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文檔簡(jiǎn)介
1、縣農(nóng)村貧困人口綜合縣農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實(shí)施方醫(yī)療保障制度實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《xx省人民政府關(guān)于健康脫貧工程實(shí)施意見(jiàn)》(xx政〔201x〕xx號(hào))精神,有效解決建檔立卡農(nóng)村貧困人口(以下簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)村貧困人口)“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,建立基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障體系,落實(shí)“三保障一兜底”政策措施,特制定本實(shí)施方案:一、指導(dǎo)思想以黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于精準(zhǔn)扶貧的決策部署和《安徽省人民政府關(guān)
2、于健康脫貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》(xx政〔201x〕xx號(hào))、省衛(wèi)計(jì)委等六部門(mén)《關(guān)于印發(fā)xx省農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實(shí)施方案等三個(gè)健康脫貧配套文件的通知》(皖衛(wèi)財(cái)〔201x〕xx號(hào))精神為指導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)《xx縣健康脫貧工程實(shí)施方案》(政辦〔201x〕xx號(hào))的要求,通過(guò)提高基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的綜合醫(yī)療保障水平,減少農(nóng)村貧困人口“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。(二)基本醫(yī)保門(mén)診補(bǔ)償(1)普通門(mén)診。貧困人口在縣域
3、內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診免起付線,在年度限額內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比提高至70%(不含一般診療費(fèi))。提高門(mén)診統(tǒng)籌戶(hù)內(nèi)年度補(bǔ)償限額,標(biāo)準(zhǔn)為普通人口的2倍,201x年貧困人口門(mén)診統(tǒng)籌戶(hù)內(nèi)年度補(bǔ)償限額為戶(hù)內(nèi)人口人均240元。(2)常見(jiàn)慢性病門(mén)診。貧困人口在縣域內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診,免起付線,在年度限額內(nèi)按病種實(shí)際補(bǔ)償比提高至75%。201x年度慢性病年度補(bǔ)償封頂政策繼續(xù)執(zhí)行,常見(jiàn)慢性病分病種年度補(bǔ)償限額由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)另文制定。(3)特殊
4、慢性病門(mén)診。貧困人口在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診,免起付線,參照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。原基本醫(yī)保個(gè)別病種較高補(bǔ)償待遇政策繼續(xù)執(zhí)行。住院補(bǔ)償(1)起付線。貧困人口在縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線分別降至100元、300元、500元、1000元;貧困人口同時(shí)又是五保戶(hù)的,住院補(bǔ)償不設(shè)起付線;農(nóng)村貧困人口同時(shí)又是低保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象或享受政府救助無(wú)勞動(dòng)能力殘疾人的,免除年度內(nèi)首次住院起付線;年
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