醫(yī)學保健生殖健康咨詢師國家職業(yè)標準

1、1,生殖健康咨詢師國家職業(yè)標準,,2,生殖健康咨詢師的定義,生殖健康咨詢師是在生殖健康領域為個人、家庭或群體提供計劃生育和母嬰保健等方面的知識和信息，開展生殖健康教育，監(jiān)測生殖健康水平，提高人口素質(zhì)，幫助服務對象制訂生殖健康促進計劃并協(xié)助落實的人員 。,3,職業(yè)等級,生殖健康助理咨詢員（國家職業(yè)資格5級）生殖健康咨詢員（國家職業(yè)資格4級）生殖健康助理咨詢師（國家職業(yè)資格3級）生殖健康咨詢師（國家職業(yè)資格2級）生殖健康高級咨詢師

2、（國家職業(yè)資格1級）,4,生殖健康咨詢師的門檻和培訓,基本文化程度（初中畢業(yè)）培訓期限（160、140、120、100和80個標準學時）培訓教師五級到三級：相關專業(yè)中級及以上專業(yè)技術職務任職資格；二級和一級：相關專業(yè)高級專業(yè)技術職務任職資格,5,職業(yè)能力特征,觀察能力理解能力語言表達能力人際交流能力學習能力組織協(xié)調(diào)與管理能力,6,申報條件,生殖健康助理咨詢員（具備以下條件之一者）（1）在本職業(yè)或相關職業(yè)*基層工作崗位

3、連續(xù)見習2年以上。（2）經(jīng)生殖健康助理咨詢員正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結業(yè)證書,7,生殖健康咨詢員（具備以下條件之一者）（1）連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上。（2）具有中等職業(yè)學校本專業(yè)（職業(yè)）或相關專業(yè)畢業(yè)證書。（3）具有高中及以上學歷，連續(xù)從事本職業(yè)工作1年以上。（4）具有高中及以上學歷，經(jīng)生殖健康咨詢員正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結業(yè)證書。（5）連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)生殖健康咨詢員正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)

4、，并取得結業(yè)證書。,8,鑒定方式,9,,理論知識考試不少于120分鐘；專業(yè)能力考核不少于30分鐘；綜合評審時間不少于30分鐘。,10,基本要求,職業(yè)道德?職業(yè)道德基本知識?職業(yè)守則（1）遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行國家政策。（2）愛崗敬業(yè)，忠于職守。（3）樹立終身學習觀念，鉆研業(yè)務，增強技能，提高自身綜合素質(zhì)。（4）尊重當?shù)亓曀祝鹬匚幕鄻有?。?）與服務對象建立平等友好的咨詢關系。,11,,基礎知識?性與生殖健康基礎知

5、識?生殖健康咨詢服務基本知識?人口和計劃生育行政管理知識?相關法律、法規(guī)知識,12,人口和計劃生育行政管理知識,（1）人口發(fā)展知識。（2）人口和計劃生育工作知識。（3）生育政策知識。（4）人口和計劃生育隊伍建設知識。（5）面向民生的服務業(yè)行政管理知識。,13,相關法律、法規(guī)知識-1,（1）《中華人民共和國人口與計劃生育法》及其配套法規(guī)。（2）《中華人民共和國民法通則》有關隱私權、人身權的相關知識。（3）《中華人民共和國

6、婚姻法》相關知識。（4）《中華人民共和國母嬰保健法》相關知識。,14,相關法律、法規(guī)知識-2,（5）《中華人民共和國未成年人保護法》相關知識。（6）《中華人民共和國婦女權益保障法》相關知識。（7）《中華人民共和國老年人權益保障法》相關知識。（8）《中華人民共和國傳染病防治法》相關知識。,15,工作要求,生殖健康助理咨詢員和咨詢員的職業(yè)功能1）計劃生育與生殖醫(yī)學技術咨詢服務2）計劃生育與生殖健康政策咨詢服務3）生殖健康教育、

