護(hù)理三基全書

1、1基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)理論第一章第一章護(hù)理理論護(hù)理理論1何謂護(hù)理何謂護(hù)理護(hù)理的任務(wù)是什么護(hù)理的任務(wù)是什么護(hù)理的概念隨著護(hù)理專業(yè)的建立和發(fā)展而不斷變化和發(fā)展。護(hù)理的概念隨著護(hù)理專業(yè)的建立和發(fā)展而不斷變化和發(fā)展。19801980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)(American(AmericanNurses’Nurses’AssociationAssociation，ANA)ANA)將護(hù)理定義為將護(hù)理定義為“護(hù)理是護(hù)理是診斷和處理診斷和處理人類對(duì)人類對(duì)

2、現(xiàn)存的和潛在的現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)健康問題的反應(yīng)”。護(hù)理的任務(wù)是：護(hù)理的任務(wù)是：減輕痛苦減輕痛苦，維持健康維持健康，恢復(fù)健康恢復(fù)健康，促進(jìn)健康促進(jìn)健康。2何謂護(hù)理學(xué)何謂護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué)包含哪兩大范疇護(hù)理學(xué)包含哪兩大范疇護(hù)理學(xué)是以護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)

3、。的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)包含理論與實(shí)踐兩大范疇。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和護(hù)理科研工作的開展，護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和范疇將不斷豐富和完護(hù)理學(xué)包含理論與實(shí)踐兩大范疇。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和護(hù)理科研工作的開展，護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和范疇將不斷豐富和完善。善。(1)(1)理論范疇：包含：理論范疇：包含：①護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)、學(xué)科發(fā)展方向；護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)、學(xué)科發(fā)展方向；②護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)體系與理論架構(gòu)；護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)體系與理論架構(gòu)；③護(hù)理學(xué)與社

4、會(huì)發(fā)展的關(guān)系；理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系；④護(hù)理學(xué)交叉學(xué)科和分支學(xué)科。護(hù)理學(xué)交叉學(xué)科和分支學(xué)科。(2)(2)實(shí)踐范疇：包含：實(shí)踐范疇：包含：①臨床護(hù)理；臨床護(hù)理；②社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)理；③護(hù)理教育；護(hù)理教育；④護(hù)理管理；護(hù)理管理；⑤護(hù)理科研。護(hù)理科研。3現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段各階段有何特點(diǎn)各階段有何特點(diǎn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了3個(gè)階段：個(gè)階段：(1)(1)以疾病為中心以疾病為中心的護(hù)

5、理階段的護(hù)理階段特點(diǎn)：護(hù)理已成為一個(gè)專門的職業(yè)，護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，在長(zhǎng)期對(duì)疾病護(hù)理的實(shí)踐特點(diǎn)：護(hù)理已成為一個(gè)專門的職業(yè)，護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，在長(zhǎng)期對(duì)疾病護(hù)理的實(shí)踐中逐步積累形成了一套較規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。中逐步積累形成了一套較規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。(2)(2)以病人為中心以病人為中心的護(hù)理階段的護(hù)理階段特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)，護(hù)士應(yīng)用科學(xué)的方法

6、特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)，護(hù)士應(yīng)用科學(xué)的方法——護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施身、心整體護(hù)理。護(hù)理學(xué)通過(guò)吸收相關(guān)學(xué)護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施身、心整體護(hù)理。護(hù)理學(xué)通過(guò)吸收相關(guān)學(xué)科的理論以及自身的實(shí)踐和研究，逐步形成了自己的理論知識(shí)體系?？频睦碚撘约白陨淼膶?shí)踐和研究，逐步形成了自己的理論知識(shí)體系。(3)(3)以人的健康為中心以人的健康為中心的護(hù)理階段的護(hù)理階段特點(diǎn)：護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú)立的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理的對(duì)象從病人擴(kuò)展到健康的人，從個(gè)體擴(kuò)展

7、到特點(diǎn)：護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú)立的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理的對(duì)象從病人擴(kuò)展到健康的人，從個(gè)體擴(kuò)展到群體；護(hù)理的任務(wù)從疾病護(hù)理擴(kuò)展到從健康到疾病的全過(guò)程的護(hù)理；護(hù)理的工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭，擴(kuò)展到所群體；護(hù)理的任務(wù)從疾病護(hù)理擴(kuò)展到從健康到疾病的全過(guò)程的護(hù)理；護(hù)理的工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭，擴(kuò)展到所有有人的地方。護(hù)士成為向社會(huì)提供初級(jí)衛(wèi)生保健的最主要力量。有有人的地方。護(hù)士成為向社會(huì)提供初級(jí)衛(wèi)生保健的最主要力量。4何謂整

