微循環(huán)和甲壁微循環(huán)檢測儀學習

1、,微循環(huán)和甲壁微循環(huán)檢測儀學習,什么是血液循環(huán)系統(tǒng),血液循環(huán)系統(tǒng)是血液在體內(nèi)流動的通道 血液由左心室射出經(jīng)主動脈及其各級分支流到全身的毛細血管，在此與組織液進行物質交換，供給組織細胞氧和營養(yǎng)物質，運走二氧化碳和代謝產(chǎn)物，動脈血變?yōu)殪o脈血；再經(jīng)各級靜脈匯合成上、下腔靜脈流回右心房，這一循環(huán)為體循環(huán)。血液由右心室射出經(jīng)肺動脈流到肺毛細血管，在此與肺泡氣進行氣體交換，吸收氧并排出二氧化碳，靜脈血變?yōu)閯用}血；然后經(jīng)肺靜脈流回左心房，這一循環(huán)

2、為肺循環(huán)。體循環(huán)和肺循環(huán)合稱血液循環(huán),,什么是微循環(huán)？微循環(huán)是指人體微動脈與微靜脈、毛細血管之間微血管中的血液循環(huán),這樣的微細的血管只有在顯微鏡下才能看得到，所以把它稱作微循環(huán)。微循環(huán)是人體血管最末稍的部分，又是臟器的組成部分，血管把從心臟泵出來的血液運輸?shù)饺砀鹘M織器官的末梢部分，（像一條大河越來越細，這河灌溉著周圍的土地，微血管也是一樣越來越細，分到末梢的部分），實現(xiàn)人體組織細胞吸收營養(yǎng)、氧氣、排出代謝產(chǎn)物（肌酸、乳酸、二氧

3、化碳）的交換，營養(yǎng)著周圍的血管、神經(jīng)和各細胞等。微循環(huán)作用：是實現(xiàn)人體組織細胞吸收營養(yǎng)、氧氣、排出代謝產(chǎn)物（肌酸、乳酸、二氧化碳）的交換場所。,血液循環(huán)如何遍布全身,血液從心臟輸出后要經(jīng)過這么長的路途才能達到組織細胞，僅靠心臟的收縮能力是不可能將心臟的血液輸送到很遠的組織細胞中去的，那么血液從心臟輸出后靠什么力量才能輸送到那么遙遠的場所呢？那就是靠微血管自身的自律性活動才能將血液灌注進細胞；同時因為微血管的自律運動與心跳并不同步，它

4、有自己的規(guī)律，這樣微血管起到了第二次調節(jié)供血的作用，因此也被稱為“人體的第二心臟”。,血液循環(huán)的停止的危害,只要大腦中血液循環(huán)停止3～4分鐘，人就喪失意識。血液循環(huán)停止4～5分鐘，半數(shù)以上的人發(fā)生永久性的腦損害。停止10分鐘，即使不是全部智力毀掉，也會毀掉絕大部分 血液循環(huán)的主要功能是完成體內(nèi)的物質運輸。血液循環(huán)一旦停止，機體各器官組織將因失去正常的物質轉運而發(fā)生新陳代謝的障礙。同時體內(nèi)一些重要器官的結構和功能將受到損害，尤其是對

5、缺氧敏感的大腦皮層。微循環(huán)亦是如此，如果腿部微循環(huán)發(fā)生堵塞甚至停止，就會手腳麻腿麻，甚至壞死。其他部位也是一樣！,手部、足部的血管、毛細血管網(wǎng),微循環(huán)是人體新陳代謝的場所，是人體的內(nèi)環(huán)境，是生命的最基本的保證。人體的任何器官，任何部位（其中包括心臟在內(nèi)）都必須要有一個正常健康的微循環(huán)，否則就會出現(xiàn)相應器官的病變。正常的微循環(huán)使得各臟器生理功能得以正常進行。若微循環(huán)不暢通，就好像“稻田的水渠”堵塞，禾苗得不到水分就會枯死一樣，人體的臟