7、倡導和信息服務,16,1、計劃生育與生殖醫(yī)學技術咨詢服務工作內(nèi)容--A避孕節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育咨詢?,助理咨詢員能力要求1.能向服務對象介紹避孕節(jié)育常識和避孕節(jié)育方法知情選擇的規(guī)定2.能提出本村（居）避孕藥具需求計劃、發(fā)放避孕藥具3.能對服務對象進行計劃生育藥具和避孕節(jié)育術后隨訪，并做相應記錄,咨詢員能力要求1.能向服務對象介紹當?shù)乜色@得的各種避孕藥具的安全性、有效性和副作用，提供知情選擇咨詢2.能向服務對象介紹目前可獲得的不同的終

8、止妊娠方法的安全性、有效性和和副作用，提供知情選擇咨詢3.能提出所負責人群的避孕藥具供應與發(fā)放計劃建議,17,1、計劃生育與生殖醫(yī)學技術咨詢服務工作內(nèi)容--A避孕節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育咨詢?,助理咨詢員能力要求4.能向服務對象介紹婚檢的必要性、婚檢內(nèi)容和婚檢程序5.能向服務對象解釋關于禁止結婚的法律規(guī)定6.能向服務對象介紹孕期保健的常識和孕檢的必要性、孕檢程序和主要項目,咨詢員能力要求4.能匯總所負責人群的避孕節(jié)育相關數(shù)據(jù)5.能發(fā)

9、現(xiàn)并上報避孕藥具不良反應疑似案例6.能向服務對象介紹不宜生育的醫(yī)學原因7.能向服務對象介紹圍產(chǎn)期常識8.能向服務對象介紹本地常見出生缺陷及其干預方法,18,1、計劃生育與生殖醫(yī)學技術咨詢服務工作內(nèi)容--A避孕節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育咨詢?,助理咨詢員相關知識1.常用避孕節(jié)育方法及其特點和避孕節(jié)育方法知情選擇的規(guī)定2.避孕藥具免費發(fā)放與管理制度3.計劃生育藥具和避孕節(jié)育手術隨訪規(guī)定4.婚檢的基本程序和內(nèi)容5.孕期保健常識6.孕檢

10、的基本程序和內(nèi)容,咨詢員相關知識1.常見避孕節(jié)育方法的安全性、有效性、副作用和知情選擇咨詢的指導原則2.計劃生育藥具管理制度3.避孕節(jié)育效果監(jiān)測知識和計劃生育藥具不良反應報告程序4.母嬰保健常識和相關法律規(guī)定5.常見出生缺陷的綜合干預方法,19,1、計劃生育與生殖醫(yī)學技術咨詢服務工作內(nèi)容--B性健康和生殖道感染?,助理咨詢員能力要求1.能介紹常見生殖道感染的種類和癥狀2.能介紹常見性傳播疾病的種類和癥狀3.能發(fā)現(xiàn)生殖道

11、感染疑似病例，并上報4.能介紹艾滋病的特點和三種傳播途徑5.能利用科普掛圖介紹人體解剖和生殖系統(tǒng)知識6.能介紹青春期性發(fā)育知識，講解經(jīng)期衛(wèi)生和遺精的常識等7.能介紹新婚期性生理和心理常識8.能介紹更年期、老年期生殖系統(tǒng)的變化和可能引起的生理、心理方面的不適,咨詢員能力要求1.能向服務對象介紹常見生殖道感染的防治原則2.能向服務對象介紹常見性傳播疾病的防治原則3.能向服務對象介紹艾滋病防控常識4.能向服務對象介紹性衛(wèi)生常

