精神科護(hù)理復(fù)習(xí)資料

1、精神障礙病人的護(hù)理,1.精神癥狀特點(diǎn)：4點(diǎn),第一節(jié) 精神障礙癥狀學(xué),一、概述,二、常見(jiàn)精神癥狀,認(rèn)知障礙,情感障礙,意志障礙,二、常見(jiàn)精神癥狀,（一）感覺(jué)障礙,（二）知覺(jué)障礙,1.錯(cuò)覺(jué)：對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。,2.幻覺(jué)：沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)。,3.感知綜合障礙：對(duì)客觀事物整體的感知 是正確的，但對(duì)事物的某些個(gè)別屬性的 感知與實(shí)際情況不符。,（二）知覺(jué)障礙,2.幻覺(jué),幻聽(tīng)：最常見(jiàn)注意：思維化聲(思維鳴響)，不屬

2、于思維障礙?；靡暬眯峄梦痘糜|內(nèi)臟幻覺(jué)與內(nèi)感性不適區(qū)別,真性幻覺(jué)假性幻覺(jué),注意：二者的區(qū)別,（三）思維障礙,2.思維內(nèi)容障礙,妄想：是一種病理性的歪曲信念，特征4點(diǎn)。,被害妄想、關(guān)系妄想、物理影響妄想（被控制感）、夸大妄想、罪惡妄想（自罪妄想）、疑病妄想、鐘情妄想、嫉妒妄想,（三）思維障礙,1.思維形式障礙,2.思維內(nèi)容障礙,思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂,象征性思維、語(yǔ)詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維,思

3、維中斷、強(qiáng)制性思維、思維被揭露感或被洞悉感,二、常見(jiàn)精神癥狀,（四）情感障礙,情感高漲情感低落欣快焦慮情感淡漠情感爆發(fā),二、常見(jiàn)精神癥狀,（五）意志障礙,意志增強(qiáng)意志減退意志缺乏木僵蠟樣屈曲,（六）自知力缺乏,練習(xí)題,1.下列不屬于精神癥狀的特點(diǎn)的是A.癥狀受病人意識(shí)的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移使其消失C.癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱D.癥狀的出現(xiàn)使病人多伴隨痛苦體驗(yàn)E.癥狀給病人帶來(lái)不同程度地社

4、會(huì)功能損害,( A ),練習(xí)題,2.感覺(jué)減退是指A.對(duì)一般刺激的感受性增高 B.對(duì)一般刺激的感受性降低C.對(duì)刺激不產(chǎn)生任何反應(yīng) D.體內(nèi)產(chǎn)生難以忍受異常感覺(jué)E.對(duì)刺激產(chǎn)生與正常人性質(zhì)相反的異常感覺(jué),( B ),練習(xí)題,4.幻覺(jué)是指A.從未經(jīng)歷的事物有熟悉感 B.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)C.對(duì)客觀事物歪曲的感知 D.已知的事物有未經(jīng)歷過(guò)的陌生感E.對(duì)過(guò)去

5、曾經(jīng)歷過(guò)的事件出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶,(B ),3.病人將一朵花看成魔鬼的頭，此癥狀是 A.錯(cuò)構(gòu) B.幻覺(jué) C.視物變形癥 D.錯(cuò)覺(jué) E.虛構(gòu),( D ),練習(xí)題,5.最常見(jiàn)的幻覺(jué)是A.幻視 B.幻嗅 C.幻味 D.幻觸 E.幻聽(tīng),6.患者感到皮膚上有蟲爬、針刺感覺(jué)，但事 實(shí)并不存在蟲爬、針刺。此癥狀屬于A.幻視 B.幻嗅 C.幻聽(tīng)

6、 D.幻觸 E.幻味,( E ),( D ),7.下列癥狀，屬于感覺(jué)障礙的是A.思維化聲 B.錯(cuò)覺(jué) C.幻聽(tīng) D.內(nèi)臟幻覺(jué) E.內(nèi)感性不適,( E ),9.如候車時(shí)汽車已進(jìn)站了，而患者仍覺(jué)汽車離 自己很遠(yuǎn)。此癥狀屬于A.錯(cuò)覺(jué) B.幻視 C.感知綜合障礙 D.虛構(gòu) E.