6、器也會因新陳代謝不正常而出現(xiàn)疾病和衰老等。如果臟器的微循環(huán)病變（堵塞）臟器發(fā)生病變心肌障礙，就會心慌、胸悶、心律不齊、心源性猝死等。腦循環(huán)障礙。 如果肢體末端微循環(huán)堵塞則會手麻腳麻甚至發(fā)青加重靜脈曲張病情!另外皮膚過敏等如果腦部腦循環(huán)障礙，就會神經(jīng)衰弱、失眠，頭痛頭暈、中風、癡呆 等等全身微循環(huán)出現(xiàn)衰退時也就是人體衰老的開始。微循環(huán)通人不中風；微循環(huán)好心肌梗塞少；微循環(huán)流暢健康長壽。,微循環(huán)與健康,血液循環(huán)障礙過程圖：,血液循環(huán)

7、障礙：血稠--硬化-痙攣--狹窄--缺血,,成琳康健鞋對血液循環(huán)障礙各階段的作用原理,,,血液循環(huán)障礙：血稠--硬化--痙攣--狹窄--缺血一）血黏 隨著人的年齡增長，細胞內(nèi)生物電逐漸衰減，因此，老年人紅細胞表面負電荷減少，同性排斥力小，紅細胞就容易發(fā)生聚集。聚集的紅細胞不在血管中央流動了，而是貼著血管壁走，由于血管壁的摩擦，聚集的紅細胞就粘在血管壁不走了，這就發(fā)生了“壁立”，由于前面聚集的紅細胞不走了，后面來的紅細胞就發(fā)生堆積

8、了，這就發(fā)生血管堵塞了。成琳康健鞋釋放的生態(tài)級負氧離子可提高血液膠體負電位一倍多，由于紅細胞表面又補足了負電荷，增加了同性排斥力，聚集的紅細胞開始解聚，血管被疏通，血流很快恢復正常有序流動。二）硬化（血管硬化）只要血脂穿過血管內(nèi)膜，進入血管壁內(nèi)就會發(fā)生血管硬化。能不能進去，就看血管內(nèi)膜是否致密堅固。血管內(nèi)膜由一個個細胞組成，細胞間隙是由從內(nèi)皮細胞里分泌出來的透明脂酸堵的，內(nèi)膜是否致密堅固，就看透明脂酸多少?？墒牵夏耆藘?nèi)皮細胞已經(jīng)

9、衰老，沒有能力分泌更多的透明脂酸了，所有內(nèi)膜不致密，血脂容易進入而硬化。血管變得沒有彈性，血壓一旦升高，就會引起中風，腦溢血等并發(fā)癥。成琳康健鞋釋放的生態(tài)級負氧離子可以使衰老的內(nèi)皮細胞恢復年輕化，恢復正常分泌功能，使內(nèi)膜重新致密起來，有效的防止了血管硬化。,,,三）狹窄（管腔狹窄）： 當血管狹窄時，人體本能的從狹窄血管上端生長出許多小血管，向下端伸延過去，一旦觸到下端血管就長在上面，最后，許多血管相互融合成較大的血管形成一個

10、“橋”，血流就可繞過狹窄部位從橋上流過去，醫(yī)學稱之為側肢循環(huán)建立?？墒巧L得非常緩慢。成琳康健鞋釋放的生態(tài)級別負氧離子可加速側肢循環(huán)建立。負氧離子為什么有加速細胞再生能力呢？70年代，美國哥倫比亞大學做過實驗，發(fā)現(xiàn)蠑螈驚人的再生能力，是和損傷面有很大的負電位有關，也就是負氧離子存量有關。老鼠的尾巴切斷，它不能再生，是因為老鼠的損傷面沒有負電位，也就是沒有負氧離子的原故。這個實驗證明，負氧離子對細胞有驚人的再生能力。因此，病人吸入大量負

11、氧離子可加速側支循環(huán)的建立。四）痙攣（血管痙攣） 在血管狹窄基礎上，容易發(fā)生血管痙攣，臨床上出現(xiàn)發(fā)作性心絞痛癥狀，為什么會痙攣呢？成琳康健鞋如何防治痙攣呢？因為血管內(nèi)皮細胞內(nèi)一氧化氮（NO）介質減少，NO具有擴張血管作用，是保持血管舒張的主要因素，它少了，血管就容易發(fā)生痙攣。成琳康健鞋釋放的負氧離子可通過增加一氧化氮酶的活性，增加細胞內(nèi)NO的含量，從而防止血管收縮，減少血管痙攣性心絞痛發(fā)作頻率。,,,五）缺血（心肌缺氧

