玉環(huán)縣消除麻疹和維持無脊灰

1、內(nèi)容：一、消除麻疹工作 二、 解讀落實省公共委消除麻疹策略十項措施相應細則三、維持無脊灰工作,,一、消除麻疹工作,一、麻疹疫情分析、存在問題和防控對策 2011年至8月底全國共報告9167例，較2010年同期（35039例）下降74%,,2011年全國疫情概況,至8月30日，全國麻疹發(fā)病率在1/100萬以下的省份有海南、吉林、廣西、江西、貴州。 但我省發(fā)病例數(shù)為906例，發(fā)病率為17.49/100萬。,,,浙江

2、發(fā)病率居全國第六位，發(fā)病數(shù)第四位,地區(qū)分布（至2011年10月11日）,發(fā)病率超過10/100萬有：溫州（46.02)、麗水(36.16)、臺州（20.87）、湖州(20.46）、杭州（11.20）、寧波（10.03）。 病例數(shù)前3位：溫州（403例）、臺州（123例）、麗水（88例），三個市占全省67.77％。,重點縣區(qū),1.2005-2010年全省平均發(fā)病率超過10/10萬的縣區(qū)主要集中在溫州、臺州、湖州等地的47個縣區(qū)2

3、. 2009-2011年至今發(fā)病數(shù)前35位的縣區(qū)集中了全省75%的麻疹病例3. 2011年我市除溫嶺、天臺外有7個縣（市、區(qū)）居于重點縣區(qū)，其中椒江、黃巖、玉環(huán)、三門居于前20位,,,臺州2005-2011年麻疹疫情概況,,05年1597例，08年1562，11年123例，較2010年同期（90例）增加33.70%,玉環(huán)縣2001～2011年麻疹發(fā)病趨勢圖,2011年麻疹疫情概況,至10月11日全市共報告麻疹確診病例123例，發(fā)病率

4、為20.7/100萬，比2010年同期92例增加33.70%，發(fā)病數(shù)居全省第2位，發(fā)病率居全省第3位。 至10月18日，玉環(huán)縣共報告麻疹疑似病例71例，實驗室確診36例，報告發(fā)病率為55.18/100萬；其中網(wǎng)絡報告22例，報告發(fā)病率33.72/100萬（本年度指標為≤1/100萬）。 全?。簣蟾姘l(fā)病數(shù)居全省第14位，發(fā)病率居12位。

5、 全市：發(fā)病數(shù)和發(fā)病率均僅次于椒江、黃巖，位居全市第3位,表1 2011年目前麻疹報告發(fā)病率（1/100萬）,2011年玉環(huán)縣麻疹疫情特征,（一）地區(qū)分布：玉城街道16例，大麥嶼街道8例，坎門街道3例，干江鎮(zhèn)3例，蘆浦、沙門鎮(zhèn)各2例，清港、楚門鎮(zhèn)各1例。（玉城街道主要集中在后交、環(huán)礁、農(nóng)場區(qū)域；大麥嶼主要為春節(jié)后發(fā)病集中在崗仔頭、鐵龍頭、尤蒙岙區(qū)域）（二）人群分布： 1.年齡分布：1.1 <8月齡：8例1

6、.2 8～11月齡：3例（未及時接種）1.3 1～20歲：發(fā)病0例（2005年至今反復強化與查漏活動）1.4 ＞20歲：25例，,,2.戶籍分布： 外地戶籍13例，占36.11％ 本地戶籍23例，占63.89％，3.免疫史分布： 11月齡以下發(fā)病兒童均無免疫史 20歲以上成人無免疫史或免疫史不詳,麻疹監(jiān)測指標完成情況,1.敏感性（要求排除病例報告發(fā)病率達到2/10萬以上） 2011年排除病例

