大學(xué)生醫(yī)保指南_第1頁
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文檔簡介

1、大學(xué)生醫(yī)保指南大學(xué)生醫(yī)保指南一、就醫(yī)指南一、就醫(yī)指南1、門診就醫(yī)流程、門診就醫(yī)流程學(xué)生攜帶門診病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單等全部材料每年(畢業(yè)生6月及非畢業(yè)生9月)以班為單位到校醫(yī)院統(tǒng)一辦理報銷?!锲胀ㄩT診每人年度內(nèi)最高報銷額度為130元,單次費(fèi)用(藥品、診療)報銷比例為80%;★另外說明:1、特殊病種門診由南昌市醫(yī)療保險事業(yè)管理處負(fù)責(zé)報銷,校財務(wù)處代辦。2、已購買商業(yè)保險的學(xué)生因意外事故就醫(yī)而發(fā)生的門診費(fèi)用可攜帶門診病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單等全部

2、材料到校財務(wù)處辦理商業(yè)保險報銷,不用參照門診就醫(yī)流程。2、住院就醫(yī)流程、住院就醫(yī)流程南昌市醫(yī)療保險事業(yè)管理處報銷(校計財處代辦)★門診、住院對應(yīng)的藥品目錄為《《國家基本藥物目錄》》,超出目錄范圍的藥品及診療項(xiàng)目費(fèi)用需個人承擔(dān)。3、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院因急診或病情需要確需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院,或轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)院住院治療的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見。因病情或其它客觀原因未能及時辦理相關(guān)手續(xù)的,可到校財務(wù)處申請補(bǔ)辦,申請補(bǔ)辦及報銷的期限,從出

3、院之日起,最長不超過60天。4、異地就醫(yī)、異地就醫(yī)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大學(xué)生,在符合高校管理規(guī)定的學(xué)生實(shí)習(xí)、寒暑假、因病休學(xué)以及法定節(jié)假日等不在校期間,需在異地就醫(yī)的,可就近在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),所發(fā)生的醫(yī)商業(yè)保險報銷(已購買商業(yè)保險的學(xué)生)參保學(xué)生到校醫(yī)院就診。需轉(zhuǎn)診疾病由校醫(yī)院醫(yī)生簽寫門診轉(zhuǎn)診單。轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)治。定點(diǎn)醫(yī)院住院治療攜帶住院發(fā)票、費(fèi)用總清單、出院小結(jié)、疾病證明書等材料到校計財處辦理療費(fèi)用先由個人現(xiàn)金支付,醫(yī)療終結(jié)后由就讀高校相

4、關(guān)職能部門將《南昌市勞動和社會保障卡》、住院費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用總清單(需加蓋醫(yī)院結(jié)算印章)、出院小結(jié)、疾病診斷書等材料,報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報銷。大學(xué)生因病需異地轉(zhuǎn)院治療應(yīng)按南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),并享受相關(guān)待遇。注:注:有《南昌市勞動和社會保障卡》的學(xué)生可直接持卡在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,根據(jù)政策支付自己應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用即可,然后再持相關(guān)材料到學(xué)工處301辦理商業(yè)保險補(bǔ)充報銷。二、優(yōu)惠政策二、優(yōu)惠政策1、基

5、本醫(yī)療保險個人免單?;踞t(yī)療保險:大學(xué)生參加南昌市居民醫(yī)保,2010年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元,其中:中央財政補(bǔ)助60元,同級財政補(bǔ)助90元,個人無需繳費(fèi)。2、從、從9月1日開始享受待遇。日開始享受待遇。參保學(xué)生凡是在當(dāng)年9月1日到次年8月31日發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用均可按政策報銷。3、參保年限以后可用。、參保年限以后可用。大學(xué)生在校期間參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年限,可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限合并計算。4、首卡免費(fèi)。、

6、首卡免費(fèi)。居民醫(yī)保實(shí)行首卡免費(fèi)制,即參保學(xué)生首張《南昌市勞動和社會保障卡》制卡費(fèi)個人免單。三、政策依據(jù)三、政策依據(jù)1、2009年9月23日,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》(贛人社字[2009]301號);2、2009年3月16日南昌市人民政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)南昌市城鎮(zhèn)

7、居民基本醫(yī)療保險工作的實(shí)施意見保險工作的實(shí)施意見》(洪府發(fā)[2009]9號);3、2009年10月19日,南昌市全民基本醫(yī)療保險管理委員會印發(fā)《關(guān)于統(tǒng)一組織普關(guān)于統(tǒng)一組織普通高校大學(xué)生參加南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知通高校大學(xué)生參加南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》(洪全醫(yī)管字[2009]5號);4、2010年4月27日南昌市人民政府辦公廳印發(fā)日南昌市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保關(guān)于印發(fā)南昌市

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