中醫(yī)護理學基礎(chǔ)

1、中醫(yī)護理學基礎(chǔ)第一章1中醫(yī)護理學的概念：是中醫(yī)藥學的重要組成部分，是一中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運用整體觀念，對疾病進行辨證護理，結(jié)合預(yù)防，保健，康復(fù)等措施，并運用獨特的傳統(tǒng)護理技術(shù)，對患者及人群施以健康照顧與服務(wù)，以保護人民健康的一門應(yīng)用學科。2中醫(yī)護理學的研究領(lǐng)域和服務(wù)對象：研究領(lǐng)域：（1）在研究對象對方面，既涉及患者的疾病護理，病后調(diào)攝與康復(fù)，又涉及人群的養(yǎng)身保健與防未病(2)在臨床實踐方面，既涉及醫(yī)院的?？谱o理，又涉及社區(qū)護理，（3）在學

2、科任務(wù)方面及包括臨床護理，還包括護理管理、護理教育和護理科研。服務(wù)對象：既包括患者，又包括健康人群。3中醫(yī)護理學的兩個基本點：（1）整體觀念—即人是一個有機整體及人和自然界的統(tǒng)一。中醫(yī)護理學強調(diào)以人為本，重視人體五臟六腑的完整統(tǒng)一以及人與自然環(huán)境、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一和諧，運用整體觀念，對患者進行整體護理。（2）辯證施護—辯證施運用中醫(yī)學理論，通過望聞問切四診的方法收集患者有關(guān)疾病的病史、癥狀、體征等發(fā)生、發(fā)展的資料，進行分析、綜合、概括

3、、判斷，對疾病進行證候定性。施護施在辯證的基礎(chǔ)上，從疾病的證候定性確立相應(yīng)的護理原則和方法，制定出護理計劃和具體的護理措施，對患者實施護理。辯證施決定護理的前提與依據(jù)，施護施護理疾病的手段和方法。4中醫(yī)整體護理：施指在觀察判斷病情和護理疾病時應(yīng)注意把人體的局部病變與機體整體病理變化統(tǒng)一起來，重視自然環(huán)境對人的影響，根據(jù)四時氣候、地理環(huán)境、居住條件及一天晝夜晨昏變化等各方面因素，制定出適宜的護理計劃。5證、癥、病三者的關(guān)系與區(qū)別：“病”是

4、疾病的總稱，概括疾病的全部病理過程，因此，“病”可以概括“證”，“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括?！鞍Y”施指癥狀，而“證”施證候，是辯證所得到的結(jié)果，概括了機體在疾病發(fā)展過程中某一階段出現(xiàn)的各種癥狀?！白C”比“癥狀”更全面、更深刻、更準確的揭示了疾病的本質(zhì)。6八綱辯證的概念：八綱，即陰陽、表里、寒熱、虛實。八綱辯證將疾病的病位深淺、病位性質(zhì)、邪正盛衰、證候類別等情況加以綜合分析，歸納為八類證候，稱為八綱辯證。7扶正祛邪的概

5、念：疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，從邪正關(guān)系來說是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程。8護病求本的概念：護病求本就是在護理患者時必須先抓住疾病的本質(zhì)，針對疾病的本質(zhì)進行護理，這是辯證施護的根本原則。9三因制宜的概念：三因制宜護理施指在護理工作中，要注意因時，因地，因人的差異性，區(qū)別對待，采取適宜的護理措施。10治未病的概念：采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展，維持機體陰陽平衡的健康狀態(tài)即被稱為“治未病”。11陰陽：（陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛

6、則外熱，陰盛則內(nèi)寒）寒證、里證、虛證屬于因證熱證、表證、實證屬于陽證（1）陰證：多因體內(nèi)陽氣虛衰或寒邪凝滯所致。臨床可見面色暗淡，精神萎靡，形寒肢冷，倦怠無力，語聲低怯，納差，便溏，尿清，舌淡胖嫩，苔潤滑，脈沉遲等。（2）陽證：多因體內(nèi)熱邪熾盛或陽氣亢盛所致。臨床可見面赤身熱，神煩，煩躁不安，聲高氣粗，口干，渴喜冷飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅降，苔黃黑起芒刺，脈象浮數(shù)、洪大等。（3）陰虛證：病理機制是陰液虧損，陰部制陽表現(xiàn)：陰液虧損，