7、報告發(fā)病率為2.29/10萬。2.及時性2.1 2011年麻疹病例血清采集率100%，2.2 48小時內(nèi)完成調(diào)查率100%。 2.3 血清結果7日內(nèi)報告率100%。,監(jiān)測指標完成情況,3.特異性 本年度無爆發(fā)疫情,麻疹疫情高發(fā)原因分析,麻疹病例中8月~11月齡病例11例（為0劑次），20歲以上有25例病例（均無免疫史）。2011年5月對8月內(nèi)麻風初免接種率專項調(diào)查（及時接種）僅為53.00%。,,1、常規(guī)免疫

8、工作薄弱、預防接種不規(guī)范、不及時和強化免疫不徹底是免疫規(guī)劃對象發(fā)病的主要原因,2.流動兒童的摸底和查漏補種工作存在問題,常規(guī)查漏補種機制不健全，公共衛(wèi)生管理員、公共衛(wèi)生聯(lián)絡員、責任醫(yī)師職責不明、獎勵機制不明,,,成人抗體水平的下降及小月齡母傳抗體的減少成為消除麻疹的新問題；2011年全省60%病例為≤7月和≥20歲。,3、成人免疫水平存在低谷,4、醫(yī)院感染，尤其是輸液室輸液是傳播麻疹的主要場所與環(huán)節(jié),,2011年麻疹病例17例（47.2

9、2%）發(fā)病前7-21天去過醫(yī)院。溫州市與臺州市開展的專項調(diào)查研究表明 醫(yī)院就診與輸液室輸液都是麻疹發(fā)病的危險因素,5、保障問題A、服務能力,2010年我縣共有預防接種人員37人，接種疫苗約48萬劑次，年均接種疫苗劑次9230劑次，顯著高于全市平均值（2036劑次）、全省平均值（1789劑次）。在11家接種門診接種人員僅有1人的有5家；接種人員僅2人的有1家；,,B接種服務,按日接種 1家：玉城

10、按日半天 4家：坎門、大麥嶼、楚門、清港按周接種 2家：龍溪、沙門按月2次 2家：蘆浦、干江按月接種 2家：海山、雞山 按照最新要求，除海島外各門診必須保證至少每周1天的接種頻次,下一步消除麻疹指導性文件,1、市公共衛(wèi)生工作委員會下發(fā)《臺州市落實國家消除麻疹策略十項措施》2、市衛(wèi)生局下發(fā)《關于進一步規(guī)范麻疹防控工作的通知》3、市衛(wèi)生局、市教育局聯(lián)合下發(fā)135號《轉(zhuǎn)發(fā)浙江省衛(wèi)生廳辦

11、公室關于印發(fā)浙江省麻疹脊灰疫苗集中式查漏補種工作實施方案（2011-2012年）的通知》4、市衛(wèi)生局、市教育局聯(lián)合下發(fā)136號《轉(zhuǎn)發(fā)浙江省衛(wèi)生廳 教育廳關于印發(fā)浙江省初三學生麻風疫苗加強免疫接種工作實施方案的通知》 附件：臺州市2011年麻風疫苗加強免疫活動接種通知單（參考）5、市衛(wèi)生局發(fā)138號《臺州市消除麻疹和消除瘧疾工作考核標準（試行）》,,下一步階段消除麻疹的綜合策略與措施,一、外部1、組織領導2、保障經(jīng)費投入

12、3、擴大社會動員4、流動人口管理5、查驗接種證6、信息通報7、加大督查力度,1、加強組織領導,貫徹落實市政府《關于印發(fā)2010-2012年臺州市消除麻疹行動方案》和市公共衛(wèi)生工作委員會《臺州市免疫規(guī)劃工作質(zhì)量綜合評估方案》精神進一步明確各級政府和有關部門的工作職責，形成政府主導、部門配合、社會參與、齊抓共管的工作格局，建立完善推進消除麻疹行動的工作機制。建議市政府將消除麻疹工作納入相關考核體系，確保全市消除麻疹目標如期實現(xiàn)

