上杭臨時(shí)救助申請審核審批表

1、上杭縣臨時(shí)救助申請審核審批表編號：民救字()第號申請人姓名性別聯(lián)系電話身份證號碼家庭人口數(shù)戶籍地縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村(居)委會(huì)家庭住址同上()縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村(居)委會(huì)申請理由申請人類別□特困供養(yǎng)人員□低保戶□建檔立卡貧困家庭□困境兒童□其他困難類別□重大疾病□意外事件□教育□其他共同生活家庭成共同生活家庭成員情況情況姓名性別與申請人關(guān)系出生年月個(gè)人類別工作單位月收入(元)戶主家庭月總收入(元)家庭人均月收入(元)本人承諾提供材料真實(shí)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民

2、政府和民政部門的調(diào)查核實(shí)，并同意授權(quán)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1.申請報(bào)告（需村委會(huì)簽署意見）。2.申請人居民戶口簿、暫住證（居住證）、身份證復(fù)印件。3.申請人農(nóng)商行社?？?、儲(chǔ)蓄卡或者存折復(fù)印件，并注明聯(lián)系電話。4.《家庭經(jīng)濟(jì)狀況登記表及收入和財(cái)產(chǎn)查詢授權(quán)書》(成年以上家庭成員應(yīng)按指模)5.相關(guān)證明材料：（1）身患疾病的需提供城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書、必要的病史材料、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)復(fù)印件，或者醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的報(bào)銷、補(bǔ)償憑證復(fù)印件。（