長沙市大學(xué)生醫(yī)保制度解讀

1、1長沙市大學(xué)生醫(yī)保制度解讀根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2008]119號）、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的實施意見》（湘政辦發(fā)[2009]57號）、《長沙市人民政府辦公廳關(guān)于駐長高校大學(xué)生參加長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》（文號）和我市《調(diào)整城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（文號）精神，長沙市從2009年11月起將駐長各

2、高等院校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。這項工作充分體現(xiàn)了黨和政府對大學(xué)生醫(yī)療保障的高度重視，對保障大學(xué)生身體健康、完善社會保障制度體系、促進社會主義和諧社會建設(shè)具有十分重大而深遠的意義。一、大學(xué)生參加居民醫(yī)一、大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險的優(yōu)勢優(yōu)勢優(yōu)勢優(yōu)勢一：一：繳費標(biāo)繳費標(biāo)準(zhǔn)低。準(zhǔn)低。普通學(xué)生每人每年繳費40元。優(yōu)勢優(yōu)勢二：政二：政府給補給補助。助。補助標(biāo)準(zhǔn)每人不低于80元，特困群體有較高補助。優(yōu)勢優(yōu)勢三：三：實行市行市級統(tǒng)級

3、統(tǒng)籌?；I。基金抗風(fēng)險能力強。優(yōu)勢優(yōu)勢四：保障大病兼四：保障大病兼顧門診顧門診。重點解決大學(xué)生住院醫(yī)療費用支出，并按定點管理的原則實行門診統(tǒng)籌。優(yōu)勢優(yōu)勢五：看病五：看病較方便。方便。全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)院一百六十余家，大學(xué)生所在高校的醫(yī)療機構(gòu)也將納入醫(yī)保定點醫(yī)院范疇內(nèi)。優(yōu)勢優(yōu)勢六：六：治療病種廣。病種廣。包括先天性疾?。ㄓ绊懝δ埽?、參保前未治愈疾病等符合住院標(biāo)準(zhǔn)的各系統(tǒng)疾病納入基本醫(yī)療保險范疇。優(yōu)勢優(yōu)勢七：意外有保障。七：意外有保障

4、。涵蓋意外傷害住院、門診醫(yī)療。優(yōu)勢優(yōu)勢八：八：報銷報銷方便。方便。大學(xué)生在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，只須按政策繳納個人自負費用，其他部分由市醫(yī)保中心與3一、二、三級的所有定點醫(yī)院或診所選擇就醫(yī)，就醫(yī)醫(yī)院多，選擇余地大。（五）商困難大學(xué)生來說負擔(dān)較重，理賠較麻煩；而業(yè)疾病住院保險就醫(yī)住院需要大學(xué)生個人先墊付醫(yī)療費，出院后到商業(yè)保險公司報銷理賠，對于家庭經(jīng)濟居民基本醫(yī)療保險不需要大學(xué)生墊付所有醫(yī)療費，只需繳納個人自付部分的醫(yī)療費，出院時直接在就醫(yī)定

5、點醫(yī)院報銷享受待遇，方便了大學(xué)生就醫(yī)和報銷。（六）家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生參加商業(yè)疾病住院保險享受醫(yī)保待遇后沒有二次醫(yī)療救助；而居民基本醫(yī)療保險享受醫(yī)保待遇后還可以繼續(xù)享受二次醫(yī)療救助。四、城四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)居民基本醫(yī)療保險與商與商業(yè)保險之間的銜接居民醫(yī)保是基礎(chǔ)保險，商業(yè)保險可作為居民醫(yī)保的有益補充。如果兩個險種都參保繳費，參保的大學(xué)生在就醫(yī)時先由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷，如屬符合商業(yè)保險公司規(guī)定報銷范圍的疾病，可再到商業(yè)保險公司進行