12、）缺血缺氧是發(fā)生心絞痛和演變?yōu)樾募」Ｈ闹苯釉?，因此，改善心肌缺血缺氧是防治心絞痛及心肌梗塞的重要措施。成琳康健鞋釋放的生態(tài)級負氧離子具有改善肺泡換氣功能，提高血氧飽和度。同時，可消除5-羥色胺（qiǎng’ānjī ）阻止細胞對氧的攝入，這樣心肌細胞就能在負氧離子的幫助下，獲得足量氧的供應。這就是負氧離子對心肌缺氧這個階段的治療機制?？偨Y：成琳康健鞋對血液循環(huán)障礙引起的相關疾病保健是最全面的，不但對血黏有效果，還能對硬化、狹

13、窄、痙攣等都有效果，不比藥物療法是單一的，治療血黏的藥物，不能治療硬化，同時成琳康健鞋采用的自然療法沒有任何副作用。所以應是消費者保健的首選產(chǎn)品。,,亞健康、免疫力低下的微循環(huán)亞健康、免疫力低下的人群主要表現(xiàn)在微循環(huán)障礙，微血管灌流量不足，血管模糊不清，血流緩慢。如果微循環(huán)功能障礙或血流量減少時，就不能滿足組織細胞的新成代謝的需要，是早衰、早逝的直接原因，它根據(jù)血流循環(huán)的整體性和表現(xiàn)內(nèi)臟的相關性，在一定程度上反應出身體各個部位的疾

14、病。微循環(huán)出現(xiàn)瘀、堵、毒將是心腦血管疾病發(fā)病的根源。,通常微循環(huán)是非常通暢的，但由于血脂高、血粘度高、紅細胞聚集、心腦血管疾病等因素的影響，微循環(huán)血流中會出現(xiàn)白色的微小血栓，它隨血液在全身流動，一旦因為血管變細、扭曲變形而堵塞血管（特別是中老年人），就會出現(xiàn)相應的疾病，輕則頭昏、失眠、眩暈、嘴唇麻木、心慌、胸悶，如果出現(xiàn)大面積的腦部或心臟堵塞則會造成半身不遂、語言障礙、心肌梗塞等。因此應通過微循環(huán)的檢查及早發(fā)現(xiàn)血栓

15、、積極抗栓溶栓、疏通微循環(huán)、防患于未然。而一般的如CT、磁共振、X光、B超等都不能發(fā)現(xiàn)，因此微循環(huán)檢測比宏觀檢查具有較早發(fā)現(xiàn)較早診斷的作用。,微循環(huán)檢查的意義——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、防病于未然,常見問題：為什么選擇手指甲根部進行觀察？手指甲根部的皮膚皺褶稱為甲襞，甲襞表皮薄、透光性好，微血管表淺，微循環(huán)非常明顯，成為臨床微循環(huán)觀察最常用部位。甲襞微循環(huán)的檢測廣泛用于臨床對多種疾病發(fā)生,微循環(huán)改變的早期診斷，病情預報，療效判斷和預

16、后估計等方面。上皮下為真皮乳頭，每個乳頭內(nèi) 一般有一支毛細胞血管，走向表皮，逐漸與表皮平行，在顯微鏡下容易看見；此外，觀察手指甲襞十分方便。因此，甲襞便成為臨床微循環(huán)觀察最常用部位。不同手指都可以非常清晰的觀察到甲襞微循環(huán)，那么為什么選擇無名指呢？原來無名指內(nèi)側毛細血管、淋巴毛細管、神經(jīng)分布較少,所以受傷程度輕，更能準確的判斷病情。為什么觀察前要涂上香柏油?香柏油可以增大透明度，更好地觀察血液循環(huán)。,1,2,3,1.