8、體護(hù)理何謂整體護(hù)理其內(nèi)涵包括哪些內(nèi)容其內(nèi)涵包括哪些內(nèi)容其實(shí)踐特征是什么其實(shí)踐特征是什么整體護(hù)理是一種以整體護(hù)理是一種以護(hù)理對(duì)象護(hù)理對(duì)象為中心，視護(hù)理對(duì)象為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的為中心，視護(hù)理對(duì)象為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開放性有機(jī)整體開放性有機(jī)整體，以，以滿足護(hù)理對(duì)象滿足護(hù)理對(duì)象身心需要身心需要、恢復(fù)健康恢復(fù)健康為目標(biāo)，為目標(biāo)，運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法，實(shí)施，實(shí)施系統(tǒng)系統(tǒng)、計(jì)劃計(jì)劃、全面的全面的護(hù)理思想

9、和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。護(hù)理思想和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。整體護(hù)理的內(nèi)涵：整體護(hù)理的內(nèi)涵：①?gòu)?qiáng)調(diào)人的整體性強(qiáng)調(diào)人的整體性，將護(hù)理對(duì)象視為生物的、心理的、社會(huì)的、文化的、發(fā)展的人，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境，將護(hù)理對(duì)象視為生物的、心理的、社會(huì)的、文化的、發(fā)展的人，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的相互影響；的相互影響；②強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性，要求為護(hù)理對(duì)象提供全方位的護(hù)理；，要求為護(hù)理對(duì)象提供全方位的護(hù)理；③強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性，要求護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)，要求護(hù)理

10、實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，協(xié)調(diào)一致。環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，協(xié)調(diào)一致。整體護(hù)理的實(shí)踐特征：整體護(hù)理的實(shí)踐特征：①以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)；以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)；②以護(hù)理程序?yàn)楹诵?；以護(hù)理程序?yàn)楹诵模虎蹖?shí)施主動(dòng)的計(jì)劃性護(hù)理；實(shí)施主動(dòng)的計(jì)劃性護(hù)理；④體現(xiàn)護(hù)患合作過(guò)體現(xiàn)護(hù)患合作過(guò)程。程。5何謂基本需要何謂基本需要馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為哪五個(gè)層次馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為哪五個(gè)層次各層次之間有何關(guān)系各層次之間有何關(guān)系基本需要是維持身心平衡并求得生存、成長(zhǎng)及發(fā)展

11、，在生理和心理上最低限度的需要。基本需要是維持身心平衡并求得生存、成長(zhǎng)及發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需要。馬斯洛把人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次：馬斯洛把人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次：生理需要生理需要、安全需要安全需要、愛和歸屬的需要愛和歸屬的需要、尊重需要尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要。各層次需要互相依賴，彼此重疊。當(dāng)較低層次需要滿足后，就向高層次需要發(fā)展。較高層次需要發(fā)展后，低層次需要各層次需要互相依賴，彼此重疊。當(dāng)較低層次需要

12、滿足后，就向高層次需要發(fā)展。較高層次需要發(fā)展后，低層次需要并不消失，而是對(duì)人行為的影響降低。并不消失，而是對(duì)人行為的影響降低。6何謂壓力何謂壓力何謂壓力原何謂壓力原機(jī)體對(duì)壓力原的反應(yīng)包括哪兩方面機(jī)體對(duì)壓力原的反應(yīng)包括哪兩方面壓力：又稱應(yīng)激，是一個(gè)比較復(fù)雜的概念，在不同的學(xué)科，對(duì)壓力有不同的解釋。塞里壓力：又稱應(yīng)激，是一個(gè)比較復(fù)雜的概念，在不同的學(xué)科，對(duì)壓力有不同的解釋。塞里(Selye(SelyeH)以基本的生理學(xué)以基本的生理學(xué)觀點(diǎn)對(duì)壓

13、力作了如下定義：觀點(diǎn)對(duì)壓力作了如下定義：“壓力壓力——在生理學(xué)上，是指人體對(duì)任何加諸于他的需求所作的在生理學(xué)上，是指人體對(duì)任何加諸于他的需求所作的非特異性反應(yīng)非特異性反應(yīng)?！眽毫υ河址Q應(yīng)激原，是指對(duì)個(gè)體的適應(yīng)能力進(jìn)行挑戰(zhàn)，促進(jìn)個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素。壓力原：又稱應(yīng)激原，是指對(duì)個(gè)體的適應(yīng)能力進(jìn)行挑戰(zhàn)，促進(jìn)個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素。機(jī)體對(duì)壓力原的反應(yīng)可分為：機(jī)體對(duì)壓力原的反應(yīng)可分為：①生理反應(yīng)：如心率加快、血壓升高、需氧量增加、免疫力降低等