13、。,2、保障經(jīng)費投入按照市政府《關于加快公共衛(wèi)生體系建設的若干意見》和市公共衛(wèi)生工作委員會《臺州市免疫規(guī)劃工作質(zhì)量綜合評估標準》等規(guī)定要求，按照轄區(qū)接種人數(shù)（含流動人口）3.3元/針核撥接種經(jīng)費（含常規(guī)接種、查漏補種、應急接種、強化免疫），并將冷鏈、疑似預防接種異常反應補償、宣傳、信息化建設、免疫規(guī)劃專項工作等經(jīng)費納入年度財政預算。,3、擴大社會動員各地應充分發(fā)揮大眾媒體、固定公益廣告、電子大屏幕、樓宇視頻等感官直觀、群眾喜聞樂見的

14、長效宣傳形式的作用，并結合“4.25免疫規(guī)劃”等衛(wèi)生節(jié)日宣傳活動,開展重點區(qū)域、重點人群的常態(tài)化宣傳教育。宣傳部門應將相關宣傳內(nèi)容列入日常宣傳工作計劃，組織大眾傳媒開展相關公益宣傳，切實提高宣傳效果。城建管理部門要無償提供幫助，協(xié)助做好宣傳工作。,4、管理流動人口公安、計生、流動人口管理等部門要加強對流動人口及其兒童信息的監(jiān)測，及時向衛(wèi)生部門互通流動兒童的信息，協(xié)助衛(wèi)生部門實施流動兒童預防接種管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理員和

15、村居（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡員要配合衛(wèi)生部門開展流入兒童的摸底調(diào)查工作，第一時間向當?shù)匦l(wèi)生院報告，由當?shù)匦l(wèi)生院及時登記流動兒童，通知其建立預防接種證，安排漏種疫苗的補種。要求在流動人口流入后的1個月內(nèi)，由網(wǎng)絡管理的責任人員向當?shù)匦l(wèi)生院報告信息，由衛(wèi)生院核實免疫史情況，按規(guī)定程序補辦預防接種證，按時補種漏種疫苗，完整記錄補種資料,5、查驗接種證,各級教育行政部門應按照國務院頒布的《疫苗流通和預防接種管理條例》要求，部署各級各類學校和托幼機構

16、開展接種證查驗工作，納入相關考核體系。各級各類托幼機構和小學在入托、入學時必須通知兒童家長攜帶《預防接種證》并進行查驗、登記，無預防接種證明或無法證明免疫史的兒童，由當?shù)亟臃N門診（點）按照有關規(guī)定程序補辦預防接種證，并及時完成漏種疫苗補種后方可入學。,市公共衛(wèi)生工作委員會辦公室將定期編發(fā)消除麻疹工作簡報，通報各地麻疹疫情和消除麻疹進展情況，發(fā)送各地公共衛(wèi)生工作委員會和市級有關部門，并抄送市政府相關領導和各地政府。,6、定期信息通報,各

17、地政府應組織有關部門對消除麻疹的各項措施落實情況進行督導檢查。市公共衛(wèi)生工作委員會將結合免疫規(guī)劃綜合質(zhì)量評估工作，每年對各地和相關部門的落實情況進行專項督查，對因各項保障和技術措施落實不到位，導致出現(xiàn)免疫規(guī)劃適齡兒童麻疹病例和麻疹疫情暴發(fā)等情況的有關單位和責任人，在全市范圍內(nèi)進行通報批評，情節(jié)嚴重的，依法追究責任。,,7、加大督查力度,二、內(nèi)部,1、免疫預防2、麻疹監(jiān)測3、疫情處置和暴發(fā)控制4、醫(yī)院感染控制5、宣傳動員,一、免

18、疫預防：1．常規(guī)免疫,要通過預防接種信息化管理系統(tǒng)、常態(tài)化查漏摸底等途徑及時發(fā)現(xiàn)并預約滿8月應接種的兒童。要求滿8月齡后一星期內(nèi)完成接種。對超過一星期的兒童進行登記和電話回訪通知，同時注意對暫緩接種對象及時補種，要求兒童能在1個月內(nèi)完成接種。8月齡常住兒童1周內(nèi)、1月內(nèi)麻疹疫苗首劑及時接種率分別達到90%以上和95%以上，流動兒童1周內(nèi)、1月內(nèi)首劑及時接種率分別達到85%以上和90%以上。,2．預防接種門診建設,取消按月接種制度（