17、輸入枝2.輸出枝3.袢頂,血管各部分名稱,,正常微血管形狀；(正常為規(guī)整無變形)流速； (正常為流速快，血管不細?。┝鲬B(tài)； (正常為線流順暢均勻）底色； (正常為清晰，不黑不重）乳頭線； (正常為波浪形或鋸齒狀）,,觀察方法形態(tài)觀察管絆數(shù)量觀察血管清晰度觀察管徑大小觀察流速觀察,管絆數(shù)量觀察,計算標準：以遠心端第1排血管袢中部二分之一以上為管袢計數(shù)區(qū)，低于此線者不計，模糊不清者不計，在計數(shù)時不應改變焦距，以免將

18、不同深度的另一排管袢計入。正常管絆數(shù)量為5-7支。,說明：左起第1條應計入，第2、3、5、7條管袢亦應計入，第4條模糊不清不計，第6條低于測量區(qū)不計，本尺度內(nèi)管袢數(shù)應為5條。(圖中水平虛線為計數(shù)區(qū)。),（上圖管袢數(shù)為5條）,（上圖管袢數(shù)為9條）,舉 例:,a.管袢多：缺氧、慢性肺心病b.管袢少：低血壓、血量不足、感染性休克。,正常的微循環(huán)形態(tài)為發(fā)夾形，血管直，輸入枝和輸出枝平行且管經(jīng)比例為1:1.3，血管清晰、排列整齊、分布均勻，數(shù)目

19、正常。,形態(tài)觀察,異常：交叉和畸形血管比例過高，交叉的比例數(shù)應不超過30%，畸形應不超過10% ;可能原因：高血壓、糖尿病、心臟病、心梗、風濕性關節(jié)炎、類風濕等;,,血管清晰度觀察,（清晰）,（不清晰）,（模糊）,正常為清晰，異常為不清和模糊，多為缺氧、血流不暢、亞健康等引起。(也可能是手指皮膚角質過多所致，可用熱水浸泡幾分鐘再測試),輸入枝管徑　　 輸出枝管徑　　袢頂管徑　　 管袢長度,管徑大小觀察,管徑：是指血管中上部

20、的直徑。分為輸入枝管徑、輸出枝管徑、袢頂直徑、管長。,（A增寬） （B變窄）,（C短小） 　 （D超長）,增寬：高血壓、冠心病伴有高血脂、高血粘度等　變窄：貧血、急性腎炎、低血壓等短?。盒呐K病、心功能不全、水腫、休克　 超長：小動脈硬化，遺傳高血壓等,流速觀察：由于血液是非牛頓流體，正確測定血流的速度非常困難，田牛教授采用半定量法，根據(jù)血液流動狀態(tài)，將流速分為

21、7個等級。線流：血流快、呈光滑的索條狀、毫無顆粒感，形如塑料帶（正常） 線粒流：血流快，呈光滑的索條狀，稍有顆粒感，形如綢帶（正常） 粒線流：血流較快，連續(xù)成線，有明顯顆粒感，形如布帶（輕度異常） 粒流：血流較慢，軸流、緣流混雜，如泥沙流，形如麻布（中度異常） 粒緩流：血流呈泥沙狀，連續(xù)緩慢流動。（中、重度異常） 粒擺流：血流呈泥沙狀，前后擺動仍能向前流動。（重度異常） 停滯：血流停滯不前。,,,效果總結：,血液循環(huán)速度

22、明顯比之前加快！（至少穿半個小時）沉淀的垃圾會有明顯的移動。（至少穿半天以上）模糊血管穿后會比之前清晰。（至少穿半天以上）,常見異常微循環(huán)介紹,1. 心腦血管疾病，糖尿病，結締組織疾病等全身性疾病或局部真菌感染外傷等容易出現(xiàn)血管畸形。2. 動脈硬化、糖尿病、畸形嚴重，比例過高。3. 膠原性疾病、雷諾病、變異性血管增多。,畸形血管,末梢供血、外周循環(huán)不良；皮膚退行性病變，萎縮，與動脈硬化、糖尿病、冠心病、缺血性疾病