14、；生理反應(yīng)：如心率加快、血壓升高、需氧量增加、免疫力降低等；②心理反應(yīng)：如焦心理反應(yīng)：如焦慮、抑郁，或使用否認(rèn)、壓抑等心理防衛(wèi)機(jī)制等。慮、抑郁，或使用否認(rèn)、壓抑等心理防衛(wèi)機(jī)制等。7依據(jù)塞里的壓力學(xué)說(shuō)。人體對(duì)壓力原的反應(yīng)可分為哪三個(gè)時(shí)期依據(jù)塞里的壓力學(xué)說(shuō)。人體對(duì)壓力原的反應(yīng)可分為哪三個(gè)時(shí)期(1)(1)第1期(警覺期警覺期)：為壓力原作用于身體的直接反應(yīng)。壓力原作用于機(jī)體，經(jīng)由神經(jīng)內(nèi)分泌途徑，引起機(jī)體各系統(tǒng)：為壓力原作用于身體的直接反應(yīng)。壓

15、力原作用于機(jī)體，經(jīng)由神經(jīng)內(nèi)分泌途徑，引起機(jī)體各系統(tǒng)3自理需要、對(duì)新工作的適應(yīng)等。自理需要、對(duì)新工作的適應(yīng)等。③健康不佳時(shí)的自理需要：指在疾病、傷殘等情況下的自理需要。健康不佳時(shí)的自理需要：指在疾病、傷殘等情況下的自理需要。(2)(2)自理缺陷結(jié)構(gòu)自理缺陷結(jié)構(gòu)(the(theselfcareselfcaredeficitdeficitconstruct)construct)：這是奧勒姆模式的核心。當(dāng)自理能力不能滿足自理需要時(shí)，：這是奧勒姆

16、模式的核心。當(dāng)自理能力不能滿足自理需要時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)自理缺陷。與健康有關(guān)的自理能力缺陷是確定是否需要護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。就會(huì)出現(xiàn)自理缺陷。與健康有關(guān)的自理能力缺陷是確定是否需要護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。(3)(3)護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)(the(thenursingnursingsystemssystemsconstruct)construct)：是人出現(xiàn)自理缺陷時(shí)護(hù)理活動(dòng)的體現(xiàn)。依據(jù)病人自理需要和自：是人出現(xiàn)自理缺陷時(shí)護(hù)理活動(dòng)的體現(xiàn)。依據(jù)病人自理需要和自理

17、能力的不同分為理能力的不同分為3種：全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)、支持一教育系統(tǒng)。種：全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)、支持一教育系統(tǒng)。1414依據(jù)奧勒姆的學(xué)說(shuō)。護(hù)理人員可通過(guò)哪依據(jù)奧勒姆的學(xué)說(shuō)。護(hù)理人員可通過(guò)哪3種護(hù)理系統(tǒng)幫助病人種護(hù)理系統(tǒng)幫助病人(1)(1)全補(bǔ)償系統(tǒng)：當(dāng)病人沒有自理能力時(shí)，護(hù)士給予全面幫全補(bǔ)償系統(tǒng)：當(dāng)病人沒有自理能力時(shí)，護(hù)士給予全面幫助，以滿足病人各方面的需要。適用于：助，以滿足病人各方面的需要。適用于：①身體上及心理身體上及

18、心理上完全不能滿足自理需要的病人，如昏迷者；上完全不能滿足自理需要的病人，如昏迷者；②有意識(shí)但無(wú)法行動(dòng)的病人，如高位截癱者；有意識(shí)但無(wú)法行動(dòng)的病人，如高位截癱者；③有一定的行動(dòng)能力但心理及有一定的行動(dòng)能力但心理及精神活動(dòng)不能滿足需要的病人，如智能低下者。精神活動(dòng)不能滿足需要的病人，如智能低下者。(2)(2)部分補(bǔ)償系統(tǒng)：當(dāng)病人有能力滿足自己部分的自理需要時(shí)，護(hù)士依據(jù)病人自理能力的不同，提供不同程度的幫助，部分補(bǔ)償系統(tǒng)：當(dāng)病人有能力滿足自