7、視物錯(cuò)位癥,練習(xí)題,( C ),( E ),8.前面房屋沒(méi)有傾斜，患者卻說(shuō):“前面房屋 傾斜了”。此癥狀屬于A.錯(cuò)覺(jué) B.幻視 C.視物變形癥 D.錯(cuò)構(gòu) E.感知綜合障礙,練習(xí)題,( C ),11.護(hù)士問(wèn)：您昨晚睡得好嗎？患者答：詳細(xì) 我沒(méi)吃，空氣地不管，人有是生，腦動(dòng)沖里 此癥狀是A.思維奔逸 B.妄想 C.思維散漫 D.思維

8、破裂 E.思維貧乏,( D ),10.護(hù)士問(wèn)：您昨晚睡的好嗎？患者答：這是多余的問(wèn)題，我媽今天要來(lái)看望我，我爸是 是工程師。此癥狀是A.思維奔逸 B.妄想 C.思維散漫 D.思維破裂 E.思維貧乏,多見(jiàn)于精神分裂癥,練習(xí)題,( A ),12.某患者說(shuō)：我穿紅色衣服表示自己，紅心向黨，對(duì)黨忠誠(chéng)。此癥狀是A.病理性象征性思維 B.語(yǔ)詞新

9、作 C.關(guān)系妄想 D.影響妄想 E.邏輯倒錯(cuò)性思維,13.關(guān)于妄想，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是 A.妄想是一種病理性的歪曲信念B.思維內(nèi)容不符合事實(shí)C.病人卻堅(jiān)信不疑，不能被事實(shí)所糾正D.與其所接受的教育和所處的社會(huì)文化背景相稱E.妄想內(nèi)容涉及患者本人，與本人利益有關(guān)。,( D ),練習(xí)題,14.某病人拿著報(bào)紙給醫(yī)生看，并說(shuō)：今天

10、報(bào)上登載的有關(guān)小孩子事，就是我幼年時(shí)的事情，現(xiàn)在周圍的人也在議論著我。此癥狀是A.物理影響妄想 B.被害妄想 C.關(guān)系妄想D.夸大妄想 E.嫉妒妄想,( C ),15.患者3年來(lái)始終感到有一種特殊的儀器控制其思想與言行，而不能自主。此癥狀是A.被害妄想 B.夸大妄想 C.關(guān)系妄想 D.物理影響妄想 E.疑病妄想,(D ),多見(jiàn)于精神分裂癥,多見(jiàn)于精神分裂癥,練

11、習(xí)題,16.某病人拒食告訴護(hù)士說(shuō)：我堅(jiān)信有人在飯 里放毒藥想害我，所以我不吃。此癥狀是A.罪惡妄想 B.關(guān)系妄想 C.被害妄想 D.夸大妄想 E.鐘情妄想,( C ),17. 情感高漲與思維奔逸常見(jiàn)于A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.癔癥D. 焦慮癥 E.躁狂癥,( E ),多見(jiàn)于精神分裂癥,18. 情感低落與思維遲緩常見(jiàn)于A.精神分裂癥

12、B.抑郁癥 C.癔癥D. 焦慮癥 E.躁狂癥,( B ),練習(xí)題,20. 患者表情憂愁，愁眉苦臉，語(yǔ)言動(dòng)作少，語(yǔ)音低微，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自殺。此癥狀是A.癡呆 B.情感不穩(wěn) C.情感淡漠 D.情感低落 E.情感脆弱,( D ),19. 病人對(duì)親人冷淡，對(duì)周圍事物失去興趣，對(duì)個(gè)人生活漠不關(guān)心，面部表情呆板，此癥 狀是 A.癡呆 B.意志減退

