中國消除麻疹進展報告

1、中國消除麻疹進展報告,,內(nèi)容概要,消除麻疹工作進展麻疹疫情概況麻疹監(jiān)測系統(tǒng)評價2019年消除麻疹工作概述存在問題與建議2019年消除麻疹工作重點,消除麻疹工作進展,,2019年10月至2019年9月麻疹報告發(fā)病率*,*Rate per 100'000 population,,,<0.1,(80 countries or 41%),,≥0.1 - <1,(42 countries or 22%),,≥1 -

2、<5,(37 countries or 19%),,≥5,(22 countries or 11%),,No data reported to WHO HQ,(12 countries or 6%),來源：WPRO會議,* Source: WPRO measles-rubella monthly country reports, data through September 2019,2019—2019*西太區(qū)分月麻疹發(fā)病數(shù)分布,

3、National SIAs conducted,VTN,CAM,PHL,JPN,,,PHL,CAM,LAO,PNG,PNG,National SIAs conducted,,CHN,,,,,近年全國麻疹疫情逐年降低2019年降至歷史新低,Source: NNDRS,,2019年全國麻疹病例總數(shù)為9943例，發(fā)病率0.74/10萬，較2019年（9.95/10萬）下降了92.55%,2019-2019年麻疹周發(fā)病數(shù)分布,病例數(shù)降幅,全

4、國強化免疫前后病例數(shù)變化情況,近年全國麻疹發(fā)病時間分布,,Source: NNDRS,2019年全國麻疹發(fā)病地區(qū)分布,分省麻疹發(fā)病率（1/10萬）,? Source: NNDRS,全國麻疹病例分布（按縣，1點=1病例）,前5位：西藏、新疆、青海、甘肅、陜西低于0.1/10萬：吉林、江西、廣西、海南,,,,,,,2019～2019年各省麻疹病例數(shù)（按2019年病例數(shù)從高到低排序）,前5位：新疆、四川、浙江、陜西、甘肅此五省病例數(shù)占

5、全國病例總數(shù)的57.6％,,2019-2019年分年齡組發(fā)病率情況,Source: NNDRS,各年齡組降幅中位數(shù)為72.64%,全國2019年全國麻疹病例年齡分布,Source: NNDRS,2019-2019年麻疹病例年齡構(gòu)成情況,2019年：≤8月齡占24.06%；≥15歲占27.50%,Source: NNDRS,2019年全國麻疹病例職業(yè)別構(gòu)成,Source: NNDRS,2019年全國麻疹病例年齡組別免疫史分布,Source

6、: MSS,8月齡～1歲病例中0劑次：66.65%2～6歲病例中0劑次：48.35%,,,麻疹疫情特點小結(jié),2019年全國麻疹發(fā)病水平進一步大幅下降發(fā)病率降至0.74/10萬，實現(xiàn)《行動方案》目標2019年的季節(jié)高峰得以大幅消減（流行規(guī)律基本打破）未出現(xiàn)周期性年度發(fā)病高峰2019年3～5月發(fā)病高峰季節(jié)麻疹疫情上升幅度不大、趨于平緩第4季度未出現(xiàn)往年年底明顯上升現(xiàn)象絕大多數(shù)省麻疹疫情不同程度下降，個別省局部地區(qū)反彈高發(fā)地

7、區(qū)主要集中于西部省份和個別東部省份的局部地區(qū)各年齡組人群(強化和非強化）發(fā)病率均大幅下降但＜1歲兒童發(fā)病率遠高于其他年齡組，且所占比例近年逐年增加,部分地方麻疹高發(fā)或回升原因,常規(guī)免疫工作質(zhì)量不高，接種率低（尤其是及時接種率不高），易感人群積累是麻疹流行的主要原因估算9月齡～1歲組兒童≥1劑次接種率四川巴中市巴州區(qū) 76.1%，涼山州40%*新疆和田地區(qū)71% * *個別地方強化免疫質(zhì)量不高，之后的常規(guī)免疫工作依然薄弱，易感

8、人群積累迅速，導致疫情再次回升,* 參見《免疫規(guī)劃工作快報》 2019年第2期（總第145期）：四川省近期麻疹疫情分析* * 參見《免疫規(guī)劃工作快報》 2019年第4期（總第147期）：新疆自治區(qū)近期麻疹疫情分析,醫(yī)院環(huán)境為傳染病流行提供可乘之機,傳染源集散就診人數(shù)多就診空間小就診密度大冬春季門窗緊閉，通風不良 沒有嚴格的消毒，預檢、分診意識弱,麻疹監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況,Source: NNDRS,報告麻疹疑似病例3464

