專報操作規(guī)則介紹

1、結(jié)核病管理信息系統(tǒng)操作規(guī)則介紹,themegallery,LOGO,山東省結(jié)核病防治中心 程俊,內(nèi)容簡介,傳報卡專報和直報卡片添加、訂正和刪除追蹤信息填寫統(tǒng)計報表定時統(tǒng)計與實時統(tǒng)計轉(zhuǎn)診追蹤報表質(zhì)量核對,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,,,專報與直報,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,傳報卡,,,,,,未建追蹤信息,已建追蹤信息,大疫情直報,結(jié)核病專報,,,,,未追蹤,未到位,到位排除,到位收治

2、,,,報卡管理,病案管理,,,病案,傳報卡添加,適用情況報卡單位無網(wǎng)絡(luò)直報條件舉例：縣級結(jié)防機構(gòu)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報卡相關(guān)規(guī)則卡片默認(rèn)為審核狀態(tài)卡片來源為大疫情需要建立追蹤信息,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,傳報卡訂正,收治前通過訂正時所有信息與大疫情同步更新收治后：僅能通過修改病案來修改傳報卡修改直接錄入的病案時，同步修改對應(yīng)傳報卡中的所有信息修改由收治傳報卡生成的病案時，僅修改傳報卡中的關(guān)鍵信息,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,,病案

3、的登記分類修改成失敗或返回、病案診斷結(jié)果修改為其他肺外結(jié)核、治療停止原因是診斷變更時，報告卡將會系統(tǒng)自動訂正成其他疾病，同時卡片會推送到排除卡瀏覽中,病案生成傳報卡,推送內(nèi)容患者姓名、性別、出生日期、身份證號、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位、備注按相應(yīng)的字段名推送對應(yīng)規(guī)則（病案?報卡）首診斷單位對應(yīng)報告單位涂陽、僅培陽為實驗室診斷病例，菌陰、未痰檢為臨床診斷病例本次癥狀出現(xiàn)日期對應(yīng)發(fā)病日期；本次確診日期對應(yīng)診斷日期；登記日期對應(yīng)填卡日

4、期病案中的診斷醫(yī)生對應(yīng)傳報卡的填卡醫(yī)生,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,傳報卡生成病案,修改規(guī)則：修改病案的診斷結(jié)果（見下表規(guī)則）時，傳報卡的診斷日期、疾病病種和病例分類發(fā)生變化修改病案的其他信息（如姓名、現(xiàn)住址）時，對應(yīng)的傳報卡信息不變,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,,,傳報卡刪除,大疫情推送卡片收治前：直接邏輯刪除：僅適用于未建追蹤信息的卡片修改追蹤信息刪除填寫排除日期：卡片在【排除卡瀏覽】中，疾病類別變更為其它疾病，報表中統(tǒng)計為非結(jié)核

5、選擇重卡刪除：卡片在【傳報卡瀏覽】中以藍(lán)色顯示，報表中統(tǒng)計為重卡收治后：刪除病案隨訪信息?放棄收治?收治前操作病案生成卡片直接刪除病案，自動刪除對應(yīng)的卡片,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,,注意大疫情僅可以訂正或刪除未關(guān)聯(lián)病案的傳報卡,追蹤信息填寫界面,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,追蹤信息填寫規(guī)則,追蹤情況為到位必須填寫到位日期和到位方式住院和出院日期同時為空或同時不為空方可保存只有到位患者可以填寫排除日期追蹤情況為追蹤未到位必須

6、填寫追蹤未到位原因住院和出院同時為空或同時不為空方可保存追蹤情況為住院治療只能填寫住院日期，不能填寫出院日期,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計報表,截止昨天24時僅統(tǒng)計截至昨天錄入的數(shù)據(jù)，而當(dāng)天修改或錄入的數(shù)據(jù)不進行統(tǒng)計統(tǒng)計對象指在選定時間內(nèi)錄入/終審的傳報卡時間或登記的病案 定時統(tǒng)計由系統(tǒng)根據(jù)錄入的信息自動進行統(tǒng)計產(chǎn)生的每月5日、每個季度第一個月5日和每年1月5日會自動對上一月/季度/年度的報表進行統(tǒng)計，因此在統(tǒng)計時間之后錄

7、入系統(tǒng)的信息不會被統(tǒng)計在內(nèi)轉(zhuǎn)診追蹤報表的統(tǒng)計對象上推1個月,統(tǒng)計報表,查詢條件轉(zhuǎn)診追蹤報表按現(xiàn)住址和錄入日期進行查詢，分別查詢本報本和外報本的所有疾病病種的傳報卡時間上推一月，如09年1季度報表查錄入日期在2019.12.1-2009.2.28其它報表按首管理地區(qū)和登記時間查詢注意不同報表登記時間不同，如隊列轉(zhuǎn)歸報表上推1年，痰菌陰轉(zhuǎn)報表上推1季度,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報表,定時統(tǒng)計月報表是對上月報卡

