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文檔簡介
1、1、大葉性肺炎【臨床入院判定標準】1、主要病史及必要的門診治療經(jīng)過急性發(fā)病,寒戰(zhàn)、高燒、胸痛,咳嗽,咯白色粘痰或膿痰或鐵銹色痰,胸部X線檢查證實為肺炎,門診治療35天無效。2、主要臨床癥狀高燒不退,體溫39℃以上,胸痛、呼吸困難、咯血;神志模糊、煩躁、嗜睡;惡心嘔吐,腹痛或腹瀉。3、體格檢查與主要陽性體征口唇發(fā)紺,皮膚、粘膜出血點或鞏膜黃染;心率增快或心律不齊;肺部叩濁音,語顫增強及支氣管呼吸音;血壓降低,四肢厥冷,多汗。4、必備的輔助
2、檢查陽性結果周圍血白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高伴核左移或中毒顆粒。X線檢查肺部密度均勻一致的陰影按葉、段分布或伴有胸膜炎,可有并發(fā)空洞、氣胸、膿氣胸征象。痰涂片或培養(yǎng)明確病原菌。血清病原體測定?!九R床出院判定標準】1、癥狀和體征癥狀體征消失。2、輔助檢查結果周圍血白細胞計數(shù)及分類正常。胸部陰影大部分吸收。2、肺炎【臨床入院判定標準】(1)病史:發(fā)病前多有上呼吸道感染病史。(2)癥狀:急性發(fā)病、寒戰(zhàn)、高燒、胸痛、咳嗽、咯白色粘痰、膿痰、呼吸
3、困難、煩躁、嗜睡。(3)體征:心率增快或心率不齊:肺部叩濁音,語顫增強及支氣管呼吸音。(4)輔助檢查:X線示肺部有密度均勻一致的陰影按葉、段分布;血常規(guī)自細胞計數(shù)正?;蛏吆?或)中性粒細胞增高伴核左移或中毒顆粒?!九R床出院判定標準】1、癥狀和體征癥狀體征消失。2、輔助檢查結果周圍血白細胞計數(shù)及分類正常。胸部陰影大部分吸收。5、病毒性肝炎【臨床入院判定標準】一、病史:既往有或無肝炎病史,近期有明顯消化道癥狀伴有黃疸。二、癥狀:食欲不振,
4、惡心、嘔吐、厭油、乏力、肝區(qū)隱痛、腹脹、嗜睡、精神異常、甚至昏迷。三、體征:皮膚、鞏膜黃染或進行性加深,肝大,脾大,蜘蛛痣,肝掌,腹水,出血傾向。四、輔助檢查:周圍血細胞計數(shù)正常或降低,血小板正常或降低,尿膽原強陽性,膽紅質陽性,血清膽紅素升高,谷丙轉氨酶大于正常值2倍以上,慢活肝者白球蛋白比例異常,球蛋白升高,超聲波檢查門靜脈高壓、腹水。急性起病伴明顯消化道癥狀,肝大有或無黃疸,肝功能異常在門診治療癥狀無改善或繼續(xù)加重;既往有或無肝炎
5、病史,近期內有明顯消化道癥狀伴有黃疸、脾大、蜘蛛痣、肝掌,轉氨酶持續(xù)升高,白球蛋白倒置,在門診治療無效或加重者可收住院?!九R床出院判定標準】一、癥狀和體征:臨床癥狀消失或明顯好轉,體征消失。慢性活動性肝炎臨床癥狀消失或明顯好轉,黃疸消退,有腹水者腹水消失。二、輔助檢查:血清膽紅素正常,轉氨酶正?;蜉p微異常,在正常值2倍以下,慢活肝者肝功能正常或輕微異常。白球蛋白比例正?;蚪咏?。有腹水者,超聲濁彩中腹水消失。6、急性腎小球腎炎【臨床入
6、院判定標準】一、病史:常有上呼吸道感染(多為扁桃體炎),猩紅熱皮膚感染(多為膿皰瘡)等鏈球菌感染后13周(平均10天左右)起病。二、癥狀:乏力、腰痛、頭暈、少尿、浮腫,典型表現(xiàn)為眼瞼水腫強或伴有下肢輕度凹陷性水腫,少數(shù)嚴重者可波及全身。三、體征:眼瞼面浮腫,下肢輕、中度壓陷性水腫,腎區(qū)叩痛,血壓輕、中度升高。四、輔助檢查(一)尿常規(guī):肉眼血尿(約30%的患者),輕、中度或大量蛋白,并有紅細胞,顆粒管型。血常規(guī):紅細胞計數(shù)正?;蛟龈撸?/p>
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