19、己部分的自理需要時(shí)，護(hù)士依據(jù)病人自理能力的不同，提供不同程度的幫助，如協(xié)助手術(shù)后病人如廁。如協(xié)助手術(shù)后病人如廁。(3)(3)支持一教育系統(tǒng)：當(dāng)病人能夠在護(hù)士指導(dǎo)下滿足自理需要時(shí)，護(hù)士可通過(guò)支持、教育和提供促進(jìn)發(fā)展的環(huán)境來(lái)幫支持一教育系統(tǒng)：當(dāng)病人能夠在護(hù)士指導(dǎo)下滿足自理需要時(shí)，護(hù)士可通過(guò)支持、教育和提供促進(jìn)發(fā)展的環(huán)境來(lái)幫助病人提高自理能力。助病人提高自理能力。1515羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容是什么羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容是什么羅伊認(rèn)為人是一個(gè)

20、適應(yīng)系統(tǒng)，接受著來(lái)自外部環(huán)境和自身內(nèi)部環(huán)境的各種刺激，通過(guò)兩種應(yīng)對(duì)機(jī)制以達(dá)到羅伊認(rèn)為人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，接受著來(lái)自外部環(huán)境和自身內(nèi)部環(huán)境的各種刺激，通過(guò)兩種應(yīng)對(duì)機(jī)制以達(dá)到4個(gè)方面的個(gè)方面的適應(yīng)：即生理功能、自我概念、角色功能和互相依賴。護(hù)理的目的是在了解人的適應(yīng)水平以及所有刺激的基礎(chǔ)上，促進(jìn)與適應(yīng)：即生理功能、自我概念、角色功能和互相依賴。護(hù)理的目的是在了解人的適應(yīng)水平以及所有刺激的基礎(chǔ)上，促進(jìn)與以上以上4個(gè)方面有關(guān)的適應(yīng)性反應(yīng)。個(gè)方面有

21、關(guān)的適應(yīng)性反應(yīng)。1616依據(jù)羅伊的模式，護(hù)理人員可通過(guò)哪兩種方式幫助病人依據(jù)羅伊的模式，護(hù)理人員可通過(guò)哪兩種方式幫助病人(1)(1)控制或改變刺激，使刺激作用于人的適應(yīng)范圍內(nèi)，以促進(jìn)病人的適應(yīng)。如保持室內(nèi)空氣新鮮，減少光亮和噪音，控制或改變刺激，使刺激作用于人的適應(yīng)范圍內(nèi)，以促進(jìn)病人的適應(yīng)。如保持室內(nèi)空氣新鮮，減少光亮和噪音，使環(huán)境有助于睡眠。使環(huán)境有助于睡眠。(2)(2)提高人的應(yīng)對(duì)能力和擴(kuò)大適應(yīng)區(qū)，使人能耐受較大強(qiáng)度的刺激，如指導(dǎo)病

22、人在睡前運(yùn)用松弛術(shù)以助入睡。提高人的應(yīng)對(duì)能力和擴(kuò)大適應(yīng)區(qū)，使人能耐受較大強(qiáng)度的刺激，如指導(dǎo)病人在睡前運(yùn)用松弛術(shù)以助入睡。1717紐曼的保健系統(tǒng)模式由哪幾部分組成紐曼的保健系統(tǒng)模式由哪幾部分組成紐曼的保健系統(tǒng)模式包含紐曼的保健系統(tǒng)模式包含3個(gè)主要部分：壓力原、機(jī)體防御功能及預(yù)防性護(hù)理活動(dòng)。個(gè)主要部分：壓力原、機(jī)體防御功能及預(yù)防性護(hù)理活動(dòng)。(1)(1)壓力原：是干擾機(jī)體正常活動(dòng)、正常狀態(tài)、穩(wěn)定平衡的各壓力原：是干擾機(jī)體正常活動(dòng)、正常狀態(tài)、穩(wěn)

23、定平衡的各種刺激。種刺激。(2)(2)機(jī)體的防御功能：是個(gè)體所具有的正常防衛(wèi)能力及結(jié)構(gòu)。包括：機(jī)體的防御功能：是個(gè)體所具有的正常防衛(wèi)能力及結(jié)構(gòu)。包括：①基本結(jié)構(gòu)：是人生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源，包基本結(jié)構(gòu)：是人生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源，包括機(jī)體解剖結(jié)構(gòu)、器官功能結(jié)構(gòu)等；括機(jī)體解剖結(jié)構(gòu)、器官功能結(jié)構(gòu)等；②抵抗線：是保護(hù)人基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、應(yīng)抵抗線：是保護(hù)人基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、