7、陽氣相對偏盛而生虛熱（4）陽虛證：病理機制施陽氣虧損，陽不制陰表現(xiàn)：機體功能減退的氣虛證候，陰氣相對偏盛而生虛寒熱者寒之，寒者熱之，虛則補之，實則瀉之2反護法又稱“從護法”，即順從疾病假象而護理的一種方法熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用（3）標本緩急的護理原則：1急則護其標2緩則護其本3標本通護法（4）三因制宜的護理原則（5）治未病的護理原則1）調(diào)射精神、鍛煉身體2）調(diào)理飲食、適時起居3）藥物預(yù)防、保精抗衰4）早期診斷5）早期治療

8、6）防止疾病的發(fā)展與傳變第二章中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述1陰陽消長的基本形式為：此長彼消（1）陽長陰消（2）陰長陽消此消彼長（1）陰消陽長（2）陽消陰長陰陽消長：是指陰陽對立雙方的增減、盛衰、進退的運動。2動態(tài)平衡：是指陰陽雙方在彼此消長的動態(tài)過程中保持相對的平衡。3陰陽的相互轉(zhuǎn)化：是指對立著的陰陽雙方，在一定的條件下，可以各自向其反方向轉(zhuǎn)化，即陰轉(zhuǎn)為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰。4陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用：（1）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：認為人體是一個有機的整體，

9、它說的一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機聯(lián)系，又可以劃分為相對立的陰和陽兩部分。1）就人體部位而言：人體上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；背部屬陽，腹部屬陰；四肢外外側(cè)屬陽，內(nèi)側(cè)屬陰；2）就人體臟腑而言：肝、心、脾、肺、腎五臟屬陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑屬陽3）就人體氣血而言，氣為陽，血為陰（2）說明人體的生理功能部分：人體的生理活動以陰陽概括相對言之，則物質(zhì)屬陰，功能屬陽；人體的生命活動是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的，沒有各種物質(zhì)就就無以產(chǎn)生

10、各種生理活動，而各種生理活動有不斷產(chǎn)生各種生命物質(zhì)，陰與陽共同處于相對立、依存、消長和轉(zhuǎn)化的協(xié)調(diào)統(tǒng)一之中，保持著物質(zhì)與能量的動態(tài)平衡，才能維持人體的正常生理活動。（3）說明人體的病理變化：中醫(yī)認為疾病的發(fā)生，是陰陽失去了相對的平衡，出現(xiàn)了偏盛偏衰的結(jié)果，陽邪致病，可以使陽偏盛而陰傷，因而出現(xiàn)實熱證；陰邪致病，則使陰偏盛而陽傷，因而出現(xiàn)實寒證。陽氣虛不能制陰，則出現(xiàn)陽虛陰盛的虛實證；陰液虧虛不能至陽，則出現(xiàn)陰虛陽亢的虛熱證。（4）用于疾病

11、的診斷：任何病癥否可以用陰證和陽證加以概括。望診方面已色澤分陰陽，色澤鮮明者屬陽證，色澤酶暗者屬陰證；切診方面已脈象分陰陽，則浮、數(shù)、洪、滑等數(shù)屬陽證（5）用于疾病的治療和護理5、陰陽的基本概念：陰陽是對自然界相關(guān)事物或一事物內(nèi)部對立雙方屬性的概括。6、五行是指木（肝）、火（心）、土（脾）、金（肺）、水（腎）五行的相互關(guān)系：（1）、相生相克：1）相生：互相滋生、促進（五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）；2）相克：相

12、互制約、克制、抑制（五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）；3）五行制化：把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生的內(nèi)在聯(lián)系，稱之為五行制化。制化：五行之間生中有制、制中有生，相互轉(zhuǎn)化、相互制約的生科關(guān)系。制化規(guī)律：木克土，土生金，金克木火克金，金生水，水克火土克水，水生木，木克土金克木，木生火，火克金水克火，火生土，土克水（2）相乘相侮：五行之間反常相克的現(xiàn)象1）相乘：即相克太過，又稱倍克（相乘的順序與相克的順序是一致的