12、識5.能向服務對象介紹各生理階段生殖系統(tǒng)的變化,20,1、計劃生育與生殖醫(yī)學技術咨詢服務工作內(nèi)容--B性健康和生殖道感染?,助理咨詢員相關知識1.常見生殖道感染的種類和癥狀2.常見性傳播疾病的種類、癥狀和上報程序3.關于艾滋病的大眾宣傳要點4.生殖系統(tǒng)結構、發(fā)育、成熟、衰老的常識5.性心理常識,咨詢員相關知識1.生殖道感染防治原則2.性傳播疾病防治原則3.艾滋病防控常識4.性衛(wèi)生要點5.生理周期基本原理,21,2

13、、計劃生育與生殖健康政策咨詢服務工作內(nèi)容--A計劃生育政策咨詢?,助理咨詢員能力要求1.能講解國家和當?shù)厣呒跋嚓P法律規(guī)定2.能介紹國家和當?shù)仃P于免費計劃生育技術服務的規(guī)定3.能介紹計劃生育戶獎勵扶助政策4.能為流動人口提供計劃生育咨詢服務,咨詢員能力要求1.能提供當?shù)厣叩囊呻y個案咨詢2.能提供免費計劃生育技術服務的個案咨詢3.能核實計劃生育戶獎勵扶助政策的落實情況4.能為流動人口提供計劃生育服務與管理的個案

14、信息,22,2、計劃生育與生殖健康政策咨詢服務工作內(nèi)容--A計劃生育政策咨詢?,助理咨詢員相關知識1.國家和當?shù)噩F(xiàn)行生育政策基本要點2.政府提供的免費計劃生育技術服務條件和管理程序3.當?shù)赜嘘P計劃生育戶的獎勵扶助政策4.流動人口計劃生育服務和管理的規(guī)定及程序,咨詢員相關知識1.國家和當?shù)噩F(xiàn)行生育政策的各種案例和基本要點2.政府提供的免費計劃生育技術服務條件和管理程序的各種案例和基本要點3.本地落實計劃生育戶獎勵扶助政策的

15、一般情況和典型個案4.國家和流出、流入地關于流動人口計劃生育管理與服務的有關規(guī)定和典型案例,23,2、計劃生育與生殖健康政策咨詢服務工作內(nèi)容--B生殖健康政策咨詢?,助理咨詢員能力要求1.能向服務對象介紹國家和當?shù)仃P于病殘兒鑒定的基本程序和主管機構2.2.能向服務對象介紹計劃生育手術并發(fā)癥鑒定的基本程序和主管機構,咨詢員能力要求1.能向服務對象介紹病殘兒鑒定的基本原則2.能向服務對象介紹計劃生育手術并發(fā)癥鑒定的基本原則,24

16、,2、計劃生育與生殖健康政策咨詢服務工作內(nèi)容--B生殖健康政策咨詢?,助理咨詢員相關知識1.國家和當?shù)仃P于病殘兒鑒定的規(guī)定和基本辦事程序2.國家和當?shù)仃P于計劃生育手術并發(fā)癥鑒定的規(guī)定和基本辦事程序,咨詢員相關知識1.病殘兒鑒定的基本原則2.計劃生育手術并發(fā)癥鑒定的基本原則,25,3、生殖健康教育、倡導和信息服務工作內(nèi)容--A生殖健康教育與倡導?,助理咨詢員能力要求1.能選擇和發(fā)放生殖健康宣傳品2.能進行生殖健康科普知識宣

17、傳3.能宣講人口國情知識,咨詢員能力要求1.能宣講生殖健康知識2.能倡導健康生活方式,26,3、生殖健康教育、倡導和信息服務工作內(nèi)容--A生殖健康教育與倡導?,助理咨詢員相關知識1.生殖健康科普知識2.人口國情宣講要點,咨詢員相關知識1.健康教育的基本要點2.倡導方法的基本要點,27,3、生殖健康教育、倡導和信息服務工作內(nèi)容--B人口和生殖健康信息服務?,助理咨詢員能力要求1.能查詢計劃生育和生殖健康科普與政務信息

