職業(yè)中藥師,藥二復(fù)習(xí)資料,打印版

1、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第1頁(yè)第一章第一章解表藥解表藥凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。本類藥多具辛味，主入肺與膀胱經(jīng)，性善發(fā)散，能使肌表之邪外散或從汗而解。主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。本類藥主要適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無(wú)汗（或有汗）、脈浮等表癥。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。按其性能功效及臨床應(yīng)用，常將本類藥物分為辛溫解表藥與辛涼解表藥兩類。

2、使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥，要注意掌握用量，中病即止，不可過(guò)汗，以免損傷陽(yáng)氣和津液中病即止，不可過(guò)汗，以免損傷陽(yáng)氣和津液；體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服；對(duì)久患瘡癰、淋病對(duì)久患瘡癰、淋病及失血患者，雖有外感表證，也要慎重使用及失血患者，雖有外感表證，也要慎重使用；入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)過(guò)多而降低療效入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)過(guò)多而降低療效。第一節(jié)第一節(jié)辛溫解表藥辛溫解表藥荊防麻桂紫蘇姜，香白羌

3、細(xì)辛夷蒼。荊防麻桂紫蘇姜，香白羌細(xì)辛夷蒼。麻黃發(fā)汗治傷寒，利水痹痛與咳喘。桂枝溫胃善助陽(yáng)，溫經(jīng)通絡(luò)化水強(qiáng)。紫蘇散寒兼中寬，氣脹解毒胎能安。荊芥祛風(fēng)解肌表，癢疹出血及感冒。麻黃發(fā)汗治傷寒，利水痹痛與咳喘。桂枝溫胃善助陽(yáng)，溫經(jīng)通絡(luò)化水強(qiáng)。紫蘇散寒兼中寬，氣脹解毒胎能安。荊芥祛風(fēng)解肌表，癢疹出血及感冒。防風(fēng)辛散表里風(fēng)，勝濕療痹止痛痙。羌活祛風(fēng)寒濕氣，太陽(yáng)頭疼上肢痹。白芷通竅陽(yáng)明疼，燥濕止帶消癰膿。細(xì)辛祛風(fēng)通鼻竅，諸班寒痛肺飲消。防風(fēng)辛散表里風(fēng)

4、，勝濕療痹止痛痙。羌活祛風(fēng)寒濕氣，太陽(yáng)頭疼上肢痹。白芷通竅陽(yáng)明疼，燥濕止帶消癰膿。細(xì)辛祛風(fēng)通鼻竅，諸班寒痛肺飲消。麻黃麻黃麻黃發(fā)汗治傷寒，利水痹痛與咳喘。麻黃發(fā)汗治傷寒，利水痹痛與咳喘。【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫?！拘阅芴攸c(diǎn)】解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證。（2）肺氣不宣的喘咳證。（3）水腫兼有表證者?！臼褂?/p>

5、注意】本品發(fā)汗力較強(qiáng)，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服?！九湮椤柯辄S配桂枝麻黃配桂枝：兩藥相合，發(fā)汗解表力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗功著風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗功著。麻黃配苦杏仁麻黃配苦杏仁：兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜風(fēng)寒束肺者尤宜。麻黃配石膏麻黃配石膏：兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳肺熱咳喘效佳。桂枝桂枝桂枝溫胃善助陽(yáng)，溫經(jīng)通絡(luò)化水強(qiáng)。桂枝溫胃善助陽(yáng)，溫經(jīng)通絡(luò)化水強(qiáng)?！竟πА堪l(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)

6、化氣?！拘阅芴攸c(diǎn)】既走表（發(fā)汗），又走里（溫經(jīng)）既走表（發(fā)汗），又走里（溫經(jīng)）；治風(fēng)寒感冒無(wú)論表實(shí)表虛皆宜，療陽(yáng)虛、經(jīng)寒血滯、水腫及痰飲諸證可投【主治病證】（1）風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。（2）風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，癥瘕。（3）胸痹作痛，陽(yáng)虛心悸。（4）虛寒腹痛。（5）陽(yáng)虛水腫，痰飲證?！九湮椤抗鹬ε浒咨止鹬ε浒咨郑簝伤幭嗪希丈⒉⑴e，共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、散風(fēng)斂營(yíng)、解肌發(fā)表之功，治風(fēng)寒表虛有汗每用治風(fēng)寒表虛有汗每用。麻黃