9、2例，其中32668例（94.30%）報告了個案流行病學調(diào)查信息（2019年為88.99%）9943例為麻疹病例，其中8951例（90.02%）為實驗室診斷病例992例（9.98%）為臨床診斷病例24692例為排除病例，其中5427例（21.98%）排除為風疹7例病例未完成最終訂正，分布在新疆（4）、湖北（2）、福建（1）全國多數(shù)麻疹監(jiān)測指標均達到《全國麻疹監(jiān)測方案》要求，且均較2019年有所提高病原學監(jiān)測結(jié)果顯示H1a基

10、因亞型仍是我國麻疹流行的絕對優(yōu)勢基因型,2019年各省個案調(diào)查比例3省<80%,Source: MSS,全國：2019年共報告疑似病例34642例，其中94.29%報告了個案，2019年88.99%,,2019年各省實驗室診斷病例所占比例,全國：2019年90.02%，2019年68.87%,2019年各省排除病例報告發(fā)病率18省<2/10萬,Source: MSS,全國：2019年1.84/10萬，2019年1.51/

11、10萬,,2019年各省48小時個案調(diào)查率,全國：2019年93.30%，2019年86.78%,,,2019年各省血標本檢測結(jié)果7日內(nèi)報告率,Source: MSS,全國：2019年93.85%，2019年84.63%,,2019年各省散發(fā)麻疹疑似病例血標本采集率,Source: MSS,全國：2019年90.37%，2019年74.72%,,Source: MSS,2019年各省麻疹暴發(fā)疫情血清學確診和病原學標本采集情況,,2019

12、年開展的主要工作,政策支持與技術(shù)指導衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于做好2019年消除麻疹工作的通知》衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于做好今冬明春消除麻疹工作的通知》中國疾控中心印發(fā)《關(guān)于加強全國麻疹監(jiān)測和應急處置工作的通知》中國疾控中心實施西部重點省份加強麻疹疫情防控項目制訂今冬明春消除麻疹分類指導工作策略制訂《麻疹疫情調(diào)查與處置技術(shù)指南》（征求意見）召開麻疹疫情應對專家分析研討會召開全國麻疹監(jiān)測工作會議召開重點地區(qū)加強麻疹疫情控制工作總結(jié)暨今冬明

13、春工作研討會,2019年開展的主要工作,加強麻疹監(jiān)測和疫情分析反饋制定下發(fā)《麻疹監(jiān)測信息報告管理工作規(guī)范》（2019年版）加強監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，撰寫麻疹相關(guān)快報、簡報、周報整理印發(fā)《中國2019年消除麻疹工作進展與麻疹監(jiān)測工作總結(jié)報告匯編》開展麻疹疫情現(xiàn)場調(diào)查及課題研究組織專家組赴新疆、甘肅、陜西、四川、浙江等地調(diào)研指導麻疹疫情防控工作與北京大學合作開展全國麻疹疫苗強化免疫效果評估在海南開展麻疹樣疾病本底調(diào)查及監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況

14、調(diào)查啟動并實施麻疹傳播因素流行病學調(diào)查項目,存在問題與建議,,存在問題與挑戰(zhàn),部分省份局部地區(qū)麻疹發(fā)病回升或反彈明顯及時發(fā)現(xiàn)和消除免疫空白存在困難報告的常規(guī)免疫接種率數(shù)據(jù)不足以識別高危地區(qū)部分地區(qū)既往強化免疫活動質(zhì)量不高受諸多因素制約，部分邊遠貧困地區(qū)工作不落實麻疹流行特征發(fā)生新變化，為消除麻疹提出新課題部分地區(qū)15歲成人發(fā)病比例持續(xù)增加部分省監(jiān)測系統(tǒng)敏感性等指標仍未達到要求疫情應急調(diào)查與處置工作不及時、不規(guī)范,思考與

15、建議,識別和加強重點地區(qū)工作明確責任、分類指導落實強化免疫和查漏補種工作加強疫情調(diào)查處置工作早期發(fā)現(xiàn)、及時和規(guī)范處置鞏固全國強化免疫成果常規(guī)免疫是基礎(chǔ)適時后續(xù)強化免疫做好監(jiān)測、疫情分析與信息反饋、通報,麻疹監(jiān)測信息反饋與通報,全國及分省報告麻疹發(fā)病情況（衛(wèi)生部網(wǎng)站，每月）免疫規(guī)劃工作簡報（每月）全國麻疹疫情每周速報（每周二）免疫規(guī)劃工作快報,2019年1-8周麻疹發(fā)病情況,全國2019-2019年8周麻疹病例周分布

16、,,2019年1-8周各省累計報告麻疹病例數(shù),全國共報告494例，較2019年同期（1364例）下降了63.78%前5位省份：湖北（155）、新疆（76）,廣東（31）、四川（30）、青海（24）,Source: NNDRS,2019年1月1日-2月27日病例分布（發(fā)病日期，N=440）,,Source: NNDRS,,,,2019年工作重點,落實《2019-2019年全國消除麻疹行動方案》及衛(wèi)生部相關(guān)文件精神 配合衛(wèi)生部開展督導