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1、什么是微循環(huán)?什么是微循環(huán)?微循環(huán)是生命活動(dòng)的基礎(chǔ),是機(jī)體與周圍環(huán)境不斷地進(jìn)行物質(zhì)、微循環(huán)是生命活動(dòng)的基礎(chǔ),是機(jī)體與周圍環(huán)境不斷地進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的傳遞活動(dòng)。人體血液由心臟流出后,經(jīng)動(dòng)脈至微動(dòng)脈,能量和信息的傳遞活動(dòng)。人體血液由心臟流出后,經(jīng)動(dòng)脈至微動(dòng)脈,再進(jìn)入毛細(xì)血管后由微靜脈及各靜脈回到心臟,這種在微動(dòng)脈與微再進(jìn)入毛細(xì)血管后由微靜脈及各靜脈回到心臟,這種在微動(dòng)脈與微靜脈之間毛細(xì)血管的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。靜脈之間毛細(xì)血管的血液循環(huán)
2、稱為微循環(huán)。微循環(huán)的組成:微循環(huán)的組成:血管系統(tǒng)是連續(xù)通道,小動(dòng)脈進(jìn)一步分枝成直徑為血管系統(tǒng)是連續(xù)通道,小動(dòng)脈進(jìn)一步分枝成直徑為1515微米左右微米左右的細(xì)動(dòng)脈,細(xì)動(dòng)脈再分枝成直徑為的細(xì)動(dòng)脈,細(xì)動(dòng)脈再分枝成直徑為5858微米毛細(xì)血管,毛細(xì)血管匯微米毛細(xì)血管,毛細(xì)血管匯集注入細(xì)靜脈,細(xì)靜脈匯合成小靜脈。集注入細(xì)靜脈,細(xì)靜脈匯合成小靜脈。醫(yī)學(xué)研究證明,毛細(xì)血管、細(xì)靜脈、細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)淋巴管是血醫(yī)學(xué)研究證明,毛細(xì)血管、細(xì)靜脈、細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)淋巴管
3、是血液與細(xì)胞組織進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。液與細(xì)胞組織進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。甲襞微循環(huán)顯微觀察儀的工作原理與作用甲襞微循環(huán)顯微觀察儀的工作原理與作用甲襞微循環(huán)顯微觀察儀是通過(guò)高倍的攝像顯微顯示系統(tǒng),對(duì)甲襞微循環(huán)顯微觀察儀是通過(guò)高倍的攝像顯微顯示系統(tǒng),對(duì)人體甲襞微循環(huán)毛細(xì)血管的顯微動(dòng)態(tài)透視檢查,清晰的顯示甲襞微人體甲襞微循環(huán)毛細(xì)血管的顯微動(dòng)態(tài)透視檢查,清晰的顯示甲襞微循環(huán)毛細(xì)血管的形態(tài)、流態(tài)、袢周圖像。臨床上廣泛用于由微循環(huán)循環(huán)毛細(xì)血管的形態(tài)、流
4、態(tài)、袢周圖像。臨床上廣泛用于由微循環(huán)發(fā)生改變而對(duì)心血管、高血壓、冠心病、中風(fēng)等疾病發(fā)生的早期診發(fā)生改變而對(duì)心血管、高血壓、冠心病、中風(fēng)等疾病發(fā)生的早期診斷、病情預(yù)報(bào),療效判斷和預(yù)后觀察等方面。斷、病情預(yù)報(bào),療效判斷和預(yù)后觀察等方面。微循環(huán)微循環(huán)3條途徑及其作用條途徑及其作用(1)迂回通路(營(yíng)養(yǎng)通路):)迂回通路(營(yíng)養(yǎng)通路):①組成:血液從微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→毛細(xì)血管前括約肌→真毛細(xì)血管→微靜脈的通路;②作用:是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的