19、人口稀少的邊遠地區(qū)、海島除外），現(xiàn)實行按旬接種的單位要調(diào)整為按周或按日接種，星級門診、城區(qū)接種門診或服務人口較集中的中心鎮(zhèn)（街道）接種門診實施按日接種，個別實施按日接種確實有困難的，每周接種不少于3天。 3．查漏補種。建立完善以免疫空白或漏種人群為重點的每月常規(guī)查漏補種機制，及時發(fā)現(xiàn)并消除外來免疫空白人群。每年9月和春節(jié)后進行兩輪為期一周的集中式查漏補種。查漏摸底登記對象包括適齡兒童和流動人口兒童。各地應根據(jù)工作落實情況

20、，實行查漏摸底獎勵制度。,浙江省麻疹脊灰疫苗集中式查漏補種工作實施方案（2011-2012年）方案要求,一、范圍、時間和對象 1、范圍：所有縣（市、區(qū)）開展2輪集中式的麻疹、脊灰疫苗摸底查漏和補種工作。 2、時間 第一輪工作在2011年10月24—30日期間開展 第二輪工作在2012年2月21—27日期間開展。,3、對象,1．摸底對象 2007年1月1日以后出生的所有兒童。2．補種對象

21、 滿8月齡未接種含麻疹成分疫苗或麻疹免疫史不詳、以及滿18月齡未完成2針次含麻疹成分疫苗接種或麻疹免疫史不詳者，凡無疫苗接種禁忌癥者，均為麻疹疫苗補種對象。 滿四周歲未接種4劑次脊灰疫苗或免疫史不詳、以及未滿四周歲未達到免疫要求或免疫史不詳者，凡無疫苗接種禁忌癥者，均為脊灰疫苗補種對象。,1、以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位，目標兒童摸底登記率達100％；2、以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位，目標兒童麻疹、脊灰疫苗接種率達95％以上。

22、3、以縣(市、區(qū))為單位，麻疹、脊灰疫苗漏種對象的補種率達95%以上。,二、任務指標,1、時間：11上旬開展2、評估內(nèi)容： A)調(diào)查摸底登記情況及家長對本次查漏補種活動的知曉率 B)接種率,三、督導評估,鄉(xiāng)級于2011年11月20日底前上報縣級疾控中心 縣級于2011年11月25日底前上報市級疾控中心五、要求：強化服務能力、確保服務到位 連續(xù)7天開設門診服務， 必要時服務時間延長至晚上 設置專門的麻

23、疹、脊灰疫苗補種接種室（臺） 專人專職負責麻疹、脊灰疫苗接種 接種工作完成后，縣級要進行接種率自評，市級將組織開展接種率評估。,四、資料收集、總結和報告,4．加強免疫,A）對象： 2011年組織開展初三、高一（2010年未開展）麻風疫苗接種（11月14～18日），今后每年常規(guī)開展； 要求每年對六周歲兒童開展麻疹疫苗加強接種(參照執(zhí)行市局《臺州市麻腮風疫苗預防接種指導意見》 （臺衛(wèi)發(fā)〔2

24、009〕121號）B）工作指標： 以學校為單位，學生應種對象麻風疫苗接種率≥95%,二、麻疹監(jiān)測,1．疫情監(jiān)測。 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例，應立即電話報告麻疹疑似病例。 縣級疾病預防控制機構負責醫(yī)療機構上報的疑似病例的審核和訂正報告，同時要定期到轄區(qū)內(nèi)重點醫(yī)療機構開展主動監(jiān)測，對流動人口聚集場所開展病例搜索，以發(fā)現(xiàn)漏報的麻疹疑似病例。 要求： 調(diào)查人員在開展個案調(diào)查時，應同時對患者居住地或活動地進行