7、、桂枝麻黃、桂枝均性溫而能發(fā)散風(fēng)寒，治風(fēng)寒表證及風(fēng)寒濕痹證均性溫而能發(fā)散風(fēng)寒，治風(fēng)寒表證及風(fēng)寒濕痹證。麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，以風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗為用；桂枝發(fā)汗力弱，又能助陽(yáng)，風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗及表虛有汗咸宜。再者，麻黃又善宣肺平喘，治肺氣不宣之喘咳；還能利水退腫，治水腫兼表。桂枝又善溫通血脈、溫陽(yáng)化氣、溫中散寒，治經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，胸痹冷痛，陽(yáng)虛水腫，痰飲眩悸及虛寒腹痛等。中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第3頁(yè)【主治病證】（1）風(fēng)寒表證，表證

8、夾濕，風(fēng)寒頭痛。2）風(fēng)寒濕痹。細(xì)辛細(xì)辛細(xì)辛祛風(fēng)通鼻竅，諸班寒痛肺飲消。細(xì)辛祛風(fēng)通鼻竅，諸班寒痛肺飲消。【功效】祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲?！拘阅芴攸c(diǎn)】善祛風(fēng)散寒、通竅止痛，為治風(fēng)寒、風(fēng)濕所致諸痛及鼻淵頭痛之良藥。能溫散肺寒、化痰飲，為治寒飲伏肺之要藥為治寒飲伏肺之要藥。最宜少陰頭痛、鼻淵及牙痛最宜少陰頭痛、鼻淵及牙痛。有小毒有小毒，用量不宜過(guò)大。反藜蘆?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭

9、痛、肢體疼痛較甚者），陽(yáng)虛外感（2）鼻淵頭痛。（3）頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。（4）寒飲咳喘?！九湮椤考?xì)辛配干姜、五味子：細(xì)辛配干姜、五味子：三藥相合，溫燥中有斂潤(rùn)，既善溫肺化飲，又不耗氣傷陰，治寒飲咳喘日久者佳。白芷白芷白芷通竅陽(yáng)明疼，燥濕止帶消癰膿。白芷通竅陽(yáng)明疼，燥濕止帶消癰膿?！竟πА堪l(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿?！拘阅芴攸c(diǎn)】善除手足陽(yáng)明經(jīng)之邪善除手足陽(yáng)明經(jīng)之邪。陽(yáng)明頭痛最宜，牙痛鼻塞效佳陽(yáng)明頭痛最宜，牙痛鼻塞效佳。

10、【主治病證】（1）外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。（2）陽(yáng)明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。（3）風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下。（4）瘡瘍腫毒。香薷香薷【功效】發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫?！拘阅芴攸c(diǎn)】功似麻黃，藥力強(qiáng)功似麻黃，藥力強(qiáng)，治陰寒閉暑及風(fēng)水水腫最宜治陰寒閉暑及風(fēng)水水腫最宜，素稱“夏月麻黃夏月麻黃”?！局髦尾∽C】（1）夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證。（2）水腫，小便不利。香薷、麻黃香薷、麻黃均

11、能發(fā)汗解表、利水退腫，治表證無(wú)汗、水腫及小便不利。香薷微溫，兼和中化濕而祛暑，習(xí)稱“夏月麻黃”，善治暑天感寒飲冷、陽(yáng)氣被遏之證；麻黃性溫，發(fā)汗力強(qiáng)，善治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。又善宣肺平喘，治肺氣壅遏之咳喘等。藁本藁本【功效】發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛?！拘阅芴攸c(diǎn)】善治表證夾濕、風(fēng)寒濕痹與巔頂頭痛善治表證夾濕、風(fēng)寒濕痹與巔頂頭痛?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。（2）風(fēng)寒濕痹。蒼耳子蒼耳子【功效】散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢?！拘?/p>