疑難病例討論記錄樣表

1、赤水市人民醫(yī)院放射科赤水市人民醫(yī)院放射科6月份疑月份疑難病例病例討論記錄討論記錄（三）（三）討論時(shí)間討論時(shí)間：2014年6月13日地點(diǎn)地點(diǎn)：放射科閱片室主持人：曾祥資料準(zhǔn)料準(zhǔn)備及討論記錄討論記錄人：應(yīng)參加人參加人員：向飛、劉國容、楊西南、楊奕、黎勤、袁馳、楊炯炯、安坤、楊森林實(shí)到人員：未到人員：患者姓名患者姓名：王筑湘性別：(男)年齡：62歲檢查ID：50368科室科室：普外燒傷泌尿科床號(hào)床號(hào)：30簡要病史要病史：全身發(fā)現(xiàn)散在腫塊漸增大

2、1月。輔助檢查資檢查資料：無影像影像診斷：肝臟、雙肺、雙腎、腎上腺、腎周、腹盆腔、腹膜、腹膜后及腹壁軟組織多發(fā)轉(zhuǎn)移性病灶考慮，右腎萎縮。胰腺頭部增大，轉(zhuǎn)移灶待排，建議CT增強(qiáng)掃描進(jìn)一步檢查。臨床診斷：1、全身多發(fā)腫塊：脂肪瘤？2、高血壓2級(jí)（極高危險(xiǎn)組）3、冠心病。討論記錄向飛醫(yī)師意見：肝臟、雙肺、雙腎、腎上腺、腎周、腹盆腔、腹膜、腹膜后及腹壁軟組織多發(fā)病灶，首先考慮轉(zhuǎn)移性病變，該病變需要進(jìn)一步檢查，是否能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。劉國容醫(yī)師意見：

3、全身多發(fā)臟器、軟組織病變無法做出明確的診斷。（建議淋巴結(jié)穿刺活檢）活檢對(duì)該病變的診斷有所幫助。見。由當(dāng)日值班醫(yī)師將所討論的病例進(jìn)行記錄。赤水市人民醫(yī)院放射科赤水市人民醫(yī)院放射科6月份疑月份疑難病例病例討論記錄討論記錄（四）（四）討論時(shí)間討論時(shí)間：2014年6月17日地點(diǎn)地點(diǎn)：放射科閱片室主持人：曾祥資料準(zhǔn)料準(zhǔn)備及討論記錄討論記錄人：應(yīng)參加人參加人員：向飛、劉國容、楊西南、楊奕、黎勤、袁馳、楊炯炯、安坤、楊森林實(shí)到人員：未到人員：患者姓名