25、調(diào)查，主動搜索其他病例，了解麻疹病毒傳播情況。,2．病例檢測,醫(yī)療機構和玉環(huán)縣疾病預防控制中心不再承擔麻疹的實驗室檢測工作，市疾病預防控制中心負責全市麻疹疑似病例的血清學檢測工作。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后，應立即報告并采集血清學標本，填寫標本送檢單，在1個工作日內(nèi)送至玉環(huán)縣疾病預防控制中心,玉環(huán)縣疾病預防控制中心應在次日上午負責上送轄區(qū)麻疹疑似病例的病原學標本或血清學標本至市疾病預防控制中心，并根據(jù)市疾病預防控制中心實驗室檢測結果及

26、時網(wǎng)絡訂正麻疹疑似病例報告。如果在出疹后3天內(nèi)采集的標本麻疹IgM抗體陰性，應在出疹后4-28天采集第2份血標本進行檢測。 對于住院或還在門診就診的病例由醫(yī)療機構負責采集，居家病例則由玉環(huán)縣疾病預防控制中心人員負責采集。,,3．流行病學調(diào)查。玉環(huán)縣疾病預防控制中心要明確專人專職負責麻疹工作，醫(yī)療機構報告后24小時內(nèi)完成每例麻疹疑似病例流行病學個案調(diào)查， 并在完成調(diào)查后的24小時內(nèi)錄入麻疹專病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。4．疫

27、情分析。玉環(huán)縣疾病預防控制機構建立疫情月分析和半年度進展報告、麻疹疫情處置資料縣級交叉會審和暴發(fā)疫情市級會審等制度，對轄區(qū)麻疹疫情發(fā)生發(fā)展趨勢進行預測分析，并根據(jù)預測結果，及時制定和部署相應的預防控制措施。,三、暴發(fā)控制,發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情的地區(qū)，在實施麻疹疫苗接種率快速評估基礎上，可以縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位開展局部強化免疫；疫情發(fā)生地應根據(jù)病例流行病學指征，確定范圍和對象，開展應急接種。對疫點范圍內(nèi)易感人群，凡與病人在2天內(nèi)有接觸或可能有接

28、觸的8月齡至40歲人群，除外曾患過麻疹或有2劑次免疫接種史者，均應急接種麻疹疫苗。接種工作必須在24小時內(nèi)完成，接種率達到95%以上。市疾病預防控制中心要參與每起暴發(fā)疫情處置，并對處置情況進行會審。,四、院感控制,醫(yī)療單位要按照《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》規(guī)定要求，完善預診分診制度，落實專人負責診療場所保持良好通風。收治麻疹疑似或確診患者的醫(yī)院必須具備隔離條件，病房內(nèi)通風良好，落實消毒措施，做好醫(yī)務人員的個人防護。對未住院的

29、麻疹病例，屬機關、學校、企事業(yè)單位的發(fā)放《病休意見書》，落實責任醫(yī)生進行家庭隨訪，確保出疹后居家隔離5天(伴有呼吸道并發(fā)癥者延長至14天)，減少與他人接觸。,,對于當?shù)貎和驮\集中的一些大型醫(yī)療機構，要增加發(fā)熱出疹病例的就診場所，合理分散各類就診人員，減少輸液比例（門診病例輸液比例降至25%）， 有效降低輸液人員密度，切斷麻疹在醫(yī)院內(nèi)的傳播。衛(wèi)生監(jiān)督加強對醫(yī)療機構，特別是綜合性醫(yī)療機構的院內(nèi)感染控制工作的督導檢查，,五、健康教育工作,

30、各地要籌劃擴大宣傳聲勢、突出宣傳效果的綜合運作，充分發(fā)揮大眾媒體、固定公益廣告、電子大屏幕、樓宇視頻等感官直觀、群眾喜聞樂見的長效宣傳形式的作用，并在預防接種門診的愛兒免疫課堂、學校與托幼機構、流動人口聚居地等，結合“4.25免疫規(guī)劃”等衛(wèi)生節(jié)日宣傳活動，開展重點區(qū)域、重點人群的宣傳教育，立足常態(tài)宣傳，切實提高宣傳效果。,,要求預防接種門診對所有接種對象實施第一類、第二類所有疫苗書面預約通知和預防接種知情同意書面告知。預防接種門診對首