13、 C.情感淡漠D.木僵 E.情感低落,( C ),多見(jiàn)于精神分裂癥,多見(jiàn)于抑郁癥,練習(xí)題,( D ),22. 患者問(wèn)之不答，喚之不動(dòng)，表情呆滯，但在無(wú)人時(shí)能自己進(jìn)食，能自解大小便。此癥狀屬于A.僵住 B.緘默癥 C.違拗癥D.亞木僵狀態(tài) E.蠟樣屈曲,21.對(duì)工作、學(xué)習(xí)沒(méi)有要求，生活極端懶散，行為孤僻退縮。此癥狀是A.癡呆 B.意志減退 C.情感淡漠

14、 D.意志缺乏 E.情感低落,( D ),多見(jiàn)于精神分裂癥,多見(jiàn)于嚴(yán)重抑郁癥,第二節(jié) 精神分裂癥病人的護(hù)理,二、臨床表現(xiàn),（一）特征性癥狀,思維散漫、思維破裂、強(qiáng)制性思維、被洞悉感、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作、原發(fā)性妄想。,情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)、情感倒錯(cuò)。,意志減退、意志缺乏、意向倒錯(cuò)。,（二）常見(jiàn)癥狀,第二節(jié) 精神分裂癥病人的護(hù)理,二、臨床表現(xiàn),（二）常見(jiàn)癥狀,幻覺(jué)：幻聽(tīng)最常見(jiàn)妄想：被害妄想、關(guān)系妄想、

15、 物理影響妄想。 感知綜合障礙緊張性綜合征,練習(xí)題,( A ),( D ),1.精神分裂癥病人一般沒(méi)有 A.思維障礙 B.情感障礙 C.行為障礙 D.意識(shí)障礙 E.意志障礙,2.在精神分裂癥病因?qū)W研究中，目前最重要的因素是 A.遺傳因素 B.環(huán)境因素 C.精神因素 D.性格因

16、素 E.社會(huì)因素,練習(xí)題,( D ),( D ),3.下列不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是A.思維破裂 B.妄想 C.行為紊亂 D.情感淡漠 E.幻覺(jué),4.下列不屬于精神分裂癥常見(jiàn)癥狀的是A.被控制感 B.被害妄想 C.幻聽(tīng) D.智能障礙 E.緊張性木僵,5

17、.精神分裂癥病人的幻覺(jué)主要 A.原始性幻聽(tīng) B.言語(yǔ)性幻聽(tīng) C.幻視 D.內(nèi)臟幻覺(jué) E.思維化聲,( B ),第三節(jié) 抑郁癥病人的護(hù)理,二、臨床表現(xiàn),情緒低落興趣缺乏樂(lè)趣喪失,情感低落思維遲緩運(yùn)動(dòng)遲緩（動(dòng)作遲緩和減少）,練習(xí)題,( B ),( B ),1.抑郁癥是以下列哪項(xiàng)為主的一組精

18、神障礙A.明顯而短暫的心境低落 B.明顯而持久的心境低落C.周期性發(fā)作的情感障礙D.明顯而短暫的情感高漲E. 明顯而持久的情感高漲,2.抑郁癥核心癥狀的之一是A.焦慮 B.興趣缺乏 C.食欲減退 D.早醒 E.運(yùn)動(dòng)遲緩,練習(xí)題,( A ),( E ),( C ),5.抑郁癥病人的情感低落特點(diǎn)為 A.上午較輕， 下午較重 B.時(shí)輕時(shí)重C.晨

19、重暮輕 D.晝輕夜重 E.晨輕暮重,4.抑郁癥患者睡眠障礙主要表現(xiàn)為A.早醒 B.入睡困難 C.睡眠淺 D.多夢(mèng) E.易驚醒,3.屬于抑郁癥的核心癥狀和典型癥狀的是A.樂(lè)趣喪失 B.興趣缺乏 C.思維遲緩 D.運(yùn)動(dòng)遲緩 E.情緒低落,練習(xí)題,( D ),6

