風濕免疫試卷

1、風濕免疫科考試試題1.女，70歲，雙手遠端指間關節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF()。該患者最可能的診斷是：A.強直性脊柱炎B.骨關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.下列關于風濕病的分類，正確的一項是：A.系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病B.RA不屬彌漫性結(jié)締組織病C.風濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病D.AS與RA屬同一類別E.銀屑病關節(jié)炎與HLAB27無關，與AS不屬同類3

2、.不屬于類風濕關節(jié)炎的臨床特征的一項是：A.近端指間關節(jié)腫脹B.遠端指間關節(jié)腫脹C.掌指關節(jié)腫脹D.腕關節(jié)腫脹E.四肢關節(jié)對稱性腫脹’4.女，38歲，四肢大小關節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關節(jié)及腕關節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關節(jié)檢查仍有多處關節(jié)腫痛，脾肋下2cm，質(zhì)地中等，查WBC：2109／L，血小板：60109／L，ESR：70mm／h，尿常規(guī)()，10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是：A.肝硬化脾亢B.類風濕綜合征C.Felt

3、y綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.藥物性再障5.下列有關強直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是：A.血清特異性自身抗體.B.與DR4基因有關聯(lián)C.與感染因素無關D.多基因遺傳，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因E.寡基因致病模式，HLAB27關聯(lián)性最強6.甲氨喋呤(MTX)的作用機制是：A.抑制二氫葉酸的合成B.抑制四氫葉酸的合成C.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴細胞

4、的合成7.女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近2個月來肌酐快速上升，已達360μmol／L，下一步將采取何種診治方案：A.抗核抗體譜檢查B.C3、C4檢查C.腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對癥處理E.中醫(yī)藥治療8.下列關于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B.類風濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關節(jié)部位，與疾病活動無關C.肺纖維化是常見的肺病變D.可有心臟受累，以心包炎最常見E.可

5、引起周圍神經(jīng)病變9.對AS診斷最有意義的是：A.HLAB27陽性B.腰背痛C.“4”字征陽性D.對稱骶髂關節(jié)炎Ⅱ級以上E.血沉增高10.RA的典型病理改變有：A.類風濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B.一般不出現(xiàn)血管炎C.急性期滑膜肥厚D.血管炎應局限在滑膜及其周圍E.血管翳是最典型改變11.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選：風濕免疫科考試試題D.腎病綜合征E.尿毒癥22.下列鄂項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變A.白細胞減少B.血小板減少C.自身免疫性溶

6、血性貧血D.正常細胞性貧血E.類白血病樣改變23.女，20歲，診為SLE，其病因可能與下列哪項有關A.遺傳B.性激素C.環(huán)境因素：紫外線、食物等D.感染E.以上均是24.與習慣性流產(chǎn)有相關性的檢查是：A.抗著絲點抗體B.抗磷脂抗體C.抗RNP抗體D.抗組蛋白抗體E.抗中性粒細胞胞漿抗體25.25歲，女性，有低熱、乏力、四肢關節(jié)肌肉疼痛2個月。查體示：T38℃，顴部紅色片狀斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，雙手掌指關節(jié)、各指間關節(jié)、雙膝關節(jié)腫

7、脹、壓痛，雙下肢凹陷性水腫。化驗：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白、血壓20／12kPa。該患者最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風濕關節(jié)炎E.風濕熱26.某女，26歲，2周前發(fā)生抽搐，性格改變，雙手關節(jié)及雙踝關節(jié)腫痛，雙手上舉及雙腿下蹲后立起無力。查體示：雙下肢浮腫，記憶力下降，血WBC：2.0109／L，尿蛋白，RBCAST：452U／L、ALT：238U／L、CK：826u／L，腎穿檢查示：彌漫性系

8、膜細胞增生伴全身改變，該患者最可能的診斷是A.原發(fā)性腎病綜合征B.精神分裂癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風濕性關節(jié)炎E.肝性腦病27.女，18歲。發(fā)熱1個月，近1周出現(xiàn)面頰對稱性紅斑、手指關節(jié)腫痛。化驗：血紅蛋白90g／L，白細胞30109／L，尿蛋白（），抗dsDNA抗體陽性.應首先考慮診斷A.缺鐵性貧血B.慢性腎炎C.類風濕關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱28.女性，39歲。四肢關節(jié)紅腫、疼痛10年，表現(xiàn)為反復雙手近端指間關節(jié)、掌指關

9、節(jié)、腕關節(jié)腫痛，查RF：583sdl，ESR：90mmh，曾予MTX和非甾體抗炎藥聯(lián)合治療，效果欠佳，近1個月來加用環(huán)孢素。下列說法不正確的是A.CsA主要選擇性抑制T淋巴細胞功能B.CsA主要選擇性抑制B淋巴細胞功能C.CsA不損傷造血系統(tǒng)D.CsA的主要毒副作用為肝腎損害E.地爾硫草抑制肝藥酶活性，減少CsA代謝，提高其濃度，故二者常合用29.患者，女性，38歲，反復關節(jié)痛2年，外院診斷為風濕性關節(jié)炎，予阿司匹林治療后癥狀有所緩解。