31、次建證兒童發(fā)放預防接種知識讀本等免疫規(guī)劃宣傳資料。每縣（市、區(qū)）愛兒免疫課堂開課率每年10次以上。,臺州市消除麻疹和消除瘧疾工作考核標準（試行）,一、由市衛(wèi)生局于每年12月中下旬組織考核評估組，對各縣（市、區(qū)）“兩消”工作進行年度工作專項考核。考核結果通報全市，對工作扎實，成效顯著的單位給予表彰，對工作敷衍、存在較大差距的予以通報批評。二、考核標準采用百分制，考核結果達不到85分的，取消當年市級疾病預防控制工作評優(yōu)資格，并取消推薦當

32、年省級疾病預防控制工作先進集體資格。,一、組織領導與部門配合（8分）二、經(jīng)費投入與隊伍建設（8分） 三、預防接種與查驗接種證（18分）四、麻疹監(jiān)測與處置（8分） 五、瘧疾“三熱病人”血檢（12分） 六、瘧疾疫點調(diào)查與處置（10分） 七、瘧疾病例規(guī)范處置（14分） 八、二級以醫(yī)療機構醫(yī)院感染與控制（7分） 九、培訓指導與督導（10分） 十、健康教育與資料管理（5分）,臺州市消除麻疹和消除瘧疾工作考核標準（試行）,維持無脊

33、灰狀態(tài),國內(nèi)外疫情形勢,我市自1992年以來未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例，200010月WHO宣布我中所的西太區(qū)為無脊灰區(qū)。是我國繼消滅天花之后的第二種消滅的傳染病。2010年全球仍有4個國家存在脊灰野病毒流行，其中與我國接壤的有阿富汗、巴基斯坦、印度；2009-10年，23個以往無脊灰國家因輸入病毒而再度發(fā)生感染病例。2011年我國新疆和田地區(qū)發(fā)生脊灰野病毒輸入疫情,51,中國最后一例脊灰野病毒引起病例,,云南發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的輸

34、入性病例1例,,1995年,,,1994年,,,,,云南發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的輸入性病例3例,1996年,,1999年,青海發(fā)現(xiàn)輸入脊灰野病毒引起的病例1例,我國野病毒及病例輸入歷史,,2011年,新疆發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒輸入引起局部傳播,52,全球脊灰疫情（截至2011年6月）,,中華人民共和國,中國周邊國家病例占全球病例數(shù)的51%（690/1349）,http://www.polioeradication.org/,2011年新疆和田疫情概

35、況,10例病人，其中1例死亡13例健康攜帶者，北京查出3例新疆學生健康攜帶者,54,注：截止2011年9月12日統(tǒng)計,新疆疫情形勢分析,衛(wèi)生部專家組（9月12日）：目前疫情局限在和田，但提示該病毒在本土已發(fā)生一定范圍傳播該病毒為脊灰野病毒株從巴基斯坦輸入的脊灰野病毒Ⅰ型外國病毒，本地感染,55,,輸入風險評估輸入風險免疫屏障AFP監(jiān)測,1、輸入風險,脊灰野病毒輸入和傳播的風險我市往返新疆及西亞諸國國際貿(mào)易和國內(nèi)外人

36、口流動頻繁新疆阿克蘇地區(qū)又是我市對口支援地區(qū) 玉環(huán)縣存在脊灰野病毒經(jīng)入學、返校的學生或其他人群攜帶到各地并引發(fā)傳播的風險。,AFP監(jiān)測,1991年1月起按衛(wèi)生部要求，建立了急性弛緩性麻痹(AFP)監(jiān)測系統(tǒng)，實施癥狀監(jiān)測替代疑似脊灰病例的報告工作，1993年后日趨完善。2011年上半年全縣共報告AFP病例3例，未發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的病例。,,病例免疫史 2例AFP病例中1例為溫州兒童醫(yī)院報告