23、有關。,管袢纖細與高血壓、冠心病、末梢性疾病、糖尿病后期、老年動脈硬化有關。,管袢纖細,管袢短小,血管輸入枝變細，輸出枝變粗，比例變大，表明動脈處于高度緊張狀態(tài)，血管痙攣，靜脈血液回流不良，在高血壓、動脈硬化、頭痛時常見。,緊張型血管,血管輸入、輸出枝明顯擴張，粗細不均，血流減慢，輕度紅細胞聚集，表明血管緊張性降低，血流回流不良，在疲勞、自主神經(jīng)調節(jié)異常、血粘度變高、高血脂常見。,血管中有明顯淤血現(xiàn)象，血流變慢，紅細胞聚集嚴重，在紅斑狼

24、瘡、雷諾病、系統(tǒng)性硬化、心臟病常見。,淤血型血管,舒張型血管,增生型血管在慢性缺血性疾病、腫瘤中常見。,袢頂極度膨大型是系統(tǒng)硬化疾病的表現(xiàn)。,增生型血管,袢頂極度膨大型,紅細胞聚集是最基本的病理反應之。聚集的紅細胞不能像正常的紅細胞運氧，而影響組織細胞的物質交換和能量傳遞，嚴重聚集的紅細胞在動脈中不能解聚時則成為異物或栓塞微血管，引起局部組織壞死，或被網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬。靜脈中紅細胞聚集會引起粘度增高，進一步引起血流停滯，導致管病加重

25、，動脈中會形成局部狹窄，加重動脈疾病，導致組織結構嚴重病變。紅細胞聚集是導致腦血管意外的重要危險因素,如導致高血壓、冠心病出現(xiàn)心絞痛、心梗。,紅細胞聚集（輕度、重度、中度）,各種疾病的微循環(huán)表現(xiàn),高血壓：輸入枝痙攣、纖細、可見魚鉤形管袢。血管數(shù)目減少，瘀血血流速度較快。 冠心?。汗荞葦?shù)目減少、畸形較重，輸出枝及乳頭下靜脈叢擴張、瘀血。紅細胞聚集、血流緩慢、血球血漿分離、重癥者血流呈泥沙狀。,低血壓休克：管袢隱沒、較平緩、僵直、血色

26、較淡，血流緩慢或停滯。慢支、哮喘、肺心?。汗荞葦?shù)目減少，袢短或僅見袢頂或消失，管袢畸形，乳頭下靜脈擴張，血流緩慢。對老年性慢性支氣管炎，其管袢較正常，但乳間下靜脈叢擴張嚴重。,糖尿?。汗荞饶：⒒?、管壁不光滑、多見絮狀管袢、血粘度高、流速緩慢，有時呈虛線狀。 肝?。汗荞然?、不光滑、有滲出或出血、紅細胞聚集嚴重、血流速度緩慢，重癥者靜脈叢明顯。,周圍血管?。}管炎）：管袢數(shù)減少、畸形、袢頂瘀血、有滲出或出血，血流速度緩慢不均勻。

27、風濕?。汗荞乳L度延長、痙攣、消失、動靜脈搏明顯擴張、瘀血、紅細胞聚集、血栓明顯、流速慢。,腎?。旱咨n白、袢周有滲出、出血、瘀班、管袢數(shù)目減少不清晰、粗細不均、管袢迂曲扭絞、微動脈端痙攣、微靜脈端相對馳張、流速明顯減慢。動脈硬化：管袢變形、扭曲、管壁毛糙“麻花”和“交叉”狀較多，血粘度較大、血流程度較慢。,典型疾病的實際血管圖形示例,冠心病或有炎癥：輸出枝擴張嚴重，如下圖：,,心血管、腦血管疾?。夯螄乐?，鹿角狀血管，如下圖：,心

28、腦血管疾?。夯螄乐?，麻花狀血管，如下圖：,高血壓：管袢短小，如下圖：,低血壓：血管纖細，管袢清晰度差，如下圖：,,,心梗、 腦梗、 死亡。,正常流量好,,異常流量緩慢,,畸形血管血粘,,血液內(nèi)細胞聚集,,血瘀、 血堵、血栓,微循環(huán)異常的發(fā)展方向,環(huán)境溫度和濕度保持相對恒定，溫度保持在22-24度，濕度在70%左右.受檢者坐位，手的高度與心臟同高。用香柏油（或植物油）在甲襞皮膚處滴1-2滴，提