5、主要場(chǎng)所。(2)直捷通路:)直捷通路:①組成:血液從微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→通血毛細(xì)血管→微靜脈的通路;②作用:促進(jìn)血液迅速回流。此通路骨骼肌中多見(jiàn)。(3)動(dòng)靜脈短路:靜脈短路:①組成:血液從微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→微靜脈的通路;②作用:調(diào)節(jié)體溫。此途徑皮膚分布較多甲襞微循環(huán)的觀測(cè)指標(biāo)甲襞微循環(huán)的觀測(cè)指標(biāo)毛細(xì)血管形態(tài),毛細(xì)血管流態(tài),毛細(xì)血管周圍狀態(tài)。毛細(xì)血管形態(tài),毛細(xì)血管流態(tài),毛細(xì)血管周圍狀態(tài)。異常:交叉型及畸形增多,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、高血
6、壓、糖尿異常:交叉型及畸形增多,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、高血壓、糖尿病、心絞痛、心肌梗塞(病、心絞痛、心肌梗塞(95%95%異性管袢)異性管袢)5)管袢長(zhǎng)度:測(cè)量受觀察角度,手指的位置、照明等影響較大。)管袢長(zhǎng)度:測(cè)量受觀察角度,手指的位置、照明等影響較大。正常:正常:2—5CM5CM。異常:異常:A超長(zhǎng):小動(dòng)脈硬化,家族高血壓史,部分高血壓病人超長(zhǎng):小動(dòng)脈硬化,家族高血壓史,部分高血壓病人(由于局部血液灌流量大,血流受阻所致)(由于局部
7、血液灌流量大,血流受阻所致)B、縮短:心臟病、心功能不全、水腫、休克。、縮短:心臟病、心功能不全、水腫、休克。6)、乳頭下靜脈叢:乳頭下靜脈叢位于甲襞毛細(xì)血管之下,)、乳頭下靜脈叢:乳頭下靜脈叢位于甲襞毛細(xì)血管之下,正常正常情況下土無(wú)靜脈叢出現(xiàn),只有在病理情況下如冠心病、結(jié)締組織性情況下土無(wú)靜脈叢出現(xiàn),只有在病理情況下如冠心病、結(jié)締組織性疾病等才會(huì)出現(xiàn)靜脈叢。如冠心病引起的靜脈叢則表示右心功能衰疾病等才會(huì)出現(xiàn)靜脈叢。如冠心病引起的靜脈叢
8、則表示右心功能衰退,患者下肢會(huì)出現(xiàn)水腫、疲勞等癥狀。另一種情況是近期內(nèi)服用退,患者下肢會(huì)出現(xiàn)水腫、疲勞等癥狀。另一種情況是近期內(nèi)服用各種藥物,或者是長(zhǎng)期嗜煙嗜灑以及近期比較疲勞等到也容易出現(xiàn)各種藥物,或者是長(zhǎng)期嗜煙嗜灑以及近期比較疲勞等到也容易出現(xiàn)靜脈叢。靜脈叢。2、毛細(xì)血管流態(tài)、毛細(xì)血管流態(tài)1)、流速:線流、線粒流、粒線流、粒流、粒緩流、粒擺流、)、流速:線流、線粒流、粒線流、粒流、粒緩流、粒擺流、停滯。停滯。①線流:血流快,呈光滑的
9、索條狀,無(wú)顆粒感(如塑料帶)線流:血流快,呈光滑的索條狀,無(wú)顆粒感(如塑料帶)②線粒流:血流快,呈光滑的索條狀,稍有顆粒感(綢帶狀)線粒流:血流快,呈光滑的索條狀,稍有顆粒感(綢帶狀)③粒線流:血流較快,連續(xù)呈線,有明顯顆粒感(布帶狀)粒線流:血流較快,連續(xù)呈線,有明顯顆粒感(布帶狀)④粒流:血流較快,如泥沙流(麻袋狀)粒流:血流較快,如泥沙流(麻袋狀)⑤粒緩流:血流呈泥沙狀,連續(xù)緩慢流動(dòng)。粒緩流:血流呈泥沙狀,連續(xù)緩慢流動(dòng)。⑥粒擺流:
10、血流呈泥沙狀,前后擺動(dòng),仍能向前流動(dòng)。粒擺流:血流呈泥沙狀,前后擺動(dòng),仍能向前流動(dòng)。⑦停滯:血流停止不動(dòng)。停滯:血流停止不動(dòng)。A、流速增快:生理上:活動(dòng)、興奮時(shí)。、流速增快:生理上:活動(dòng)、興奮時(shí)。B、流速減慢:由于毛細(xì)血管阻力增加,血液粘度增高,、流速減慢:由于毛細(xì)血管阻力增加,血液粘度增高,血流減慢。高血壓,動(dòng)脈硬化,高脂血癥,低血壓,失學(xué)、休克。血流減慢。高血壓,動(dòng)脈硬化,高脂血癥,低血壓,失學(xué)、休克。此外,脫水過(guò)度、疲勞也見(jiàn)。此外
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