20、.不屬于抑郁癥自殺的危險(xiǎn)因素是A.罪惡妄想 B. 有強(qiáng)烈的自殺觀念 C.嚴(yán)重的情緒低落 D.極度的情緒高漲 E.有抑郁和自殺家族史,第四節(jié) 焦慮癥病人的護(hù)理,二、臨床表現(xiàn),1.廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）,2.驚恐發(fā)作（急性焦慮癥）,焦慮和煩惱運(yùn)動(dòng)性不安自主神經(jīng)功能興奮過(guò)分警覺(jué),瀕死感或失控感嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂,練習(xí)題,( D ),(

21、 C ),1.廣泛性焦慮的癥狀不包括 A. 焦慮和煩惱 B.自主神經(jīng)功能興奮 C.運(yùn)動(dòng)性不安 D.失控感 E.過(guò)分警覺(jué),2.慢性焦慮狀態(tài)，一般不出現(xiàn)的癥狀是 A.搓手頓足、來(lái)回走動(dòng) B.心跳加快、氣急C.氣透不過(guò)來(lái)，瀕死感 D.易驚嚇、易驚醒 E.恐慌的預(yù)感、坐臥不寧,練習(xí)題,( A ),( A

22、),3.臨床上廣泛使用的抗焦慮藥物為 A.苯二氮卓類 B.抗躁狂藥 C.抗抑郁藥 D.抗精神病藥 E. β受體阻滯劑,4.長(zhǎng)期使用可引起藥物依賴的藥物是 A.苯二氮卓類 B.抗躁狂藥 C.抗抑郁藥 D.抗精神病藥 E. β受體阻滯劑,第五節(jié) 強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理,二、臨床表現(xiàn),1.

23、強(qiáng)迫觀念,2.強(qiáng)迫意向,強(qiáng)迫懷疑強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫回憶,強(qiáng)迫性檢查強(qiáng)迫性洗滌（反復(fù)洗手、 洗衣服、洗澡等）強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作,3.強(qiáng)迫行為,練習(xí)題,( A ),( B ),2.病人對(duì)做過(guò)的事或無(wú)關(guān)緊要的事反復(fù)進(jìn)行回憶，明知不必要，但無(wú)法控制，此癥狀為A.強(qiáng)迫疑慮 B.強(qiáng)迫回憶 C.強(qiáng)迫意向 D.強(qiáng)迫行為 E.強(qiáng)迫性窮思竭慮,1.對(duì)自己的行為是否

24、正確，產(chǎn)生不必要疑慮，如出門后常懷疑門是否鎖好，此癥狀是A.強(qiáng)迫疑慮 B.強(qiáng)迫回憶 C.強(qiáng)迫意向 D.強(qiáng)迫動(dòng)作 E.強(qiáng)迫性窮思竭慮,練習(xí)題,( C ),( E ),4.反復(fù)檢查門是否鎖緊，賬目是否有錯(cuò)，此 癥狀是A.強(qiáng)迫觀念 B.強(qiáng)迫懷疑 C.強(qiáng)迫回憶 D.強(qiáng)迫意向 E.強(qiáng)迫行為,3.某病人看到火車開(kāi)過(guò)來(lái)，想跳下去自殺的念頭，雖不伴有相

25、應(yīng)的行動(dòng)，但因伴有焦慮、緊張，此癥狀是A.強(qiáng)迫疑慮 B.強(qiáng)迫行為 C.強(qiáng)迫意向 D.強(qiáng)迫性窮思竭慮 E.強(qiáng)迫回憶,練習(xí)題,( C ),( D ),5.目前治療強(qiáng)迫癥有一定療效的藥物是 A.氯丙嗪 B.氯氮平 C.氯米帕明 D.地西泮 E.碳酸鋰,6.強(qiáng)迫癥首選心理治療的方法是 A.自我松弛療法 B.暗示療法

26、 C.認(rèn)知治療 D.暴露沖擊療法 E.厭惡療法,第六節(jié) 癔癥病人的護(hù)理,二、臨床表現(xiàn),1.分離障礙：主要表現(xiàn)為精神障礙,2.轉(zhuǎn)換障礙：主要表現(xiàn)為軀體障礙,一、性格特征 情感豐富；暗示性高；自我中心； 富于幻想；喜掩飾。,練習(xí)題,( A ),( C ),1.癔癥的分離性遺忘是 A.界限性遺忘B.近事遺忘 C

