中醫(yī)護理學基礎

1、中醫(yī)護理學基礎第一章1中醫(yī)護理學的概念：是中醫(yī)藥學的重要組成部分，是一中醫(yī)理論為指導，運用整體觀念，對疾病進行辨證護理，結(jié)合預防，保健，康復等措施，并運用獨特的傳統(tǒng)護理技術(shù)，對患者及人群施以健康照顧與服務，以保護人民健康的一門應用學科。2中醫(yī)護理學的研究領域和服務對象：研究領域：（1）在研究對象對方面，既涉及患者的疾病護理，病后調(diào)攝與康復，又涉及人群的養(yǎng)身保健與防未病(2)在臨床實踐方面，既涉及醫(yī)院的?？谱o理，又涉及社區(qū)護理，（3）在學

2、科任務方面及包括臨床護理，還包括護理管理、護理教育和護理科研。服務對象：既包括患者，又包括健康人群。3中醫(yī)護理學的兩個基本點：（1）整體觀念—即人是一個有機整體及人和自然界的統(tǒng)一。中醫(yī)護理學強調(diào)以人為本，重視人體五臟六腑的完整統(tǒng)一以及人與自然環(huán)境、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一和諧，運用整體觀念，對患者進行整體護理。（2）辯證施護—辯證施運用中醫(yī)學理論，通過望聞問切四診的方法收集患者有關(guān)疾病的病史、癥狀、體征等發(fā)生、發(fā)展的資料，進行分析、綜合、概括

3、、判斷，對疾病進行證候定性。施護施在辯證的基礎上，從疾病的證候定性確立相應的護理原則和方法，制定出護理計劃和具體的護理措施，對患者實施護理。辯證施決定護理的前提與依據(jù)，施護施護理疾病的手段和方法。4中醫(yī)整體護理：施指在觀察判斷病情和護理疾病時應注意把人體的局部病變與機體整體病理變化統(tǒng)一起來，重視自然環(huán)境對人的影響，根據(jù)四時氣候、地理環(huán)境、居住條件及一天晝夜晨昏變化等各方面因素，制定出適宜的護理計劃。5證、癥、病三者的關(guān)系與區(qū)別：“病”是

4、疾病的總稱，概括疾病的全部病理過程，因此，“病”可以概括“證”，“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括?！鞍Y”施指癥狀，而“證”施證候，是辯證所得到的結(jié)果，概括了機體在疾病發(fā)展過程中某一階段出現(xiàn)的各種癥狀?！白C”比“癥狀”更全面、更深刻、更準確的揭示了疾病的本質(zhì)。6八綱辯證的概念：八綱，即陰陽、表里、寒熱、虛實。八綱辯證將疾病的病位深淺、病位性質(zhì)、邪正盛衰、證候類別等情況加以綜合分析，歸納為八類證候，稱為八綱辯證。7扶正祛邪的概

5、念：疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，從邪正關(guān)系來說是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程。8護病求本的概念：護病求本就是在護理患者時必須先抓住疾病的本質(zhì)，針對疾病的本質(zhì)進行護理，這是辯證施護的根本原則。9三因制宜的概念：三因制宜護理施指在護理工作中，要注意因時，因地，因人的差異性，區(qū)別對待，采取適宜的護理措施。10治未病的概念：采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展，維持機體陰陽平衡的健康狀態(tài)即被稱為“治未病”。11陰陽：（陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛

6、則外熱，陰盛則內(nèi)寒）寒證、里證、虛證屬于因證熱證、表證、實證屬于陽證（1）陰證：多因體內(nèi)陽氣虛衰或寒邪凝滯所致。臨床可見面色暗淡，精神萎靡，形寒肢冷，倦怠無力，語聲低怯，納差，便溏，尿清，舌淡胖嫩，苔潤滑，脈沉遲等。（2）陽證：多因體內(nèi)熱邪熾盛或陽氣亢盛所致。臨床可見面赤身熱，神煩，煩躁不安，聲高氣粗，口干，渴喜冷飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅降，苔黃黑起芒刺，脈象浮數(shù)、洪大等。（3）陰虛證：病理機制是陰液虧損，陰部制陽表現(xiàn)：陰液虧損，

