒布。八、全科醫(yī)學的基本原則與特點：1、是基層醫(yī)療保健2、個體化保健3、

4、綜合性保?。ǚ諆?nèi)容）（1）廣泛性（服務對象）：是社區(qū)中的全體居民。服務不分年齡、性別、病種。（2）綜合性（服務內(nèi)容）由預防、保健、醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術服務等綜合而成（六位一體）并涉及健康的生物、心理、社會各個方面。4、連續(xù)性保?。〞r間）（1）人生的各個階段（2）健康—疾病—康復的各個階段（3）不分時間、地點對其服務對象隨時提供其需要的服務。5、可及性保?。ㄐ问剑褐干鐓^(qū)衛(wèi)生服務對于服務對象而言，應體現(xiàn)出地理上的接近，使用上的方

5、便，關系上的親切，結(jié)果上的有效，以及價格上的便宜（合理）等一系列使人易于利用的特點。6、協(xié)調(diào)性保健（方式）九、全科醫(yī)學的歷史使命：1、醫(yī)學教育改革2、承擔三級預防任務（（1）易感受期：無病防病，包括非特異性的健康促進和特異性的疾病預防措施，避免疾病侵入人體（2）癥候前期臨床早期：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療（3）臨床中后期頻死期：限制殘障，減少后遺癥及合并癥，提供康復與善終服務，最大限度地改善生命質(zhì)量。3、發(fā)展照顧醫(yī)學4、推進衛(wèi)生的改革。十、

6、全科醫(yī)學的兩個要素：1、接受全科醫(yī)學的專門訓練2、能夠為居民提供全科醫(yī)療服務首診醫(yī)生。十一、全科醫(yī)生的主要角色：1、首診醫(yī)生2、健康監(jiān)護人（代言人）3、咨詢者4、教育者5、衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)者6、有效的“病例管理者”十二、全科醫(yī)生的知識結(jié)構包括：（1）生物醫(yī)學基礎（2）臨床醫(yī)學基礎（3）全科醫(yī)學基礎理論（4）社區(qū)常見健康問題及處理。十三、全科醫(yī)生的“全”表示：服務一切人、服務于人的一切、一切服務于人。十四、全科醫(yī)療：全科醫(yī)生把全科醫(yī)學的理念用

7、到全科醫(yī)療上。（1）主要職責：基層醫(yī)療保?。檎疹欋t(yī)學）（2）原則：以人為本，家庭為單位，社區(qū)為范圍，預防為導向。（3）內(nèi)容：預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育、計劃生育指導。交流和溝通是獲取對健康問題診斷的關鍵4、掌握對健康問題進行初步診斷分類的基本技能5、運用流行病學方法建立診斷假設，進行初步診斷6、掌握對診斷假設進行驗證的基本方法二十三、以問題為導向的處理原則？答：1、應可能準確掌握問題之所在2、疾病處理過程中應遵循全面性、聯(lián)系性和

8、系統(tǒng)性的原則3、尋求問題的根本性解決，急則治標、緩則治本、標本兼治原則4、動態(tài)、漸進性的問題處理原則5、以人為中心的健康照顧原則二十四、全科醫(yī)生診療時的三種眼光：肉眼、顯微鏡、望遠鏡，二十五、影響社區(qū)人群健康的因素有：環(huán)境因素、文化因素、生物遺傳因素、社會衛(wèi)生服務。二十六、以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療（COPC）：指社區(qū)定向的基層醫(yī)療，基層醫(yī)療保健服務應立足于社區(qū)、以預防為導向，將個人的健康照顧與社區(qū)人群的健康照顧結(jié)合起來，為社區(qū)全體居民提供

9、連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務。二十七、COPC的三個基本要素有：一個基層醫(yī)療單位、一個特定的人群、一個確定及解決社區(qū)主要健康問題的過程。二十八、社區(qū)診斷的基本步驟：擬定調(diào)查計劃、實施調(diào)查，收集資料、整理分析資料、作出社區(qū)診斷報告。二十九、什么叫社區(qū)診斷及其目的：答:社區(qū)診斷：指是社區(qū)衛(wèi)生服務機構通過社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查收集社區(qū)有關資料，并進行科學、系統(tǒng)地分析，以確定影響社區(qū)人群的主要健康問題及其影響因素，為社區(qū)衛(wèi)生服務計劃的制定提供決策

10、依據(jù)。目的是：1、了解本社區(qū)基本狀況及衛(wèi)生服務需求2、找出本社區(qū)人群的主要的健康問題3、找出造成這些健康問題的可能原因和影響因素4、確定本社區(qū)衛(wèi)生服務需要優(yōu)先解決的健康問題5、為社區(qū)衛(wèi)生服務效果的評價提供依據(jù)三十、COPC的5個發(fā)展階段？1、0級：無社區(qū)概念（為原始階段）。1級：以主觀印象推斷解決問題的方案。2級：具備制定計劃和評價的能力。3級：能針對社區(qū)問題采取對策，缺乏預防策略4級（理想階段）：建立資料收集系統(tǒng)，有有效的預防保健和疾

11、病治療措施。三十一、社區(qū)：由若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關、團體)，聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體三十二、醫(yī)學模式：是指醫(yī)學整體思維方式，即解釋和處理醫(yī)學問題的方式。三十三、貫徹實施COPC的意義？答：1、通過以社區(qū)為范圍的服務，了解人群健康問題的來龍去脈。2、以社區(qū)背景觀察健康問題，可以暴露涉及的全部因素。3、有利于有效預防和控制疾病的流行。4、能合理利用社區(qū)衛(wèi)生資源，最大限度地滿足社區(qū)的健康需求。5、