37、 2例為省兒童醫(yī)院報告免疫史：溫州報告： 1例 免疫史3次 本地 3周歲省兒童醫(yī)院：1例 免疫史3次 本地 2周歲 1例 免疫史1次 外地 7周歲,,策略與措施,一、提高認識、克服麻痹思想,高度重視脊灰野病毒輸入防范工作，做好風險評估做好對野病毒輸入疫情應對，制定應急預案和工作方案開展輿情監(jiān)測和風險溝通，加強部門配合,貫徹落實最新文件精神

38、，進一步加強維持無脊灰工作,《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于加強脊髓灰質(zhì)炎防控工作的通知》(浙衛(wèi)辦疾控〔2011〕18號) 《關于進一步加強脊髓灰質(zhì)炎防控工作的緊急通知》(浙衛(wèi)辦疾控〔2011〕26號)《關于加強急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測工作的通知》（浙疾發(fā)〔2011〕94號）《關于做好脊髓灰質(zhì)炎疫情防控工作的緊急通知》,二、關注輸入風險,加強流動人口管理，密切關注來自或前往過有脊灰野病毒流行國家和地區(qū)的人員 積極與公

39、安、出入境檢驗檢疫、人力資源社會保障、教育、旅游等相關部門的合作，對 8月份以來，從新疆特別南疆地區(qū)或巴基斯坦、印度、阿富汗等國人員，在無接種禁忌和知情同意下，口服1劑次減毒活疫苗（已在新疆接種疫苗，接種時間間隔1個月以上）。加強AFP監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)立即報告和開展流行病學調(diào)查處置。 對即將赴新疆特別南疆地區(qū)短期務工和經(jīng)意人員，在無接種禁忌和知情同意下，在赴新疆前口服1劑次疫苗。,省衛(wèi)生廳 省教育廳《關于做好學校和托幼機構

40、脊髓灰質(zhì)炎疫情防控工作的緊急通知》 各地要結合本地實際，按照《學校和托幼機構防控脊灰疫情摸底排查方案》要求，制訂具體方案，指導學校和托幼機構做好摸底排查工作。 尤其要關注新疆維吾爾自治區(qū)返?；蛐氯雽W的學生、教職員工，以及2011年7月份以來前往過我國新疆維吾爾自治區(qū)或巴基斯坦、印度、阿富汗等國的人員；同時，要指導當?shù)貙W校和托幼機構做好AFP癥狀監(jiān)測及信息報送工作。 確保10月底前完成。各地應

41、于11月4日前將摸底排查結果上報市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科,三、切實加強AFP監(jiān)測,提高AFP監(jiān)測系統(tǒng)敏感性向醫(yī)療機構盡快通報新疆脊灰輸入性疫情，提高醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)和報告AFP病例和疑似脊灰病例的意識進一步加強對轄區(qū)內(nèi)所有AFP監(jiān)測醫(yī)院的兒科、神經(jīng)內(nèi)科、傳染科和防保科醫(yī)生包括進修醫(yī)生的培訓（三家縣級醫(yī)療本年未開展培訓工作），內(nèi)容包括AFP病例的定義、監(jiān)測疾病、病例報告和采樣送檢的要求等，提高AFP病例監(jiān)測報告敏感性（防?？啤⑴R床科室

42、收集信息的力度有待提高）,（即日起至衛(wèi)生部宣布此次新疆疫情應急響應終止期間 ） 報告：醫(yī)療機構和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例和成人疑似脊灰病例，接診時要詢問患者1個內(nèi)是否到過印度、阿富汗、巴基斯坦、尼日利亞、安哥拉、民主剛果、蘇丹、乍得和新疆等地，要在2小時內(nèi)報告本單位預防保健科，預防保健科要在6小時內(nèi)（當天）以最快的方式報告當?shù)乜h級疾控中心； 采便：對住院病例或門診病人，主管的臨床醫(yī)生要在報告AFP病例的同時開具醫(yī)囑，醫(yī)護人