27、.遠(yuǎn)事遺忘 D.逆行性遺忘 E.順行性遺忘,( D ),2.癔癥病人情感障礙主要表現(xiàn)為A.情感高漲 B.情感低落 C.情感不穩(wěn) D.情感爆發(fā) E.情感脆弱,3.病人在回答問(wèn)題時(shí)答案近似而不正確為A.錯(cuò)構(gòu) B.虛構(gòu) C.崗塞綜合征 D.童樣癡呆 E.抑郁性癡呆,練習(xí)題,( C ),4.癔癥的臨床表現(xiàn)中，屬于分離癥狀的是A.局部肌肉抽動(dòng)

28、 B.肢體癱瘓 C.假性癡呆 D.感覺(jué)過(guò)敏 E.感覺(jué)缺失,5.癔癥的臨床表現(xiàn)中，屬于轉(zhuǎn)換癥狀的是 A.情感爆發(fā) B.癔癥性遺忘 C.假性癡呆 D.痙攣發(fā)作 E.癔癥性神游,( D ),練習(xí)題,( B ),( A ),6.易暗示性，最常見(jiàn)于 A.抑郁癥 B.癔癥 C

29、.精神分裂癥 D.焦慮癥 E.強(qiáng)迫癥,7.癔癥首選心理治療的方法是 A.暗示療法 B.系統(tǒng)脫敏療法 C.認(rèn)知治療 D.厭惡療法 E.暴露療法,第七節(jié) 睡眠障礙病人的護(hù)理,失眠、嗜睡、睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘等。,一、失眠,表現(xiàn)：難以入睡、睡眠不深、易驚醒、 多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、 醒后感到

30、疲乏或缺乏清醒感、 白天困倦等。,伴有：焦慮、抑郁、易激惹等，影響 職業(yè)和社會(huì)功能。,第七節(jié) 睡眠障礙病人的護(hù)理,二、嗜睡,表現(xiàn)：過(guò)渡的白天或夜間的睡眠； 清醒時(shí)達(dá)到完全覺(jué)醒狀態(tài)的 過(guò)渡時(shí)間延長(zhǎng)； 清醒后常有暫短意識(shí)模糊， 呼吸及心率加快。伴有：抑郁，影響職業(yè)和社會(huì)功能。,第

31、八節(jié) 阿爾茨海默病病人的護(hù)理,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性 疾病， 病因及發(fā)病機(jī)制不明。,一、阿爾茨海默病（AD）,主要表現(xiàn)：癡呆綜合征,特征：大腦皮質(zhì)萎縮； 潛隱起病； 病情發(fā)展緩慢； 病程進(jìn)行性發(fā)展。,練習(xí)題,( C ),( D ),1.關(guān)于失眠，下列說(shuō)法不正確的是 A.難以入睡，醒后不易再睡B.失眠可引起焦慮、抑郁C.急性

32、失眠起因與明確的應(yīng)激有關(guān)D.可用抗精神病藥治療 E.可用放松療法、認(rèn)知療法治療,2.關(guān)于嗜睡，下列說(shuō)法正確的是 A.白天睡眠時(shí)間縮短 B.早醒 C.過(guò)度夜間睡眠 D.易驚醒E.不影響職業(yè)和社會(huì)功能,練習(xí)題,( C ),( E ),1.阿爾茨海默病早期記憶損害的特點(diǎn)是A.逆行性遺忘 B.順行性遺忘C.近事遺忘 D

33、.遠(yuǎn)事遺忘 E.同時(shí)有近事、遠(yuǎn)事遺忘,2.關(guān)于阿爾茨海默病，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A.病因未明 B.潛隱起病C.病情發(fā)展緩慢 D.病程呈進(jìn)行性發(fā)展E.繼發(fā)性退行性腦變性疾病,練習(xí)題,( E ),( C ),3.阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為A.遺忘綜合征 B.慢性腦病綜合征C.譫妄綜合征 D.急性腦病綜合征 E.癡呆綜合征,4.阿爾茨海默病治療原則是A