24、應(yīng)對(duì)行為及生理功能等；對(duì)行為及生理功能等；③正常防御線：是個(gè)體在生命歷程中建立起來(lái)的健康穩(wěn)定的狀態(tài)；正常防御線：是個(gè)體在生命歷程中建立起來(lái)的健康穩(wěn)定的狀態(tài)；④應(yīng)變防御線：是維持機(jī)體正應(yīng)變防御線：是維持機(jī)體正常狀態(tài)及功能的保護(hù)性緩沖力量，如健康的生活方式等。常狀態(tài)及功能的保護(hù)性緩沖力量，如健康的生活方式等。(3)(3)預(yù)防性護(hù)理活動(dòng)：是根據(jù)個(gè)體對(duì)壓力原的反應(yīng)而采取的護(hù)理干預(yù)。預(yù)防性護(hù)理活動(dòng)：是根據(jù)個(gè)體對(duì)壓力原的反應(yīng)而采取的護(hù)理干預(yù)。181

25、8依據(jù)紐曼的模式，護(hù)理的主要功能是什么依據(jù)紐曼的模式，護(hù)理的主要功能是什么實(shí)踐中如何規(guī)劃和組織護(hù)理活動(dòng)實(shí)踐中如何規(guī)劃和組織護(hù)理活動(dòng)護(hù)理活動(dòng)的主要功能是控制壓力原和增強(qiáng)人體防御系統(tǒng)的功能，幫助護(hù)理對(duì)象保持、恢復(fù)系統(tǒng)的平衡與穩(wěn)定。護(hù)理活動(dòng)的主要功能是控制壓力原和增強(qiáng)人體防御系統(tǒng)的功能，幫助護(hù)理對(duì)象保持、恢復(fù)系統(tǒng)的平衡與穩(wěn)定。實(shí)踐中可采用三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理來(lái)規(guī)劃和組織護(hù)理活動(dòng)。實(shí)踐中可采用三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理來(lái)規(guī)劃和組織護(hù)理活動(dòng)。(1)(1)一級(jí)預(yù)

26、防保健護(hù)理：適用于護(hù)理對(duì)象的系統(tǒng)對(duì)壓力原沒有發(fā)生反應(yīng)時(shí)。護(hù)理的重點(diǎn)是控制或改變壓力原。一級(jí)預(yù)防保健護(hù)理：適用于護(hù)理對(duì)象的系統(tǒng)對(duì)壓力原沒有發(fā)生反應(yīng)時(shí)。護(hù)理的重點(diǎn)是控制或改變壓力原。(2)(2)二級(jí)預(yù)防保健護(hù)理：適用于壓力原破壞了正常防御線，人體的動(dòng)態(tài)平衡被破壞，出現(xiàn)癥狀或體征時(shí)。護(hù)理的重點(diǎn)二級(jí)預(yù)防保健護(hù)理：適用于壓力原破壞了正常防御線，人體的動(dòng)態(tài)平衡被破壞，出現(xiàn)癥狀或體征時(shí)。護(hù)理的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)病例、早期治療。是早期發(fā)現(xiàn)病例、早期治療。(

27、3)(3)三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理：適用于人體的基本結(jié)構(gòu)及能量源遭到破壞后。護(hù)理的重點(diǎn)是幫助護(hù)理對(duì)象恢復(fù)及重建功能，三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理：適用于人體的基本結(jié)構(gòu)及能量源遭到破壞后。護(hù)理的重點(diǎn)是幫助護(hù)理對(duì)象恢復(fù)及重建功能，并防止壓力原的進(jìn)一步損害。并防止壓力原的進(jìn)一步損害。第二章第二章護(hù)理程序護(hù)理程序1何謂護(hù)理程序何謂護(hù)理程序它包括哪五個(gè)步驟它包括哪五個(gè)步驟護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施

28、計(jì)劃性、護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2資料收集的內(nèi)容包括哪幾個(gè)方面資料收集的內(nèi)容包括哪幾個(gè)方面(1)(1)一般資料：如病人姓名、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等。一般資料：如病人姓

29、名、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等。(2)(2)現(xiàn)在健康狀況：包括此次發(fā)病情況、主要病情、日常生活規(guī)律及自理程度、護(hù)理體檢情況等?，F(xiàn)在健康狀況：包括此次發(fā)病情況、主要病情、日常生活規(guī)律及自理程度、護(hù)理體檢情況等。(3)(3)既往健康狀況：包括既往病史、過(guò)敏史、創(chuàng)傷史、家族史等。既往健康狀況：包括既往病史、過(guò)敏史、創(chuàng)傷史、家族史等。(4)(4)心理狀態(tài)：包括一般心理狀態(tài)、對(duì)疾病與健康的認(rèn)識(shí)、應(yīng)激水平與應(yīng)對(duì)能力、個(gè)性傾向性、性格特征等。心