8、在統(tǒng)計月份進行統(tǒng)計；季度報表是三個月份報表的累加；年度報表則是對傳報卡在統(tǒng)計年度內(nèi)的狀態(tài)進行統(tǒng)計，并非累加各項規(guī)則報告患者數(shù)：包括非結(jié)防機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告的肺結(jié)核患者/疑似患者，有以下三類：未邏輯刪除的傳報卡中疾病病種涂（+）、菌（-）、未痰檢、僅培陽和結(jié)核性胸膜炎的患者邏輯刪除的卡片中追蹤情況為“重卡”的患者所有的排除卡,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報表,重報患者數(shù)報告?zhèn)鲌罂ǖ淖粉櫺畔⒅凶粉櫱闆r為“重卡”的患者不包

9、括直接刪除的重卡住院患者數(shù)報告?zhèn)鲌罂ㄖ凶粉櫱闆r為“住院治療”的患者數(shù)出院患者數(shù)傳報卡中追蹤信息中住院日期在統(tǒng)計時間之前，且出院日期在統(tǒng)計時間內(nèi)的患者數(shù)同一患者在統(tǒng)計時間內(nèi)既住院又出院不計算在住院患者和出院患者中,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報表,轉(zhuǎn)診患者數(shù)指報告和出院傳報卡中，傳報卡中“收到轉(zhuǎn)診單日期”不為空的患者數(shù)到位人數(shù)報告和出院傳報卡中追蹤信息中追蹤情況為“到位”的患者到位未收治人數(shù)指報告和出院傳報

10、卡中追蹤情況填寫到位但其排除日期為空且無關(guān)聯(lián)病案的患者數(shù),結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報表,活動性肺結(jié)核傳報卡追蹤到位且未被排除，其關(guān)聯(lián)的病案信息中診斷結(jié)果是涂陽/涂陰/未查痰/結(jié)核性胸膜炎非活動性肺結(jié)核傳報卡追蹤到位且已被排除，關(guān)聯(lián)的病案信息診斷結(jié)果是其他肺外結(jié)核或不需二次報卡排除卡中關(guān)聯(lián)病案的患者非結(jié)核傳報卡追蹤情況填寫到位和排除日期排除卡中未關(guān)聯(lián)病案的患者,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報表,外

11、單位管理按照報告地區(qū)統(tǒng)計，采用報告地區(qū)和收治單位比較，同一轄區(qū)為本單位管理，否則為外單位管理按照現(xiàn)住址統(tǒng)計，采用現(xiàn)住址和收治單位比較，同一轄區(qū)為本單位管理，否則為外單位管理追蹤未到位原因及人數(shù)指報告和出院傳報卡中，傳報卡中追蹤情況為“追蹤未到位”的患者數(shù)；各項的數(shù)據(jù)為對應(yīng)相應(yīng)未到位原因的患者數(shù),結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報表,未追蹤指報告和出院傳報卡中，傳報卡中追蹤情況為“未追蹤”的患者數(shù)；各項的數(shù)據(jù)為對應(yīng)相應(yīng)未

12、追蹤原因的患者數(shù)。無追蹤信息指報告和出院傳報卡中無追蹤信息的患者數(shù)。,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對,報卡及時性發(fā)病->診斷（天）：指選定傳報卡發(fā)病日期與診斷日期差值的中位數(shù)具體可以參見大疫情的【質(zhì)量統(tǒng)計】質(zhì)量統(tǒng)計模塊的【及時性統(tǒng)計】,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對,病案及時性病案錄入時間-確診時間>24小時是指病案錄入時間與確診時間相差大于24小時的病案數(shù)錄入時間在系統(tǒng)中不顯示，僅在系統(tǒng)后臺予以記錄,結(jié)核專報操

13、作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對,治療前信息漏填治療前X線/痰檢結(jié)果是指0月序的結(jié)果，如果0月序結(jié)果為空，則系統(tǒng)進行計數(shù),結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對,治療中信息漏填治療滿2月人數(shù)如果病案尚未結(jié)案，而且當(dāng)前統(tǒng)計時間與開始治療時間之差≥62天（多2天時間以便縣區(qū)級結(jié)防機構(gòu)錄入信息，以下同），應(yīng)該填寫2月末痰檢結(jié)果；如果病案已經(jīng)結(jié)案，而且停止治療時間與開始治療時間≥62天，也應(yīng)該填寫2月末痰檢結(jié)果,結(jié)核專報操作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對,治療后信息漏