7、陽氣相對偏盛而生虛熱（4）陽虛證：病理機制施陽氣虧損，陽不制陰表現(xiàn)：機體功能減退的氣虛證候，陰氣相對偏盛而生虛寒熱者寒之，寒者熱之，虛則補之，實則瀉之2反護法又稱“從護法”，即順從疾病假象而護理的一種方法熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用（3）標本緩急的護理原則：1急則護其標2緩則護其本3標本通護法（4）三因制宜的護理原則（5）治未病的護理原則1）調(diào)射精神、鍛煉身體2）調(diào)理飲食、適時起居3）藥物預防、保精抗衰4）早期診斷5）早期治療

8、6）防止疾病的發(fā)展與傳變第二章中醫(yī)基礎理論概述1陰陽消長的基本形式為：此長彼消（1）陽長陰消（2）陰長陽消此消彼長（1）陰消陽長（2）陽消陰長陰陽消長：是指陰陽對立雙方的增減、盛衰、進退的運動。2動態(tài)平衡：是指陰陽雙方在彼此消長的動態(tài)過程中保持相對的平衡。3陰陽的相互轉(zhuǎn)化：是指對立著的陰陽雙方，在一定的條件下，可以各自向其反方向轉(zhuǎn)化，即陰轉(zhuǎn)為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰。4陰陽學說在中醫(yī)學中的應用：（1）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：認為人體是一個有機的整體，

9、它說的一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機聯(lián)系，又可以劃分為相對立的陰和陽兩部分。1）就人體部位而言：人體上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；背部屬陽，腹部屬陰；四肢外外側(cè)屬陽，內(nèi)側(cè)屬陰；2）就人體臟腑而言：肝、心、脾、肺、腎五臟屬陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑屬陽3）就人體氣血而言，氣為陽，血為陰（2）說明人體的生理功能部分：人體的生理活動以陰陽概括相對言之，則物質(zhì)屬陰，功能屬陽；人體的生命活動是以物質(zhì)為基礎的，沒有各種物質(zhì)就就無以產(chǎn)生

10、各種生理活動，而各種生理活動有不斷產(chǎn)生各種生命物質(zhì)，陰與陽共同處于相對立、依存、消長和轉(zhuǎn)化的協(xié)調(diào)統(tǒng)一之中，保持著物質(zhì)與能量的動態(tài)平衡，才能維持人體的正常生理活動。（3）說明人體的病理變化：中醫(yī)認為疾病的發(fā)生，是陰陽失去了相對的平衡，出現(xiàn)了偏盛偏衰的結(jié)果，陽邪致病，可以使陽偏盛而陰傷，因而出現(xiàn)實熱證；陰邪致病，則使陰偏盛而陽傷，因而出現(xiàn)實寒證。陽氣虛不能制陰，則出現(xiàn)陽虛陰盛的虛實證；陰液虧虛不能至陽，則出現(xiàn)陰虛陽亢的虛熱證。（4）用于疾病

11、的診斷：任何病癥否可以用陰證和陽證加以概括。望診方面已色澤分陰陽，色澤鮮明者屬陽證，色澤酶暗者屬陰證；切診方面已脈象分陰陽，則浮、數(shù)、洪、滑等數(shù)屬陽證（5）用于疾病的治療和護理5、陰陽的基本概念：陰陽是對自然界相關(guān)事物或一事物內(nèi)部對立雙方屬性的概括。6、五行是指木（肝）、火（心）、土（脾）、金（肺）、水（腎）五行的相互關(guān)系：（1）、相生相克：1）相生：互相滋生、促進（五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）；2）相克：相

12、互制約、克制、抑制（五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）；3）五行制化：把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生的內(nèi)在聯(lián)系，稱之為五行制化。制化：五行之間生中有制、制中有生，相互轉(zhuǎn)化、相互制約的生科關(guān)系。制化規(guī)律：木克土，土生金，金克木火克金，金生水，水克火土克水，水生木，木克土金克木，木生火，火克金水克火，火生土，土克水（2）相乘相侮：五行之間反常相克的現(xiàn)象1）相乘：即相克太過，又稱倍克（相乘的順序與相克的順序是一致的