18、2.能指導公民管理和利用計劃生育綜合服務紀錄3.能采集并核實所負責區(qū)域的人口出生、流動和死亡數(shù)據(jù)4.能采集并核實所負責人群的計劃生育和生殖健康數(shù)據(jù)5.能按照統(tǒng)一規(guī)范匯總上報所負責區(qū)域的人口和生殖健康相關數(shù)據(jù),咨詢員能力要求1.能指導用戶查詢所需要的人口和生殖健康相關信息2能指導公民建立（電子）生殖健康檔案3.能規(guī)范地錄入和管理人口和生殖健康電子文書檔案4.能核實人口和生殖健康統(tǒng)計與監(jiān)測數(shù)據(jù)，按規(guī)范糾正差錯,28,3、生殖健

19、康教育、倡導和信息服務工作內(nèi)容--B人口和生殖健康信息服務?,助理咨詢員相關知識1.計劃生育綜合服務流程和記錄要點2.生殖健康相關信息查詢知識和常用技術3.人口統(tǒng)計和生殖健康檢測基本知識4.電子政務和人口計劃生育政策信息查詢的基本知識,咨詢員相關知識1.指導用戶查詢?nèi)丝诤蜕辰】迪嚓P信息的基本知識2.生殖健康檔案基本知識3.電子文書檔案基本知識 4.人口統(tǒng)計和和生殖健康監(jiān)測數(shù)據(jù)管理基本知識,29,3、生殖健康教育、倡導

20、和信息服務工作內(nèi)容--C生殖健康咨詢效果評估?,助理咨詢員能力要求1.能發(fā)放回收宣傳教育需求和效果評估問卷2.能記錄群眾的意見和建議，形成書面報告,咨詢員能力要求1.能召集居民座談并撰寫總結2.能匯總評估調(diào)查問卷結果,30,3、生殖健康教育、倡導和信息服務工作內(nèi)容--C生殖健康咨詢效果評估?,助理咨詢員相關知識1.宣傳教育需求調(diào)查基本知識2.宣傳教育效果評估基本知識,咨詢員相關知識1.小組訪談調(diào)查方法2.小組訪談資料

21、匯總方法,31,謝謝！祝大家學習生活愉快！,32,急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類型為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生為主要表現(xiàn)，急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴重時，增生和浸潤的細胞可壓迫毛細血管袢使毛細血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球濾過膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等；并使腎小球濾過率下降，因而對水和各種溶質(zhì)（包括含氮代謝

22、產(chǎn)物、無機鹽）的排泄減少，發(fā)生水鈉潴留，繼而引起細胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯，但腎間質(zhì)可有水腫及灶狀炎性細胞浸潤。 　　急性腎小球腎炎治療：本病治療以休息及對癥為主，少數(shù)急性腎功能衰竭病例應予透析，待其自然恢復。不宜用激素及細胞毒素藥物。 　　一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息。予低鹽（<3g/d）飲食，尤其有水腫及高血

23、壓時。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應保持正常（每日每公斤體重1g），但氮質(zhì)血癥時應限制蛋白質(zhì)攝入，并予高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。 　　二、治療感染灶 首選青霉素（過敏者更換為對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢第一代抗生素）800萬單位靜脈滴注，10～14天，但其必需性現(xiàn)有爭議。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野）可作扁

24、桃體摘除，術前、后兩周需注射青霉素。 　　三、對癥治療 利尿、消腫、降血壓。常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次），必要時才予利尿劑如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿意時，可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪25mg,每日3次。但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，少尿時應慎用，以防誘發(fā)高血鉀。   

25、慢性腎炎 圖書　　四、中醫(yī)藥治療 本病多屬實證。根據(jù)辨證可分為風寒、風熱、濕熱，分別予以宣肺利尿，涼血解毒等療法。本病恢復期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補。 　　五、透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時，應及時給予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復，一般不需要長期維持透析。 ，它有力地推進了臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學。治療和預防疾病的有效（df肺25s